除熱結腸丸

除熱結腸丸

CHU RE JIE CHANG WAN | 更多圖表

出處典籍:《千金》卷五

熱性指數

10

寒性指數

17

熱/寒比例

偏寒 (0.59)

複方歸經比例

肝經 19%
脾經 15%
腎經 11%
肺經 11%
膀胱經 7%
胃經 7%
心經 7%
大腸經 7%
膽經 7%
小腸經 3%
肝經
脾經
腎經
肺經
膀胱經
胃經
心經
大腸經
膽經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

除熱結腸丸中包含黃連,主要基於其以下兩點功效:

  1. 清熱瀉火:黃連味苦寒,具有清熱瀉火、燥濕解毒的功效。對於腸胃熱結所致的腹痛、腹脹、便祕等症狀,黃連能有效清熱解毒,緩解腸道炎症,促進排便。
  2. 抑菌止瀉:黃連具有抑菌作用,能抑制腸道內致病菌的滋生,並能減少腸道蠕動,有助於止瀉。對於因腸道菌羣失調引起的腹瀉,黃連能有效控制病程,恢復腸道功能。

苦參在除熱結腸丸中扮演著重要的角色,其入藥原因如下:

  1. 清熱燥濕,瀉火解毒: 苦參味苦性寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效,能有效清除腸道積熱,改善濕熱蘊結所致的腸道炎症,如腹痛、腹瀉、便祕等。
  2. 殺蟲止癢: 苦參還具有一定的殺蟲止癢作用,能有效抑制腸道寄生蟲的滋生,緩解因蟲積所致的腸道不適。

綜上所述,苦參在除熱結腸丸中能有效清熱解毒、殺蟲止癢,有助於改善腸道炎症,恢復腸道正常功能。

「除熱結腸丸」方劑中包含鬼臼,主要基於其清熱解毒、瀉下通便的功效。

鬼臼性寒,味苦,入肝、大腸經,具有清熱解毒、瀉下通便、消腫止痛的功效。其寒涼之性可清熱解毒,瀉下通便則可通利腸道,緩解熱結所致的便祕、腹痛等症狀。

因此,鬼臼在「除熱結腸丸」中起到清熱解毒、通利腸道的作用,有助於緩解熱結腸道所致的各種症狀。

「除熱結腸丸」方劑中加入「獨活」,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,通利關節: 獨活性溫,味辛,入肝經,具有疏散風寒、通利關節的作用。腸道熱結,多因感受風寒濕邪,阻礙氣血運行,導致腸胃功能失調。獨活可以疏散風寒,使氣血流通,減輕腸道熱結症狀。
  2. 活血化瘀,消腫止痛: 獨活還具有一定的活血化瘀、消腫止痛功效。腸道熱結,往往伴有腸道炎症,導致局部疼痛。獨活可以促進血液循環,改善局部微循環,減輕炎症反應,緩解疼痛。

除熱結腸丸中加入橘皮,主要是因為其具有以下兩項功效:

  1. 理氣行滯: 橘皮味辛,性溫,入脾、胃經,具有行氣解鬱、消食化積的功效。腸道熱結,往往伴隨氣機鬱滯,難以通暢排泄。橘皮能理氣行滯,疏通腸道,幫助排泄廢物,緩解熱結便祕。
  2. 燥濕化痰: 橘皮還有燥濕化痰的作用,對於腸道濕熱引起的腹痛、腹瀉等症狀也能起到一定的緩解作用。

總之,橘皮在除熱結腸丸中可以起到理氣行滯、燥濕化痰的雙重作用,有助於改善腸道熱結、便祕等症狀。

除熱結腸丸中加入白芍,主要出於以下兩點考慮:

一、緩急止痛:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、緩急止痛的功效。對於熱結腸所致的腹痛、腹脹,白芍可起到緩解疼痛的作用。

二、和解脾胃:白芍還能起到調理脾胃的作用,緩解因熱結腸引起的脾胃失和症狀,如食慾不振、消化不良等。白芍與其他藥材配合使用,能更有效地改善腸道功能,促進排泄,達到治療熱結腸的目的。

除熱結腸丸中加入阿膠,主要基於以下兩點原因:

1. 補血滋陰,緩解腸燥熱結:阿膠性味甘平,入血分,具有補血滋陰、潤燥止渴的功效。腸燥熱結多因血虛津虧、燥熱內生所致,阿膠能補血滋陰,潤腸通便,緩解腸道燥熱,改善便祕症狀。

