加減香薷飲

加減香薷飲

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出處典籍:《誠書》卷八

熱性指數

12

寒性指數

8

熱/寒比例

偏熱 (1.50)

複方歸經比例

肺經 26%
胃經 20%
脾經 17%
膀胱經 8%
心經 5%
腎經 5%
肝經 5%
大腸經 5%
小腸經 2%
肺經
胃經
脾經
膀胱經
心經
腎經
肝經
大腸經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

加減香薷飲中加入葛根,主要有以下兩點原因:

  1. 解表透邪,清熱解暑:香薷飲本身具有解表散寒、化濕止瀉之效,而葛根則具有清熱解暑、生津止渴的功效。兩者搭配,既能解表散寒,又能清熱解暑,有助於緩解因暑溼之邪侵襲而導致的感冒發熱、頭痛、身重、乏力、口渴等症狀。
  2. 疏散表邪,通絡止痛:葛根具有疏散表邪、通絡止痛的作用,可緩解因暑溼之邪阻滯經絡而導致的肢體痠痛、頭痛、關節疼痛等症狀。與香薷飲中的香薷、扁豆、滑石等藥材搭配,可以更好地疏散表邪,通絡止痛,達到更全面、更有效的治療效果。

加減香薷飲中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:

  1. 利水滲濕: 香薷飲主治暑濕感冒,而茯苓具有利水滲濕之功效,有助於排除體內過多的濕氣,減輕暑濕對人體的影響。
  2. 健脾和中: 茯苓還能健脾和中,改善脾胃功能,有助於更好地吸收藥物,提高藥效。同時,暑濕易傷脾胃,茯苓的健脾作用可以增強機體抵抗力,促進恢復。

加減香薷飲中加入麥門冬,主要考慮其 滋陰潤肺、清熱生津 的功效。

香薷飲本為清暑解表之劑,但若患者伴有 口渴咽乾、肺燥津傷 等陰虛症狀,單用香薷飲恐難以奏效。麥門冬能 滋養肺陰、生津止渴,與香薷飲的解表功效相輔相成,可 緩解因暑熱引起的津液虧損,使清暑解表的效果更佳,達到標本兼治的目的。

「加減香薷飲」方劑中含有「香薷」,主要原因如下:

  1. 主治風寒表證,兼治暑濕:香薷性辛溫,芳香化濕,能解表散寒,且兼具利水消腫之效。此方主要用於治療因風寒暑濕侵襲所致的感冒,如發熱、惡寒、頭痛、鼻塞、咳嗽、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。
  2. 促進汗出,驅散外邪:香薷能促進汗液分泌,使外邪隨汗液排出,達到解表散寒、化濕解暑之功效。

因此,香薷為「加減香薷飲」中重要組成藥物,能有效治療風寒暑濕所致的感冒症狀。

「加減香薷飲」中包含「橘紅」,主要原因如下:

  1. 疏肝理氣,燥濕化痰:橘紅味辛、苦,性溫,入肺、肝經。其疏肝理氣之性,能解表散寒,化痰止咳,並可緩解香薷飲中辛涼之性,防止過於寒涼傷正。
  2. 輔助香薷散寒解表:香薷散寒解表,但其辛涼之性容易傷及脾胃,橘紅性溫,能協同香薷散寒解表,同時溫和脾胃,避免寒涼過度。

總而言之,橘紅在加減香薷飲中起到疏肝理氣,燥濕化痰,以及溫和脾胃的作用,與香薷相輔相成,增強了方劑的療效。

加減香薷飲中加入天花粉,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 天花粉性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、生津止渴之效。對於香薷飲主治的暑熱感冒,兼有口渴、咽喉腫痛等症狀,天花粉可有效清解暑熱毒邪,緩解咽喉不適。
  2. 利水消腫: 天花粉亦具利水消腫之效,可輔助香薷飲利水化濕,減輕暑濕所致的水腫、小便不利等症狀。尤其對於濕熱蘊結,導致水腫、口渴者,天花粉的加入可加強利水作用,促進體內水液代謝,達到更好的療效。

加減香薷飲中加入厚朴,主要是考慮其理氣燥濕之效。

方中香薷、藿香、佩蘭等辛涼解表,治外感風寒濕邪,但若脾胃虛弱,濕濁內阻,則藥效難以達脾胃,厚朴加入則能燥濕化痰,理氣行氣,幫助藥力下達脾胃,增強療效。同時,厚朴亦可健脾和胃,緩解濕邪困脾所致的脘腹脹滿、不思飲食等症狀。

因此,厚朴的加入既能增強藥效,又能改善患者症狀,故為加減香薷飲中不可或缺的組成部分。

「加減香薷飲」中加入「木瓜」,主要有兩個原因:

  1. 和胃止嘔: 木瓜性平味甘,入脾胃經,具有消食健胃、和胃止嘔的功效。香薷飲主治暑濕感冒,常伴有胃口不佳、噁心嘔吐等症狀,加入木瓜有助於緩解這些不適。
  2. 助脾運化: 木瓜能助脾運化水濕,有助於驅散體內暑濕,加強香薷飲的清暑利濕效果。暑濕困脾,會導致脾胃功能減弱,影響食物消化吸收,木瓜的健脾功效可改善此狀況。

