結腸丸

結腸丸

JIE CHANG WAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數16
寒性指數14
偏熱 (1.14)

複方歸經比例

腎經 15%
脾經 15%
肝經 15%
肺經 15%
腎經
脾經
肝經
肺經
心經
膀胱經
胃經
大腸經
小腸經
膽經

方劑組成解釋

苦參

苦參

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結腸丸中加入苦參,主要基於其清熱燥濕殺蟲止癢的功效。

苦參味苦性寒,入肝、胃、大腸經。其苦寒之性,能清熱瀉火,燥濕止癢,對於腸道濕熱蘊結、蟲積腹痛等症狀有較好的療效。

對於結腸炎,苦參能有效清熱解毒,消除腸道炎症,並抑制腸道內有害菌的滋生,達到止瀉止痛的效果。此外,苦參還具有殺蟲止癢作用,對於因蟲積或濕疹引起的腸道不適,也能起到一定的緩解作用。

陳皮

陳皮

2 / 9

結腸丸中加入橘皮,主要有以下兩點原因:

  1. 理氣行滯:橘皮味辛、苦,性溫,具有理氣行滯、燥濕化痰的功效。結腸丸常用於治療腸胃氣滯、便祕等症,橘皮的理氣作用能幫助緩解腸道痙攣,促進腸道蠕動,從而幫助排便。
  2. 疏肝解鬱:橘皮還具有疏肝解鬱的作用,可以緩解肝氣鬱結引起的胸悶、腹脹、食慾不振等症狀。肝氣鬱結會導致腸胃功能失調,影響消化吸收,橘皮的疏肝作用可以改善腸道環境,促進消化。
獨活

獨活

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結腸丸方劑中加入獨活,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏風散寒,通經活絡:獨活性溫,入肝經,具有疏散風寒、通經活絡之效。結腸丸常用於治療腸燥便祕、腹痛、腹脹等症,而風寒阻滯、氣血運行不暢,是造成這些症狀的重要原因之一。獨活可有效祛除風寒,改善腸道氣血循環,緩解疼痛和脹氣。
  2. 配合其他藥物,增強療效:結腸丸方劑中通常包含多種藥材,獨活與其他藥物相互配合,可增強藥效。例如,獨活與川芎、當歸等藥物合用,可促進氣血運行,緩解腸道痙攣。

因此,結腸丸方劑中加入獨活,是基於其疏風散寒、通經活絡的功效,以及與其他藥物相互配合,增強療效的考量。

阿膠

阿膠

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結腸丸方劑中加入阿膠,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補血: 阿膠味甘性平,入肺、肝、腎經,具有滋陰補血、潤燥止渴的功效。結腸疾病常伴有氣血虧虛、陰液不足等症狀,阿膠可補益氣血,滋養腸道,改善腸道功能。
  2. 固澀止瀉: 阿膠質地黏稠,具有收斂固澀之效。對於結腸功能紊亂、腸道蠕動過快引起的腹瀉症狀,阿膠可以起到固澀止瀉的作用,減緩排便次數,改善腹瀉症狀。

總之,阿膠在結腸丸方劑中發揮滋陰補血、固澀止瀉的作用,有助於改善結腸疾病引起的氣血虧虛、腹瀉等症狀。

白芍

白芍

5 / 9

結腸丸中添加白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解腸道痙攣:白芍具有鎮痙作用,能舒緩腸道平滑肌的痙攣,緩解腹痛、腹瀉等症狀。結腸炎常伴有腸道痙攣,白芍可以有效減輕患者的痛苦。
  2. 養血柔肝:白芍性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝之效。結腸炎患者常伴有肝氣鬱結、氣血不足等症狀,白芍可以起到調和肝脾、養血柔肝的作用,促進腸道恢復正常功能。

