
結腸丸
JIE CHANG WAN | 更多圖表
出處典籍:《外台》卷二十五引《集驗方》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.14)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
結腸丸中加入苦參,主要基於其清熱燥濕及殺蟲止癢的功效。
苦參味苦性寒,入肝、胃、大腸經。其苦寒之性,能清熱瀉火,燥濕止癢,對於腸道濕熱蘊結、蟲積腹痛等症狀有較好的療效。
對於結腸炎,苦參能有效清熱解毒,消除腸道炎症,並抑制腸道內有害菌的滋生,達到止瀉止痛的效果。此外,苦參還具有殺蟲止癢作用,對於因蟲積或濕疹引起的腸道不適,也能起到一定的緩解作用。
結腸丸中加入橘皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣行滯:橘皮味辛、苦,性溫,具有理氣行滯、燥濕化痰的功效。結腸丸常用於治療腸胃氣滯、便祕等症,橘皮的理氣作用能幫助緩解腸道痙攣,促進腸道蠕動,從而幫助排便。
- 疏肝解鬱:橘皮還具有疏肝解鬱的作用,可以緩解肝氣鬱結引起的胸悶、腹脹、食慾不振等症狀。肝氣鬱結會導致腸胃功能失調,影響消化吸收,橘皮的疏肝作用可以改善腸道環境,促進消化。
結腸丸方劑中加入獨活,主要基於以下兩點原因:
- 疏風散寒,通經活絡:獨活性溫,入肝經,具有疏散風寒、通經活絡之效。結腸丸常用於治療腸燥便祕、腹痛、腹脹等症,而風寒阻滯、氣血運行不暢,是造成這些症狀的重要原因之一。獨活可有效祛除風寒,改善腸道氣血循環,緩解疼痛和脹氣。
- 配合其他藥物,增強療效:結腸丸方劑中通常包含多種藥材,獨活與其他藥物相互配合,可增強藥效。例如,獨活與川芎、當歸等藥物合用,可促進氣血運行,緩解腸道痙攣。
因此,結腸丸方劑中加入獨活,是基於其疏風散寒、通經活絡的功效,以及與其他藥物相互配合,增強療效的考量。
結腸丸方劑中加入阿膠,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血: 阿膠味甘性平,入肺、肝、腎經,具有滋陰補血、潤燥止渴的功效。結腸疾病常伴有氣血虧虛、陰液不足等症狀,阿膠可補益氣血,滋養腸道,改善腸道功能。
- 固澀止瀉: 阿膠質地黏稠,具有收斂固澀之效。對於結腸功能紊亂、腸道蠕動過快引起的腹瀉症狀,阿膠可以起到固澀止瀉的作用,減緩排便次數,改善腹瀉症狀。
總之,阿膠在結腸丸方劑中發揮滋陰補血、固澀止瀉的作用,有助於改善結腸疾病引起的氣血虧虛、腹瀉等症狀。
結腸丸中添加白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解腸道痙攣:白芍具有鎮痙作用,能舒緩腸道平滑肌的痙攣,緩解腹痛、腹瀉等症狀。結腸炎常伴有腸道痙攣,白芍可以有效減輕患者的痛苦。
- 養血柔肝:白芍性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝之效。結腸炎患者常伴有肝氣鬱結、氣血不足等症狀,白芍可以起到調和肝脾、養血柔肝的作用,促進腸道恢復正常功能。
總之,白芍在結腸丸中起到緩解腸道痙攣、養血柔肝的功效,有助於改善結腸炎患者的症狀。
結腸丸中加入乾薑,主要有以下兩個原因:
- 溫中散寒、止痛:乾薑性溫,具有溫中散寒、止痛的作用,可有效緩解因寒邪侵襲導致的腸道不適,如腹痛、腹瀉、消化不良等。
- 助脾運化:乾薑還具有健脾和胃、助消化吸收的功效,能促進腸胃的蠕動,改善消化功能,有助於腸道菌羣的平衡,進而緩解結腸炎的症狀。
總而言之,乾薑在結腸丸中起到溫中散寒、止痛以及促進腸道功能的作用,有助於改善結腸炎的症狀。
結腸丸中加入黃柏,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
