方劑組成解釋
小兒癖積丸中加入三稜,主要基於以下兩個原因:
- 消積導滯: 三稜性味辛溫,入肝、脾經,具有破氣消積、行滯通便的功效。小兒癖積多因飲食不節、脾胃虛弱所致,三稜可幫助消食導滯,緩解積滯引起的腹脹、腹痛、便祕等症狀。
- 活血化瘀: 三稜還具有活血化瘀的功效。小兒癖積積久日久,可導致氣血瘀滯,三稜可促進氣血流通,改善局部血液循環,有助於消積化瘀,改善患兒整體狀態。
小兒癖積丸中加入莪朮,主要基於以下原因:
- 消積化滯: 莪朮味辛性溫,入肝脾經,具有消食化積、行氣止痛之效。對於小兒脾胃積滯,食慾不振,脘腹脹滿等症,莪朮能促進消化,幫助排除積滯,改善脾胃功能。
- 活血化瘀: 莪朮還具有一定的活血化瘀功效,有助於改善血瘀阻滯,促進血液循環。對於小兒脾胃積滯引起的腹痛、腹脹,莪朮能起到緩解疼痛的作用。
小兒癖積丸中包含阿魏,主要源於其消積化滯的功效。阿魏味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有行氣消積、散寒止痛之效。對於小兒脾胃虛弱、積食停滯、脘腹脹滿、食慾不振等症,阿魏能促進消化,排除積滯,緩解腹痛,達到消積化滯的效果。此外,阿魏還能溫中散寒,促進血液循環,改善因脾胃虛寒導致的腹痛、腹瀉等症狀。因此,小兒癖積丸中加入阿魏,旨在增強方劑消積化滯、溫中散寒的功效,幫助小兒恢復脾胃功能,改善消化不良的症狀。
小兒癖積丸中包含蘆薈,主要基於其清熱解毒、瀉下通便的功效。
兒童癖積多因飲食不節、脾胃虛弱所致,常伴有腹脹、便祕等症狀。蘆薈苦寒,入肝、胃經,能清熱瀉火,通利腸道,對於兒童積食、便祕,可起到消積導滯、潤腸通便的作用。
此外,蘆薈還具有殺蟲止癢的功效,可輔助治療兒童因積食引起的皮膚瘙癢等症狀。
小兒癖積丸中加入白朮,主要源於其健脾益氣、燥濕利水的功效。
白朮味甘性溫,入脾胃經,能健脾胃之氣,增強脾胃運化水谷的能力,對於小兒脾胃虛弱、食慾不振、消化不良等症狀有很好的改善作用。
此外,白朮還能燥濕利水,排除體內積聚的濕氣,有助於改善小兒因脾虛濕困所致的腹脹、腹痛、便溏等症狀。因此,白朮在小兒癖積丸中起到健脾益氣、燥濕利水,促進脾胃運化、改善積食的作用。
小兒癖積丸中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾,消食導滯:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰、消食導滯的功效。小兒脾胃功能弱,易積食,陳皮可促進脾胃消化功能,幫助排除積滯,改善食慾不振、腹脹等症狀。
- 行氣止痛,疏肝解鬱:陳皮還具有行氣止痛、疏肝解鬱的功效,可緩解小兒因脾胃積滯引起的腹痛、腹脹等症狀,並能改善情緒,減輕煩躁。
小兒癖積丸中加入紅花,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀:紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。小兒癖積多因脾胃虛弱,飲食不節,積滯於胃腸,導致氣血運行不暢,腹痛、腹脹等症狀。紅花可活血化瘀,促進氣血運行,有助於消積止痛。
- 行氣止痛:紅花能行氣止痛,對於小兒因積滯導致的腹痛、腹脹等症狀有很好的緩解作用。其行氣止痛之效,能幫助腸胃蠕動,促進食物消化,減少積滯。
小兒癖積丸中包含大黃,主要有以下兩個原因:
- 瀉熱通便:大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便的功效。小兒癖積多因飲食不節,脾胃積熱,導致腹脹便祕,大黃可清熱瀉火,軟堅通便,解除積滯,改善便祕症狀。