總之,白芍在結腸丸中起到緩解腸道痙攣、養血柔肝的功效,有助於改善結腸炎患者的症狀。

黃柏

黃柏

6 / 9

結腸丸中加入黃柏,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。

結腸丸多用於治療腸道濕熱所致的腹痛、腹瀉、痢疾等症狀。黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,能清熱瀉火,燥濕止瀉,對於腸道濕熱引起的炎症、水腫、腹瀉等有良好的治療作用。此外,黃柏還有解毒功效,可抑制腸道細菌的繁殖,減輕炎症反應。

因此,在結腸丸中加入黃柏,可有效清熱燥濕、瀉火解毒,緩解腸道濕熱引起的各種症狀。

鬼臼

鬼臼

7 / 9

結腸丸中含有鬼臼,主要基於其瀉下通便的功效。鬼臼具有清熱解毒、瀉下通便的功效,對於濕熱蘊結、腸燥便祕等症狀有較好的療效。結腸丸通常用於治療腸胃不適、腹痛、便祕等病症,鬼臼的加入可以有效地促進腸道蠕動,幫助排泄廢物,緩解便祕症狀。此外,鬼臼還具有抗菌消炎的作用,可以抑制腸道內的細菌滋生,進一步改善腸道環境。因此,鬼臼在結腸丸中扮演着重要的角色,有助於達到治療目的。

乾薑

乾薑

8 / 9

結腸丸中加入乾薑,主要有以下兩個原因:

  1. 溫中散寒、止痛:乾薑性溫,具有溫中散寒、止痛的作用,可有效緩解因寒邪侵襲導致的腸道不適,如腹痛、腹瀉、消化不良等。
  2. 助脾運化:乾薑還具有健脾和胃、助消化吸收的功效,能促進腸胃的蠕動,改善消化功能,有助於腸道菌羣的平衡,進而緩解結腸炎的症狀。

總而言之,乾薑在結腸丸中起到溫中散寒、止痛以及促進腸道功能的作用,有助於改善結腸炎的症狀。

甘草

甘草

9 / 9

結腸丸中包含甘草,主要原因有二:

  1. 緩和藥性,調和脾胃:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、補脾益氣、和中緩急的功效。許多中藥方劑中常使用甘草作為「君藥」或「臣藥」,以緩和其他藥物的燥烈之性,避免藥物對脾胃造成負擔,確保藥物安全有效地發揮作用。
  2. 增強藥效,協同作用:甘草與其他藥物配伍,能增強藥效,發揮協同作用。例如,甘草與黃芩、黃連等藥物配伍,能增強清熱瀉火、解毒消炎的作用;與桂枝、芍藥等藥物配伍,能增強補中益氣、和緩氣血的作用。
苦參

苦參

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苦參

苦參

結腸丸中加入苦參,主要基於其清熱燥濕殺蟲止癢的功效。

苦參味苦性寒,入肝、胃、大腸經。其苦寒之性,能清熱瀉火,燥濕止癢,對於腸道濕熱蘊結、蟲積腹痛等症狀有較好的療效。

對於結腸炎,苦參能有效清熱解毒,消除腸道炎症,並抑制腸道內有害菌的滋生,達到止瀉止痛的效果。此外,苦參還具有殺蟲止癢作用,對於因蟲積或濕疹引起的腸道不適,也能起到一定的緩解作用。

陳皮

陳皮

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陳皮

陳皮

結腸丸中加入橘皮,主要有以下兩點原因:

  1. 理氣行滯:橘皮味辛、苦,性溫,具有理氣行滯、燥濕化痰的功效。結腸丸常用於治療腸胃氣滯、便祕等症,橘皮的理氣作用能幫助緩解腸道痙攣,促進腸道蠕動,從而幫助排便。
  2. 疏肝解鬱:橘皮還具有疏肝解鬱的作用,可以緩解肝氣鬱結引起的胸悶、腹脹、食慾不振等症狀。肝氣鬱結會導致腸胃功能失調,影響消化吸收,橘皮的疏肝作用可以改善腸道環境,促進消化。
獨活