2. 固本培元,防止反覆發作:除熱結腸丸通常用於治療腸道熱結反覆發作的患者,阿膠能補益氣血,增強體質,固本培元,有助於防止疾病反覆發作。

中藥方證辨證推理


主治功效


1. 傳統古代功效主治分析

《除熱結腸丸》主治小兒濕熱蘊結下焦所致的多種症狀,其病機關鍵在於「熱毒鬱結,腐蝕腸道」,具體表現如下:

  • 下黃赤汁沫及魚腦雜血:指大便帶有黃赤色黏液或如魚腦狀膿血,屬濕熱痢疾或腸道潰瘍的典型症狀。
  • 肛中瘡爛:肛門周邊潰爛,可能因濕熱下注、局部腐蝕或因寄生蟲(如蟯蟲)刺激所致。
  • 坐(匿蟲)生蟲:「匿蟲」即蟯蟲等腸道寄生蟲,濕熱環境易滋生寄生蟲,寄生蟲活動又加重肛門瘙癢、潰爛。

綜觀此證,乃濕熱毒邪壅滯腸道,腐血敗肉,甚至引蟲為患。


2. 組成邏輯與治療原理

本方可分為「清熱燥濕」、「涼血解毒」、「殺蟲止癢」、「調和氣血」四大方向,其配伍思路如下:

清熱燥濕(直折腸道濕火)

  • 黃連、黃柏皮:苦寒沉降,清瀉腸道濕熱,為治濕熱痢疾要藥,兼能解毒。
  • 苦參:除濕熱而殺蟲,針對「匿蟲」及肛瘡糜爛。

涼血解毒(修復腸道腐瘍)

  • 鬼臼(今多改為白頭翁或敗醬草):古代用於癰瘡惡肉,《本經》謂其「殺蠱毒鬼疰」,可能有清熱解毒、祛腐生肌之效。
  • 藍汁(或藍子):大青葉或菘藍汁,清熱涼血解毒,專解熱毒痢疾與瘡瘍。

殺蟲止癢(針對寄生蟲與肛瘡)

  • 獨活:辛散祛風濕,古代用於「風毒」引起的瘡癢(如《藥性論》稱其「主癮疹癢」),或能緩解肛周濕癢。
  • 苦參、鬼臼:協同殺蟲,抑制寄生蟲活動。

調和氣血(護陰止痢,固腸止血)

  • 阿膠:滋陰養血止血,防苦寒傷正,兼治便血。
  • 芍藥:酸斂和營,緩腹痛,與黃連配伍仿「黃芩湯」之意,治熱痢下重。
  • 橘皮:理氣和中,防諸藥寒涼壅滯氣機。

賦形劑作用

  • 蜜與藍汁:蜜能緩和藥性、潤腸防燥;藍汁加強清熱解毒,冬季無汁改藍子(藍實),取其清熱涼血之效。

3. 整體方義

此方以「清腸中濕熱毒邪」為核心,清除腐敗膿血、抑制蟲患,並佐以養血理氣之品,避免苦寒傷陰。其治療原理符合中醫「通因通用」之法,透過清熱解毒、殺蟲止痢,使腸道濕熱去而瘡癒血止,蟲無所附而自除。適用於小兒濕熱痢疾、寄生蟲性腸炎或肛周潰瘍(如蟯蟲感染合併細菌性皮炎)等病症。

傳統服藥法


黃連半兩,柏皮半兩,苦參半兩,鬼臼半兩,獨活半兩,橘皮半兩,芍藥半兩,阿膠半兩。
上為末,以藍汁及蜜為丸,如小豆大。
日服3-10丸。(冬無藍汁可用藍子1合舂蜜和丸)

注意事項及副作用


  • 本方具有一定的毒性,不宜長期服用。
  • 孕婦、哺乳期婦女、兒童及有出血傾向者慎用。
  • 服用本方期間,應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。

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相同名稱方劑


除熱結腸丸, 出處:《千金》卷五。 組成:黃連半兩,柏皮半兩,苦參半兩,鬼臼半兩,獨活半兩,橘皮半兩,芍藥半兩,阿膠半兩。 主治:小兒熱,下黃赤汁沫及魚腦雜血,肛中瘡爛,坐(匿蟲)生蟲。

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