附子天門冬散

附子天門冬散方中使用附子，主要基於以下兩點原因：

1. 寒邪入裡，陽氣虛衰： 附子性溫熱，入心、腎經，具有回陽救逆、溫補心腎之效。該方多用於寒邪入裡，陽氣虛衰，出現手足厥冷、面色蒼白、神疲乏力等症狀。附子可溫暖陽氣，驅散寒邪，恢復臟腑功能。
2. 溫陽補氣，扶正祛邪： 天門冬性寒，滋陰潤燥，與附子溫陽補氣相配，寒熱並濟，可溫陽補氣而不燥烈，滋陰潤燥而不寒涼，達到扶正祛邪的目的，改善患者體質。

附子天門冬散中加入石菖蒲，主要基於以下兩點原因：

1. 化痰開竅： 石菖蒲性辛溫，具有開竅化痰、醒脾開胃之效。附子天門冬散以溫陽補氣為主，但亦可能因寒邪阻滯而致痰濁矇蔽心竅。石菖蒲的加入有助於化解痰濁，促進心神清醒，進一步提高藥效。
2. 健脾益氣： 石菖蒲亦具健脾益氣之效，可促進脾胃運化，改善因氣虛所致的乏力、食慾不振等症狀。附子天門冬散中附子溫陽補氣，天門冬滋陰潤燥，石菖蒲的加入可增強脾胃功能，使藥效更全面、更持久。

附子天門冬散中加入木香，主要有以下兩點原因：

1. 調和寒熱: 附子性熱，天門冬性寒，兩者配伍，寒熱相濟，有助於平衡藥性，避免寒熱之邪互相攻伐，更能發揮藥效。而木香性溫，能緩和天門冬的寒性，使藥效溫和，不致寒涼傷胃。
2. 理氣止痛: 木香具有行氣止痛的功效，可以疏通氣機，緩解因氣滯引起的腹痛、嘔吐等症狀。附子天門冬散主治寒凝氣滯所致的腰膝冷痛、小腹冷痛，木香的加入有助於溫通氣血，使藥效更顯著。

附子天門冬散中加入肉桂，主要基於以下兩個原因：

1. 溫陽散寒，助陽氣： 附子性熱，溫陽救逆，但單用寒性較強，易傷陰。肉桂溫腎陽，助陽氣，與附子相合，可溫補腎陽，使藥力溫而不燥，避免傷陰。
2. 溫通心陽，活血化瘀： 天門冬滋陰潤肺，但其寒涼之性，易阻礙心陽。肉桂溫通心陽，活血化瘀，與附子、天門冬配合，可溫陽補氣，活血化瘀，使藥效更佳。

附子天門冬散中包含天門冬，主要原因有二：

1. 寒熱並治：附子性熱，溫陽補火；天門冬性寒，滋陰潤燥。二者配伍，寒熱相濟，可溫陽而不燥，滋陰而不寒，達到寒熱並治的效果。
2. 相輔相成：附子溫陽，可助天門冬滋陰之力，使陰陽調和；天門冬滋陰，可制附子之燥，使溫陽而不傷陰。二者相輔相成，共同發揮治療作用。

因此，天門冬在附子天門冬散中不可或缺，其寒涼性質可與附子溫熱性質相平衡，達到陰陽調和，治療效果更佳。

附子天門冬散中加入乾薑，是為了平衡藥性，達到「寒熱並用」的效果。

附子性熱，溫陽救逆；天門冬性寒，滋陰潤肺。若單用附子，易燥熱傷陰，單用天門冬，則寒涼傷陽。而乾薑性溫，可溫中散寒，又能助附子溫陽，更可引天門冬之寒氣下行，避免傷陽。

此配伍，既能溫陽救逆，又能滋陰潤肺，寒熱相濟，更能促進藥物有效吸收，達到治病之目的。