- 降火消積:大黃還具有降火消積的功效,可清解脾胃積熱,消解食物積滯,有助於改善小兒食慾不振、腹痛、腹脹等症狀。
因此,小兒癖積丸中加入大黃,旨在清熱瀉火,通便消積,緩解小兒因積滯而引起的各種症狀。
小兒癖積丸中包含穿山甲,主要原因如下:
- 消積化滯: 穿山甲性味辛溫,入肝、胃經,具有通經活絡、消腫散結之效。對於小兒脾胃積滯、食積腹脹、脘腹疼痛等症狀,穿山甲能促進消化,消食化積,緩解疼痛。
- 行氣活血: 穿山甲能活血化瘀,促進血液循環,有利於改善脾胃功能,提升消化吸收能力。對於小兒脾胃虛弱、消化不良引起的積食,穿山甲可起到行氣活血、改善消化功能的作用。
小兒癖積丸中加入木鱉子,主要基於以下兩點原因:
- 消積導滯: 木鱉子味苦甘,性寒,歸脾、胃經。其具有消積導滯、潤腸通便的功效,可有效化解小兒脾胃積滯,改善腹脹、便祕等症狀。
- 清熱解毒: 木鱉子亦具有一定的清熱解毒之效,可輔助其他藥物,清熱解毒,緩解小兒因積滯而引起的發熱、口渴等症狀。
因此,小兒癖積丸中加入木鱉子,可以有效地改善小兒脾胃積滯,起到消積導滯、清熱解毒的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
小兒癖積丸方劑分析
傳統古代功效主治
此方主治「積聚」,尤其適用於小兒因飲食不節或脾胃虛弱導致的積滯成癖(癖積)。古代醫家認為,小兒脾胃嬌嫩,易因乳食不化或痰濕內停,形成腹內結塊、脹滿疼痛、納差消瘦等症。此方通過消積破瘀、健脾行氣,攻補兼施,以消散有形之積滯。
組成邏輯與治療原理
本方以「消積導滯」為主,兼顧「健脾調氣」,其配伍可分為三類:
破血消積——三稜、莪朮
- 兩藥均具破血行氣、消積止痛之效,擅長化解氣血瘀結形成的積塊。三稜偏入血分,莪朮偏走氣分,合用增強攻積之力,針對腹中癖塊。
化痰散結——阿魏、蘆薈
- 阿魏氣味濃烈,能「化癥散癖」,主治痰食積滯,尤適於頑固積聚。
- 蘆薈清熱通便,既可瀉下積滯,又能殺蟲(古人認為部分小兒積聚與蟲积相關),配伍阿魏增強逐邪之效。
健脾調中——白朮、陳皮、水紅花子、大黃、棗肉
- 白朮、陳皮健脾燥濕,理氣和中,防止破氣藥傷正,體現「攻積不忘護脾」的思路。
- 水紅花子(炒)消食化積,兼能散血,助三稜、莪朮化瘀。
- 大黃瀉下通腑,使積滯從腸道排出,與蘆薈協同「給邪以出路」。
- 棗肉為丸,既能緩和峻藥之性,又能補益脾胃,兼顧小兒體質。
綜論
此方以「消」「瀉」「補」三法並行,針對小兒癖積的「標實」(痰、食、瘀)與「本虛」(脾弱)同步調理。通過破瘀消癥、通腑導滯,佐以健脾益氣,使積滯得消而不傷正,符合中醫「峻藥緩攻」的治療原則。
傳統服藥法
三稜2錢,莪朮2錢,阿魏2錢,蘆薈2錢,白朮2錢,陳皮2錢,水紅花子(炒)3錢,大黃3錢。
上為細末,棗肉搗為丸,如綠豆大。
每服30丸,空心米飲送下。
注意事項及副作用
本方有破血之性,孕婦慎用。
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相同名稱方劑
小兒癖積丸, 出處:《丹溪心法附餘》卷二十二。 組成:三棱2錢,莪朮2錢,阿魏2錢,蘆薈2錢,白朮2錢,陳皮2錢,水紅花子(炒)3錢,大黃3錢。 主治:小兒積聚癖塊。
小兒癖積丸, 出處:《便覽》卷三。 組成:三棱1錢,莪朮1錢,阿魏1錢,蘆薈1錢,白朮1錢,陳皮1錢,水紅花子3錢(炒),大黃3錢,穿山甲5片(煨),木鱉仁3個。 主治:積聚。
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