方劑組成解釋
蓬朮湯中包含蓬莪朮,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 蓬莪朮性辛溫,入肝脾經,具有行氣止痛、消積化滯的功效。方中加入蓬莪朮,可疏肝理氣,促進氣血運行,緩解肝氣鬱結所致的胸脅疼痛、腹脹不適等症狀。
- 消積化瘀,促進恢復: 蓬莪朮還具有消積化瘀的作用,可促進積滯消散,改善局部血液循環,有助於組織修復和病竈恢復。對於一些因氣滯血瘀、積滯停滯引起的病症,蓬莪朮的加入可起到促進恢復的作用。
蓬朮湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性:蓬朮湯以蓬朮為主藥,性溫燥,可健脾燥濕。甘草性甘平,能調和藥性,緩解蓬朮燥性,防止藥性過烈傷陰,使藥效更加平和。
- 增強藥效:甘草有益氣健脾、緩急止痛的功效,與蓬朮配伍,可以增強健脾利濕、燥濕止瀉的功效,使治療效果更佳。同時,甘草能保護脾胃,避免蓬朮損傷脾胃。
總之,甘草在蓬朮湯中起到調和藥性、增強藥效的重要作用,使方劑的療效更佳,副作用更小。
蓬朮湯中加入遠志,主要是針對其疏肝解鬱、寧心安神之效。
蓬朮湯以疏肝理氣、健脾燥濕為主要功效,而遠志則有助於緩解肝鬱氣滯導致的胸悶心煩、情緒不安等症狀。同時,遠志亦能安神定志,改善失眠多夢等睡眠障礙,進一步增強蓬朮湯的整體療效。
此外,遠志性味甘苦,入心、肺經,與蓬朮湯中其他藥材相輔相成,可促進藥效的發揮,提高治療效果。
蓬朮湯中加入人參,乃基於其補氣益脾之功效,用以扶正。
方中蓬朮燥濕健脾,白朮健脾燥濕,茯苓滲濕利水,共奏燥濕健脾之功,但濕邪去後,脾氣虛弱,則難以運化水濕,故加人參以補益脾氣,固護正氣,使脾胃運化功能恢復,方能徹底祛除濕邪,達到治癒目的。
此外,人參能益氣生津,與方中其他藥物配合,協調陰陽,使藥力更趨和緩,達到療效更佳的效果。
蓬朮湯中加入金銀花,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒:金銀花性寒,味甘,具有清熱解毒的功效,可以有效清除體內熱毒,配合蓬朮湯中其他藥材,加強清熱解毒之效,用於治療熱毒壅盛引起的各種病症。
- 疏散風熱:金銀花兼具疏散風熱的作用,可以幫助身體排出因風熱入侵引起的病邪,與蓬朮湯中其他藥材共同作用,達到清熱解毒、疏散風熱的功效,適用於風熱感冒、咽喉腫痛等病症。
蓬朮湯中加入川貝母,主要基於以下兩點原因:
一、 潤肺止咳: 川貝母性寒味甘,入肺經,具有清熱化痰、潤肺止咳的功效。蓬朮湯主要用於治療濕熱壅肺之症,而川貝母能有效緩解肺熱、化解痰液,使患者咳嗽症狀得到緩解。
二、 降逆止嘔: 川貝母還具有降氣止嘔的作用,能抑制肺氣上逆導致的咳嗽、嘔吐等症狀。蓬朮湯中加入川貝母,有助於緩解患者因濕熱壅肺所引起的胸悶、氣短、嘔吐等不適。
蓬朮湯方中加入香附,是因其具有行氣解鬱之功效,與方中其他藥材相輔相成,達到治療目的。
香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,能疏肝解鬱、行氣止痛。蓬朮湯主要用於治療肝鬱氣滯所致的胸脅脹痛、脘腹脹滿、噯氣吞酸等症狀。香附可以疏解肝鬱,促進氣血運行,緩解胸脅脹痛等症狀,同時亦有助於理氣消食,改善脘腹脹滿、噯氣吞酸等症狀,與方中其他藥材如蓬朮、陳皮等協同作用,達到通暢氣機、和解肝脾之效。
蓬朮湯中加入白芍,主要是基於以下兩點原因:
- 緩解燥熱症狀: 蓬朮湯主要用於治療脾虛濕盛所致的腹脹、便溏等症狀,但藥性偏燥,容易傷陰。白芍性微寒,入肝脾經,能滋陰養血,緩解蓬朮湯的燥熱之性,避免損傷脾胃陰液,使藥效更為平和。
- 調和藥性: 白芍能斂陰止汗,與蓬朮湯中的蒼朮、厚朴等燥濕利水之品相配,可避免藥性過於燥烈,起到調和藥性的作用,使藥物更能有效地發揮其作用,達到治療疾病的效果。
蓬朮湯中包含當歸,主要有以下兩點原因:
- 補血活血,調和氣血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。蓬朮湯中加入當歸,可補益氣血,促進血液循環,改善血瘀阻滯的情況,有助於治療氣血不足、血虛頭暈、經期不調等症狀。
- 配合蓬朮,增強療效: 蓬朮性溫,味辛,入脾、胃經,具有燥濕健脾、消腫止痛的功效。當歸與蓬朮配伍,可相輔相成,互為增益。當歸的補血活血作用能促進蓬朮的燥濕健脾功效,使藥效更佳,達到治療脾虛濕困、腹脹泄瀉、肢體沉重等症狀的效果。
主治功效
蓬朮湯治乳核功效分析
根據《古今醫徹》記載,蓬朮湯主治乳核。方中諸藥組成精妙,其治療原理可從以下幾個方面分析:
一、疏肝理氣,活血化瘀: 乳核的形成往往與肝氣鬱滯、氣血瘀阻有關。方中香附疏肝理氣,行氣止痛;白芍柔肝養血,緩解肝氣鬱結;當歸補血活血,促進氣血運行;蓬莪朮破瘀消癥,加速腫塊消散,此四藥合用,標本兼治,從根本上解決乳核形成的病機。
二、清熱解毒,消腫散結: 乳核的形成也可能與炎症反應有關,伴隨局部紅腫熱痛。方中金銀花清熱解毒,涼血消腫,能有效控制炎症,消除腫脹;川貝母潤肺化痰,亦可輔助消腫散結。
三、補益氣血,扶正固本: 乳核的出現往往耗傷氣血,影響身體正氣。方中人參大補元氣,益氣生津,提高機體抗病能力;甘草調和諸藥,補脾益氣,協同其他藥物發揮功效。 近志 安神定志,亦有助於整體氣機的調和,減少病竈的發展。
四、整體協同作用: 蓬朮湯並非單純依靠某一味藥物發揮作用,而是通過多味藥物之間的協同作用,達到整體治療的目的。 例如,甘草不僅調和諸藥,還可緩解其他藥物的毒副作用,增強藥效。各藥物之間的配伍,使其功效互補,相輔相成,共同促進乳核的消散。
**《醫便》**中亦記載蓬朮湯可治“冷吐酸水”,這也從側面佐證了蓬朮湯在疏通氣血、調理脾胃方面的作用。 雖未明確指出是何種原因導致的冷吐酸水,但可推測與脾胃虛寒,氣血運行不暢有關,而蓬朮湯中多味藥物恰好可以針對這些病機進行調理。
**《靈藥祕方》**則提及蓬朮湯治療腹部腫脹,腿膝痠痛。此處的腹部腫脹,可能也與氣血瘀滯、肝氣不暢相關,與治療乳核的機理相通。
綜上所述,蓬朮湯治療乳核的原理是通過疏肝理氣、活血化瘀、清熱解毒、補益氣血等多重途徑,從而達到消散腫塊,恢復身體健康的目的。 方中各藥物的配伍精妙,體現了中醫整體觀和辨證論治的思想。
注意事項及副作用
本方具有一定的活血化瘀作用,孕婦慎用。
相關疾病
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蓬朮湯, 出處:《醫徹》卷三。 組成:蓬朮7分(醋煮),甘草節3分,遠志肉(甘草制)1錢,人參1錢,金銀花1錢,貝母(去心,研)1錢,香附(醋炒)1錢,白芍藥(酒炒)1錢,當歸身1錢。 主治:乳核。
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