加減香薷飲中加入薄荷,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風熱:薄荷性涼,味辛,具有疏散風熱、清利頭目之功效。香薷飲本身為解暑利濕之劑,而薄荷的加入,可增強其疏散風熱之效,尤其適用於暑熱感冒、發熱頭痛、咽喉腫痛等症狀。
  2. 清熱解毒:薄荷亦具清熱解毒之功效,可輔助香薷飲清熱解毒,緩解暑濕蘊結所致的發熱、口渴、惡心、嘔吐等症狀。

總之,薄荷在加減香薷飲中的加入,既能增強其疏散風熱的作用,又能起到清熱解毒的功效,使方劑更能有效地治療暑濕感冒等症。

加減香薷飲中加入藿香,主要基於以下原因:

  1. 增強解表化濕功效: 藿香性溫,辛香氣烈,能解表散寒、化濕止嘔。與香薷、佩蘭等藥物配合,加強了方劑解表化濕、驅寒止嘔的功效,更有效地治療風寒濕邪所致的感冒、嘔吐等症狀。
  2. 增進芳香闢穢作用: 藿香芳香闢穢,能清解暑濕、醒脾開胃。與其他藥物合用,可更有效地消除病邪,改善患者的胃腸功能,促進食慾恢復。

中藥方證辨證推理


主治功效


加減香薷飲之傳統古代功效主治與組成分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「中暑」(亦稱「暑病」),即因夏季感受暑熱或暑濕之邪,導致人體陰陽失調、氣機不暢的病症。常見症狀包括發熱、口渴、煩躁、頭暈、胸悶、嘔惡、腹脹,甚或竅血(如鼻衄)、小便不利等。其病機多與暑濕鬱遏肌表、內傷脾胃、津液耗傷相關。


二、組成邏輯與治療原理

本方以「香薷飲」為基礎加減而成,核心在於 解表祛暑、化濕和中、清熱生津,其配伍可從以下三方面解析:

1. 解表祛暑,透邪外出

  • 香薷:辛溫發散,具「夏月麻黃」之稱,善解表祛暑,兼能化濕。
  • 薄荷:辛涼透表,助香薷疏散暑熱之邪,緩解頭痛發熱。
  • 葛根:升發清陽,解肌退熱,兼能生津止渴,針對暑熱傷津之口渴。

2. 化濕和中,調理氣機

  • 厚朴(薑制):苦溫燥濕,行氣除滿,緩解暑濕內阻之腹脹、胸悶。
  • 藿香:芳香化濁,和中止嘔,擅治暑濕困脾之嘔惡、納呆。
  • 茯苓:淡滲利濕,健脾寧心,導濕邪從小便而出。
  • 橘紅:理氣寬中,燥濕化痰,助脾胃運化濕濁。

3. 清熱生津,防暑傷陰

  • 麥冬(去心):甘寒養陰,清心除煩,針對暑熱傷津之口乾、心煩。
  • 花粉(天花粉):清熱生津,解毒消渴,加強津液滋生。
  • 木瓜:酸收化濕,舒筋和中,緩解暑濕傷筋之肢體困重。

4. 加減法之靈活運用

  • 渴甚加滑石:滑石清熱利濕,引暑熱從小便出,適用於暑熱熾盛、津傷口渴。
  • 竅血加酒炒黃連:黃連清心瀉火,酒炒上行止衄,針對暑熱迫血妄行之鼻衄等。

5. 服法特點

「水煎,冷服」:冷服可增強清熱解暑之效,符合《黃帝內經》「熱因寒用」之理,避免熱藥助暑邪。


三、綜論治療機理

此方體現「暑病多挾濕」的特點,結合 解表、化濕、生津 三法,既解在表之暑濕,又調在裡之氣陰。香薷、薄荷透邪;厚朴、藿香醒脾;麥冬、花粉保津,形成表裡兼顧、標本同治之格局,契合中醫「暑當與汗皆出,勿止」的治則。

傳統服藥法


葛根、茯苓、麥冬(去心)、香薷、橘紅、花粉、厚朴(薑制)、木瓜、薄荷、藿香。
渴極者,加滑石;竅血者,加酒炒黃連。
水煎,冷服。

注意事項及副作用


本方具有清暑化濕、解表和中的功效,適用於中暑患者,但脾胃虛弱、氣虛體質者不宜使用。

相關疾病


身體容易出汗

相同名稱方劑


加減香薷飲, 出處:《誠書》卷八。 組成:葛根、茯苓、麥冬(去心)、香薷、橘紅、花粉、厚朴(薑制)、木瓜、薄荷、藿香。 主治:中暑。

加減香薷飲, 出處:《醫學探驪集》卷三。 組成:香薷4錢,薑厚朴3錢,毛蒼朮5錢,陳皮4錢,廣縮砂3錢,雲茯苓4錢,人參2錢,生薑6錢(切片),甘草2錢。 主治:傷暑脈象虛大,身熱自汗,因倦懶言者。

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