
乾地黃煎
QIAN DI HUANG JIAN | 更多圖表
出處典籍:《外台》卷十引《删繁方》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.17)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
乾地黃煎方中包含生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、養血生津的功效。方中以生地黃為主藥,旨在滋陰養血,改善因血虛引起的症狀,如頭暈目眩、面色蒼白、心悸失眠等。
- 清熱解毒: 生地黃亦具清熱解毒之效,可清熱涼血,解毒消腫。若患者伴有熱毒症狀,如口舌生瘡、皮膚紅腫等,則生地黃可起到清熱解毒的作用,輔助主藥療效。
總之,乾地黃煎方中以生地黃為主藥,利用其滋陰補血、清熱解毒的功效,針對血虛、熱毒等病症進行治療。
乾地黃煎方中加入桑白皮,主要基於以下兩點原因:
- 清肺熱、降氣止咳:桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有清肺熱、降氣止咳之效。乾地黃煎以滋陰補血為主,但若患者同時伴有肺熱咳嗽,則可加入桑白皮以清熱潤肺,緩解咳痰症狀。
- 利水消腫:桑白皮兼具利水消腫之功,若患者因肺熱所致之水腫,則桑白皮可輔助地黃滋陰清熱,利水消腫,達到整體療效。
總而言之,桑白皮在乾地黃煎方中起到清熱潤肺、止咳化痰、利水消腫的作用,與其他藥材相輔相成,共奏滋陰清熱之效。
乾地黃煎中加入川芎,主要有以下兩點原因:
一、調和藥性:乾地黃性寒,偏於滋陰補血,容易導致氣血運行不暢。川芎性溫,氣味辛香,能行氣活血,有助於將地黃的滋陰作用引導至血脈,避免寒涼之氣凝滯。
二、增強功效:川芎能促進血液循環,改善血瘀,配合地黃滋陰養血,更能有效治療血虛症狀。同時,川芎能通經活絡,緩解疼痛,與地黃合用,可治療頭暈目眩、肢體麻木等症狀。
乾地黃煎方中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽助陽: 乾地黃性寒,擅長滋陰補腎,但容易導致陽氣虛弱。桂枝性溫,入心、脾、膀胱經,有溫通經絡、散寒止痛的功效,可以溫煦脾腎之陽,避免滋陰過度,損傷陽氣,有助於藥物更有效地發揮作用。
- 調和氣血: 乾地黃補腎陰,容易導致氣血運行不暢。桂枝能溫通氣血,促進血液循環,使補腎陰的藥效更好地被吸收利用,達到陰陽調和、氣血流通的效果。
因此,桂枝在乾地黃煎中扮演著溫陽助陽、調和氣血的重要角色,與乾地黃相輔相成,共同發揮滋陰補腎的功效。
乾地黃煎中加入人參,乃因兩者藥性互補,相輔相成,以達至最佳療效。
乾地黃性寒,入腎經,滋陰降火,主治陰虛火旺之症。人參性溫,入脾、肺經,補氣益血,主治氣虛血虧之症。
人參之溫補,可緩解乾地黃之寒性,避免其過寒傷陽。同時,人參補氣,有助於地黃滋陰之力更好地發揮,使陰陽調和,達到更佳的療效。
因此,乾地黃煎中加入人參,不僅能避免單味藥物的弊端,更能發揮藥物間的協同作用,達到治療陰虛火旺之症的最佳效果。
乾地黃煎方中加入火麻仁,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤燥: 乾地黃性寒,滋陰之力較強,但容易寒涼傷胃。火麻仁性平,味甘,能潤燥滑腸,且有補腎之功,與乾地黃相配,既能增強滋陰之力,又能緩解寒涼之弊,使藥力更加平和。
- 相輔相成: 火麻仁富含脂肪油,可潤滑腸道,促進排便,有助於緩解乾地黃滋陰過程中可能出現的便祕等症狀。同時,火麻仁的補腎作用,也能與乾地黃的滋陰功效相得益彰,共同達到治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
《乾地黃煎》主治「虛寒肺痿喘氣」,此症屬肺氣虛寒、津液不布所致。肺痿乃久病體虛,肺葉枯萎失潤,多見咳吐濁唾涎沫、氣短喘促等。病因虛寒者,多因陽氣不足,肺失溫煦,津液凝滯成痰,氣道不利而喘。本方以溫補肺腎、潤燥化痰為核心,針對虛寒挾燥之病機。
二、組成邏輯與治療原理
君藥:乾地黃
- 性甘微溫,歸腎經,滋陰補血、益精填髓。《本草經疏》載其「主折跌絕筋,傷中,逐血痹,填骨髓,長肌肉」。此處重用五兩,旨在補腎納氣,助肺之根,兼潤肺燥。
臣藥:桑根白皮、芎藭
- 桑根白皮甘寒入肺,瀉肺平喘、利水消痰。《別錄》言其「去肺中水氣,止渴消腫」。切用二升,量重以瀉肺中滯氣,兼制地黃之滋膩。
- **芎藭(川芎)**辛溫,活血行氣、開鬱燥濕。《本草綱目》稱其「上行頭目,下行血海」,此處助氣血運行,通肺絡之瘀滯。
佐藥:桂心、人參
- 桂心辛甘大熱,溫陽散寒、通脈化飲。《本經》謂其「主上氣咳逆」,此處配伍桂心三兩,溫補肺腎之陽,化解虛寒痰飲。
- 人參甘微溫,大補元氣、益肺健脾。《本草匯言》云其「補氣生血,助精養神」,助地黃補虛,治氣短喘促。
使藥:大麻仁
- 甘平滑利,潤燥通便。《食療本草》載其「潤五臟,利大腸風熱燥結」。此處炒用一升,既潤肺腸之燥,又防諸藥溫燥傷津,使腑氣通而降肺逆。
三、全方配伍思路
- 溫潤並行:以乾地黃、大麻仁潤燥,桂心、人參溫補,共治虛寒與津虧並存之證。
- 補瀉兼施:桑白皮瀉肺行水,川芎活血通絡,佐人參、地黃之補,使補而不滯。
- 肺腎同調:地黃補腎納氣,人參益肺,契合「肺為氣之主,腎為氣之根」之理論,標本兼治。
四、適用病機推論
本方所治之「虛寒肺痿」,當見以下特徵:
- 虛:氣短乏力,語聲低微(人參、地黃所主)。
- 寒:畏冷痰白,舌淡苔滑(桂心所療)。
- 燥:痰黏難咯,或大便乾結(大麻仁、地黃所潤)。
- 滯:胸悶喘滿,脈沉澀(川芎、桑白皮所通)。
全方通過溫陽化飲、潤燥補虛、宣通肺絡,恢復肺之宣降功能,體現「寒者溫之,燥者潤之,虛者補之」的治則。
傳統服藥法
乾地黃5兩,桑根白皮(切)2升,芎窮5兩,桂心3兩,人參3兩,大麻仁1升(炒)。
上切。
以水9升,先煮五味,取3升,去滓,納大麻仁煎數沸,分3服。
忌生蔥、蕪荑。
乾地黃湯(《聖濟總錄》卷四十九)、地黃湯(《普濟方》卷二十七)。
注意事項及副作用
本方具有滋陰潤肺、化痰止咳的功效,適合肺虛寒而導致的肺痿喘氣患者使用。孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者慎用。
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乾地黃煎, 出處:《外台》卷十引《删繁方》。 組成:乾地黃5兩,桑根白皮(切)2升,川芎5兩,桂心3兩,人參3兩,大麻仁1升(炒)。 主治:虛寒肺痿喘氣。
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