方劑組成解釋
除熱結腸丸中包含黃連,主要基於其以下兩點功效:
- 清熱瀉火:黃連味苦寒,具有清熱瀉火、燥濕解毒的功效。對於腸胃熱結所致的腹痛、腹脹、便祕等症狀,黃連能有效清熱解毒,緩解腸道炎症,促進排便。
- 抑菌止瀉:黃連具有抑菌作用,能抑制腸道內致病菌的滋生,並能減少腸道蠕動,有助於止瀉。對於因腸道菌羣失調引起的腹瀉,黃連能有效控制病程,恢復腸道功能。
苦參在除熱結腸丸中扮演著重要的角色,其入藥原因如下:
- 清熱燥濕,瀉火解毒: 苦參味苦性寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效,能有效清除腸道積熱,改善濕熱蘊結所致的腸道炎症,如腹痛、腹瀉、便祕等。
- 殺蟲止癢: 苦參還具有一定的殺蟲止癢作用,能有效抑制腸道寄生蟲的滋生,緩解因蟲積所致的腸道不適。
綜上所述,苦參在除熱結腸丸中能有效清熱解毒、殺蟲止癢,有助於改善腸道炎症,恢復腸道正常功能。
「除熱結腸丸」方劑中包含鬼臼,主要基於其清熱解毒、瀉下通便的功效。
鬼臼性寒,味苦,入肝、大腸經,具有清熱解毒、瀉下通便、消腫止痛的功效。其寒涼之性可清熱解毒,瀉下通便則可通利腸道,緩解熱結所致的便祕、腹痛等症狀。
因此,鬼臼在「除熱結腸丸」中起到清熱解毒、通利腸道的作用,有助於緩解熱結腸道所致的各種症狀。
「除熱結腸丸」方劑中加入「獨活」,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,通利關節: 獨活性溫,味辛,入肝經,具有疏散風寒、通利關節的作用。腸道熱結,多因感受風寒濕邪,阻礙氣血運行,導致腸胃功能失調。獨活可以疏散風寒,使氣血流通,減輕腸道熱結症狀。
- 活血化瘀,消腫止痛: 獨活還具有一定的活血化瘀、消腫止痛功效。腸道熱結,往往伴有腸道炎症,導致局部疼痛。獨活可以促進血液循環,改善局部微循環,減輕炎症反應,緩解疼痛。
除熱結腸丸中加入橘皮,主要是因為其具有以下兩項功效:
- 理氣行滯: 橘皮味辛,性溫,入脾、胃經,具有行氣解鬱、消食化積的功效。腸道熱結,往往伴隨氣機鬱滯,難以通暢排泄。橘皮能理氣行滯,疏通腸道,幫助排泄廢物,緩解熱結便祕。
- 燥濕化痰: 橘皮還有燥濕化痰的作用,對於腸道濕熱引起的腹痛、腹瀉等症狀也能起到一定的緩解作用。
總之,橘皮在除熱結腸丸中可以起到理氣行滯、燥濕化痰的雙重作用,有助於改善腸道熱結、便祕等症狀。
除熱結腸丸中加入白芍,主要出於以下兩點考慮:
一、緩急止痛:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、緩急止痛的功效。對於熱結腸所致的腹痛、腹脹,白芍可起到緩解疼痛的作用。
二、和解脾胃:白芍還能起到調理脾胃的作用,緩解因熱結腸引起的脾胃失和症狀,如食慾不振、消化不良等。白芍與其他藥材配合使用,能更有效地改善腸道功能,促進排泄,達到治療熱結腸的目的。
除熱結腸丸中加入阿膠,主要基於以下兩點原因:
1. 補血滋陰,緩解腸燥熱結:阿膠性味甘平,入血分,具有補血滋陰、潤燥止渴的功效。腸燥熱結多因血虛津虧、燥熱內生所致,阿膠能補血滋陰,潤腸通便,緩解腸道燥熱,改善便祕症狀。