獨活

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獨活

獨活

結腸丸方劑中加入獨活,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏風散寒,通經活絡:獨活性溫,入肝經,具有疏散風寒、通經活絡之效。結腸丸常用於治療腸燥便祕、腹痛、腹脹等症,而風寒阻滯、氣血運行不暢,是造成這些症狀的重要原因之一。獨活可有效祛除風寒,改善腸道氣血循環,緩解疼痛和脹氣。
  2. 配合其他藥物,增強療效:結腸丸方劑中通常包含多種藥材,獨活與其他藥物相互配合,可增強藥效。例如,獨活與川芎、當歸等藥物合用,可促進氣血運行,緩解腸道痙攣。

因此,結腸丸方劑中加入獨活,是基於其疏風散寒、通經活絡的功效,以及與其他藥物相互配合,增強療效的考量。

阿膠

阿膠

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阿膠

阿膠

結腸丸方劑中加入阿膠,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補血: 阿膠味甘性平,入肺、肝、腎經,具有滋陰補血、潤燥止渴的功效。結腸疾病常伴有氣血虧虛、陰液不足等症狀,阿膠可補益氣血,滋養腸道,改善腸道功能。
  2. 固澀止瀉: 阿膠質地黏稠,具有收斂固澀之效。對於結腸功能紊亂、腸道蠕動過快引起的腹瀉症狀,阿膠可以起到固澀止瀉的作用,減緩排便次數,改善腹瀉症狀。

總之,阿膠在結腸丸方劑中發揮滋陰補血、固澀止瀉的作用,有助於改善結腸疾病引起的氣血虧虛、腹瀉等症狀。

白芍

白芍

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白芍

白芍

結腸丸中添加白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解腸道痙攣:白芍具有鎮痙作用,能舒緩腸道平滑肌的痙攣,緩解腹痛、腹瀉等症狀。結腸炎常伴有腸道痙攣,白芍可以有效減輕患者的痛苦。
  2. 養血柔肝:白芍性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝之效。結腸炎患者常伴有肝氣鬱結、氣血不足等症狀,白芍可以起到調和肝脾、養血柔肝的作用,促進腸道恢復正常功能。

總之,白芍在結腸丸中起到緩解腸道痙攣、養血柔肝的功效,有助於改善結腸炎患者的症狀。

黃柏

黃柏

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黃柏

黃柏

結腸丸中加入黃柏,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。

結腸丸多用於治療腸道濕熱所致的腹痛、腹瀉、痢疾等症狀。黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,能清熱瀉火,燥濕止瀉,對於腸道濕熱引起的炎症、水腫、腹瀉等有良好的治療作用。此外,黃柏還有解毒功效,可抑制腸道細菌的繁殖,減輕炎症反應。

因此,在結腸丸中加入黃柏,可有效清熱燥濕、瀉火解毒,緩解腸道濕熱引起的各種症狀。

鬼臼

鬼臼

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鬼臼

鬼臼

結腸丸中含有鬼臼,主要基於其瀉下通便的功效。鬼臼具有清熱解毒、瀉下通便的功效,對於濕熱蘊結、腸燥便祕等症狀有較好的療效。結腸丸通常用於治療腸胃不適、腹痛、便祕等病症,鬼臼的加入可以有效地促進腸道蠕動,幫助排泄廢物,緩解便祕症狀。此外,鬼臼還具有抗菌消炎的作用,可以抑制腸道內的細菌滋生,進一步改善腸道環境。因此,鬼臼在結腸丸中扮演着重要的角色,有助於達到治療目的。

乾薑

乾薑

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乾薑

乾薑

結腸丸中加入乾薑,主要有以下兩個原因:

  1. 溫中散寒、止痛:乾薑性溫,具有溫中散寒、止痛的作用,可有效緩解因寒邪侵襲導致的腸道不適,如腹痛、腹瀉、消化不良等。
  2. 助脾運化:乾薑還具有健脾和胃、助消化吸收的功效,能促進腸胃的蠕動,改善消化功能,有助於腸道菌羣的平衡,進而緩解結腸炎的症狀。

總而言之,乾薑在結腸丸中起到溫中散寒、止痛以及促進腸道功能的作用,有助於改善結腸炎的症狀。

甘草

甘草

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甘草

甘草

結腸丸中包含甘草,主要原因有二:

  1. 緩和藥性,調和脾胃:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、補脾益氣、和中緩急的功效。許多中藥方劑中常使用甘草作為「君藥」或「臣藥」,以緩和其他藥物的燥烈之性,避免藥物對脾胃造成負擔,確保藥物安全有效地發揮作用。
  2. 增強藥效,協同作用:甘草與其他藥物配伍,能增強藥效,發揮協同作用。例如,甘草與黃芩、黃連等藥物配伍,能增強清熱瀉火、解毒消炎的作用;與桂枝、芍藥等藥物配伍,能增強補中益氣、和緩氣血的作用。

中藥方證辨證推理

一、 病因辨證分析

結腸丸主治“熱毒導致腹瀉不止”,這就明確指出了其病因屬於中醫學的“熱毒”範疇。從病因辨證上來看,此處的“熱毒”可能來自以下幾個方面:

  • 外感暑濕化熱: 夏季暑熱夾濕,容易侵襲脾胃腸道,鬱久化熱,形成濕熱或暑濕之毒,導致腹瀉。
  • 飲食不潔: 進食不潔食物,或過食辛辣油膩之物,導致濕熱內生,釀成熱毒,損傷腸道,引起腹瀉。
  • 內生濕熱: 平時脾胃運化功能較差,水濕停聚,久而化熱,下注腸道,形成濕熱或熱毒,引發腹瀉。
  • 情志不暢,肝鬱化熱: 長期情志不暢,肝氣鬱結,鬱久化熱,橫逆犯脾,脾失健運,濕熱內生,最終導致腸道熱毒壅盛,引起腹瀉。

無論是上述哪種原因,其核心病機都是“熱毒壅盛,損傷腸道”。腸道受損,運化失司,水穀不化,故而腹瀉不止。

二、 方劑組成及治療原理分析

結腸丸的組方思路主要圍繞“清熱解毒,燥濕止瀉,固腸止痛”的原則展開:

  1. 清熱解毒,燥濕止瀉: 這是治療熱毒瀉痢的關鍵。
    • 苦參、黃柏: 兩者皆為苦寒之品,直入下焦,清熱燥濕,解毒止痢。苦參尤善於殺蟲止癢,有助於消除腸道內潛在的濕熱之毒。
  2. 理氣健脾,化濕止瀉: 熱毒瀉痢往往伴隨脾胃功能失調,濕濁內生,因此需要健脾化濕。
    • 橘皮: 理氣健脾,燥濕化痰,可運化脾胃之濕,促進氣機運轉,有助於消除腸道內的濕滯。
    • 乾薑: 辛熱,溫中散寒,健脾暖胃,可糾正因長期腹瀉導致的脾陽虛衰,同時也能中和苦寒藥物的寒涼之性,防止損傷脾胃。
    • 甘草: 調和諸藥,健脾益氣,可增強脾胃運化功能,同時也能緩解藥物的毒性。
  3. 活血止痛,祛風除濕: 考慮到長期腹瀉可能導致氣血瘀滯,或兼有風濕之邪,因此加入活血止痛,祛風除濕的藥物。
    • 獨活: 祛風除濕,通絡止痛,可消除腸道周圍的風濕之邪,緩解腹痛。
    • 白芍: 養血柔肝,緩急止痛,可緩解腹痛,同時也能調節肝脾功能,防止肝氣鬱結,加重病情。
  4. 養血滋陰,固腸止瀉: 長期腹瀉容易耗傷氣血陰液,導致正氣虧虛,因此需要補益氣血,固腸止瀉。
    • 阿膠: 滋陰養血,止血固脫,可補充因腹瀉耗傷的氣血陰液,同時也能固澀腸道,防止滑脫。
    • 鬼臼: 具有一定的收澀止瀉作用,可加強止瀉的效果。

