葳靈仙散

葳靈仙散方劑分析

傳統古代功效主治

葳靈仙散主要用於「初起腫毒惡瘡」。其功效特點在於清熱解毒、消腫散結，適用於瘡瘍初期，局部紅腫熱痛尚未成膿者。

1. 腫毒惡瘡初起：此類病症多由熱毒蘊結、氣血壅滯所致，表現為局部紅腫、疼痛，或伴有發熱。
2. 以消為度：強調使用本方至腫毒消散即可，暗示其用於早期干預，防止病情惡化或成膿。

組成藥物與治療原理分析

藥物組成

1. 葳靈仙（威靈仙）：

   • 性辛溫，具祛風除濕、通絡止痛之效，傳統用於風濕痹痛。在本方中，其走竄之性可能有助於消散瘡毒，促進局部氣血流通。
   • 推測其與他藥配伍，可增強消腫散結之力。

2. 貝母（推測為浙貝母）：

   • 性苦寒，功能清熱化痰、散結消腫，為治療瘰癧、癰腫常用藥。
   • 在方中主攻清熱散結，助消腫毒。

3. 知母（炒製）：

   • 性甘寒，炒製後寒性稍減，但仍保有清熱瀉火、滋陰潤燥之效。
   • 用於清解熱毒，防止熱邪傷陰，並調和葳靈仙之溫性。

4. 蟾酥：

   • 性辛溫有毒，具解毒消腫、止痛之強效，為瘡科要藥。
   • **少量（5釐）**取其攻毒之力，助他藥迅速消散腫毒。

配伍邏輯與治療原理

1. 清熱與攻毒並行：

   • 貝母、知母清熱，蟾酥攻毒，三者協同針對熱毒病機。
   • 威靈仙在此可能扮演「引經藥」角色，引藥力達表，促邪外散。

2. 散結與消腫結合：

   • 貝母散結，蟾酥消腫，威靈仙通絡，共奏消散局部腫塊之效。

3. 酒調送服：

   • 酒性辛散，可助藥力通行經絡，增強方劑的透散作用。

推測功效綜述

葳靈仙散通過清解熱毒、消散瘀結，達到治療初起腫毒惡瘡的目的。其特點在於：

• 側重早期干預，防止瘡毒深入或化膿。
• 以散劑形式快速發揮藥效，配合酒引增強作用。
• 組成兼顧清熱與散結，標本兼治，符合中醫「既病防變」之理。

此方體現了中醫治療瘡瘍「消法」的應用，適合實熱型初起瘡瘍，但需辨證準確。

貝母1兩，葳靈仙1兩，知母（炒）1兩，蟾酥5釐。
消瘡。
上為細末。
每服3錢，空心酒調下。每日2次。以消為度。

本方不宜長期服用。