結腸丸多用於治療腸道濕熱所致的腹痛、腹瀉、痢疾等症狀。黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,能清熱瀉火,燥濕止瀉,對於腸道濕熱引起的炎症、水腫、腹瀉等有良好的治療作用。此外,黃柏還有解毒功效,可抑制腸道細菌的繁殖,減輕炎症反應。
因此,在結腸丸中加入黃柏,可有效清熱燥濕、瀉火解毒,緩解腸道濕熱引起的各種症狀。
結腸丸中包含甘草,主要原因有二:
- 緩和藥性,調和脾胃:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、補脾益氣、和中緩急的功效。許多中藥方劑中常使用甘草作為「君藥」或「臣藥」,以緩和其他藥物的燥烈之性,避免藥物對脾胃造成負擔,確保藥物安全有效地發揮作用。
- 增強藥效,協同作用:甘草與其他藥物配伍,能增強藥效,發揮協同作用。例如,甘草與黃芩、黃連等藥物配伍,能增強清熱瀉火、解毒消炎的作用;與桂枝、芍藥等藥物配伍,能增強補中益氣、和緩氣血的作用。
結腸丸中含有鬼臼,主要基於其瀉下通便的功效。鬼臼具有清熱解毒、瀉下通便的功效,對於濕熱蘊結、腸燥便祕等症狀有較好的療效。結腸丸通常用於治療腸胃不適、腹痛、便祕等病症,鬼臼的加入可以有效地促進腸道蠕動,幫助排泄廢物,緩解便祕症狀。此外,鬼臼還具有抗菌消炎的作用,可以抑制腸道內的細菌滋生,進一步改善腸道環境。因此,鬼臼在結腸丸中扮演着重要的角色,有助於達到治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
結腸丸傳統功效分析
此方主治「熱毒下痢不斷」,無論新久,兼治「諸疰下」(注疰指傳染性痢疾)及「卒下」(突發急性腹瀉)。其核心病機為熱毒挾濕滯留腸絡,導致下痢不止,或見穢臭膿血、腹痛裏急後重。方名「結腸」或取其「固斂腸絡、止痢斷下」之意,針對久痢傷陰、熱毒未清的複雜病證。
組成配伍與治療原理
清熱燥濕解毒:
- 苦參、黃柏:苦寒直折,清腸中濕熱,解毒止痢,為熱毒下痢之要藥。
- 鬼臼(今多代以八角蓮或藜蘆):古代用其「殺蟲除毒」,針對「疰下」之傳染性痢疾,可能有抑菌抗蟲之效。
調和氣血,緩急止痛:
- 芍藥、炙甘草:酸甘化陰,柔肝緩急,治腹痛裏急後重;芍藥兼能涼血和營,防熱傷血絡。
- 阿膠:滋陰止血,針對久痢傷陰或便中夾血,佐苦寒之品防過燥傷陰。
溫中行氣,佐制寒涼:
- 乾薑:反佐苦寒藥性,溫守中焦,防苦參、黃柏敗胃,並化腸中寒濕(若寒熱錯雜更宜)。
- 橘皮:理氣醒脾,助運化濕,解決濕滯氣機不暢。
祛風勝濕,升清止痢:
- 獨活:風藥升提,辛散腸中濕鬱,古代認為「風能勝濕」,助止瀉並疏散滯氣。
製丸特點
以蜜與阿膠烊化和丸,兼具滋潤黏滯之性,既能緩和諸藥峻烈,又可護腸膜、延長藥效,適合久痢需長期調治者。
方劑邏輯總結
全方以清熱解毒為主,輔以調氣血、溫中升清,體現「寒熱並調、燥潤互濟」的配伍思路。尤其適用於熱毒未清而正氣已傷(陰傷或中虛)之痢疾,故以苦寒搭配溫補、滋陰,避免單一攻伐之弊。
傳統服藥法
苦參4分,橘皮4分,獨活4分,阿膠(炙)4分,芍藥4分,乾薑4分,黃柏4分,甘草(炙)4分,鬼臼4分。
上為末,蜜與膠共烊以和丸,如梧桐子大,曬燥。
每服10丸,以飲送下,日3次,不知稍加。
忌海藻、菘菜。
注意事項及副作用
本方有一定的毒性,不宜長期服用。
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結腸丸, 出處:《外台》卷二十五引《集驗方》。 組成:苦參4分,橘皮4分,獨活4分,阿膠(炙)4分,芍藥4分,乾薑4分,黃柏4分,甘草(炙)4分,鬼臼4分。 主治:熱毒下不斷,不問久新;諸疰下及卒下。
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