總結:

結腸丸通過苦寒藥物清熱燥濕解毒,輔以理氣健脾,活血止痛,養血滋陰之品,旨在全面調理腸道功能,消除熱毒之源,固澀腸道,緩解腹瀉。其治療原理符合中醫辨證論治的原則,針對熱毒瀉痢的病因病機,進行了綜合性的治療。

需要注意的是,中醫用藥講究辨證施治,結腸丸主要適用於熱毒瀉痢證,如果屬於脾虛濕盛或寒濕瀉痢,則不宜使用。患者應在醫師指導下用藥,不可自行盲目使用。

相同名稱方劑

結腸丸,出處:《外台》卷二十五引《集驗方》。組成:苦參4分,橘皮4分,獨活4分,阿膠(炙)4分,芍藥4分,乾薑4分,黃柏4分,甘草(炙)4分,鬼臼4分。主治:熱毒下不斷,不問久新;諸疰下及卒下。

主治功效

結腸丸傳統功效分析
此方主治「熱毒下痢不斷」,無論新久,兼治「諸疰下」(注疰指傳染性痢疾)及「卒下」(突發急性腹瀉)。其核心病機為熱毒挾濕滯留腸絡,導致下痢不止,或見穢臭膿血、腹痛裏急後重。方名「結腸」或取其「固斂腸絡、止痢斷下」之意,針對久痢傷陰、熱毒未清的複雜病證。

組成配伍與治療原理

  1. 清熱燥濕解毒

    • 苦參、黃柏:苦寒直折,清腸中濕熱,解毒止痢,為熱毒下痢之要藥。
    • 鬼臼(今多代以八角蓮或藜蘆):古代用其「殺蟲除毒」,針對「疰下」之傳染性痢疾,可能有抑菌抗蟲之效。
  2. 調和氣血,緩急止痛

    • 芍藥、炙甘草:酸甘化陰,柔肝緩急,治腹痛裏急後重;芍藥兼能涼血和營,防熱傷血絡。
    • 阿膠:滋陰止血,針對久痢傷陰或便中夾血,佐苦寒之品防過燥傷陰。
  3. 溫中行氣,佐制寒涼

    • 乾薑:反佐苦寒藥性,溫守中焦,防苦參、黃柏敗胃,並化腸中寒濕(若寒熱錯雜更宜)。
    • 橘皮:理氣醒脾,助運化濕,解決濕滯氣機不暢。
  4. 祛風勝濕,升清止痢

    • 獨活:風藥升提,辛散腸中濕鬱,古代認為「風能勝濕」,助止瀉並疏散滯氣。

製丸特點
蜜與阿膠烊化和丸,兼具滋潤黏滯之性,既能緩和諸藥峻烈,又可護腸膜、延長藥效,適合久痢需長期調治者。

方劑邏輯總結
全方以清熱解毒為主,輔以調氣血、溫中升清,體現「寒熱並調、燥潤互濟」的配伍思路。尤其適用於熱毒未清而正氣已傷(陰傷或中虛)之痢疾,故以苦寒搭配溫補、滋陰,避免單一攻伐之弊。

傳統服藥法

苦參4分,橘皮4分,獨活4分,阿膠(炙)4分,芍藥4分,乾薑4分,黃柏4分,甘草(炙)4分,鬼臼4分。
上為末,蜜與膠共烊以和丸,如梧桐子大,曬燥。
每服10丸,以飲送下,日3次,不知稍加。
忌海藻、菘菜。

注意事項及副作用

本方有一定的毒性,不宜長期服用。

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