2. 固本培元,防止反覆發作:除熱結腸丸通常用於治療腸道熱結反覆發作的患者,阿膠能補益氣血,增強體質,固本培元,有助於防止疾病反覆發作。
中藥方證辨證推理
主治功效
1. 傳統古代功效主治分析
《除熱結腸丸》主治小兒濕熱蘊結下焦所致的多種症狀,其病機關鍵在於「熱毒鬱結,腐蝕腸道」,具體表現如下:
- 下黃赤汁沫及魚腦雜血:指大便帶有黃赤色黏液或如魚腦狀膿血,屬濕熱痢疾或腸道潰瘍的典型症狀。
- 肛中瘡爛:肛門周邊潰爛,可能因濕熱下注、局部腐蝕或因寄生蟲(如蟯蟲)刺激所致。
- 坐(匿蟲)生蟲:「匿蟲」即蟯蟲等腸道寄生蟲,濕熱環境易滋生寄生蟲,寄生蟲活動又加重肛門瘙癢、潰爛。
綜觀此證,乃濕熱毒邪壅滯腸道,腐血敗肉,甚至引蟲為患。
2. 組成邏輯與治療原理
本方可分為「清熱燥濕」、「涼血解毒」、「殺蟲止癢」、「調和氣血」四大方向,其配伍思路如下:
清熱燥濕(直折腸道濕火)
- 黃連、黃柏皮:苦寒沉降,清瀉腸道濕熱,為治濕熱痢疾要藥,兼能解毒。
- 苦參:除濕熱而殺蟲,針對「匿蟲」及肛瘡糜爛。
涼血解毒(修復腸道腐瘍)
- 鬼臼(今多改為白頭翁或敗醬草):古代用於癰瘡惡肉,《本經》謂其「殺蠱毒鬼疰」,可能有清熱解毒、祛腐生肌之效。
- 藍汁(或藍子):大青葉或菘藍汁,清熱涼血解毒,專解熱毒痢疾與瘡瘍。
殺蟲止癢(針對寄生蟲與肛瘡)
- 獨活:辛散祛風濕,古代用於「風毒」引起的瘡癢(如《藥性論》稱其「主癮疹癢」),或能緩解肛周濕癢。
- 苦參、鬼臼:協同殺蟲,抑制寄生蟲活動。
調和氣血(護陰止痢,固腸止血)
- 阿膠:滋陰養血止血,防苦寒傷正,兼治便血。
- 芍藥:酸斂和營,緩腹痛,與黃連配伍仿「黃芩湯」之意,治熱痢下重。
- 橘皮:理氣和中,防諸藥寒涼壅滯氣機。
賦形劑作用
- 蜜與藍汁:蜜能緩和藥性、潤腸防燥;藍汁加強清熱解毒,冬季無汁改藍子(藍實),取其清熱涼血之效。
3. 整體方義
此方以「清腸中濕熱毒邪」為核心,清除腐敗膿血、抑制蟲患,並佐以養血理氣之品,避免苦寒傷陰。其治療原理符合中醫「通因通用」之法,透過清熱解毒、殺蟲止痢,使腸道濕熱去而瘡癒血止,蟲無所附而自除。適用於小兒濕熱痢疾、寄生蟲性腸炎或肛周潰瘍(如蟯蟲感染合併細菌性皮炎)等病症。
傳統服藥法
黃連半兩,柏皮半兩,苦參半兩,鬼臼半兩,獨活半兩,橘皮半兩,芍藥半兩,阿膠半兩。
上為末,以藍汁及蜜為丸,如小豆大。
日服3-10丸。(冬無藍汁可用藍子1合舂蜜和丸)
注意事項及副作用
- 本方具有一定的毒性,不宜長期服用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童及有出血傾向者慎用。
- 服用本方期間,應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
除熱結腸丸, 出處:《千金》卷五。 組成:黃連半兩,柏皮半兩,苦參半兩,鬼臼半兩,獨活半兩,橘皮半兩,芍藥半兩,阿膠半兩。 主治:小兒熱,下黃赤汁沫及魚腦雜血,肛中瘡爛,坐(匿蟲)生蟲。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...