法制枳實

分析[法制枳實]的傳統古代功效主治

此方劑主治「腹部臌脹，嘔吐或呃逆，胸滿脅痛，痞悶不舒」，其病機核心在於 氣機不暢、痰濕阻滯：

1. 腹部臌脹、嘔吐呃逆：此為 胃氣上逆、中焦氣滯 之象，因枳實能破氣除痞，降逆和胃。
2. 胸滿脅痛、痞悶不舒：提示 痰濕結於胸脅，屬「痰癖」範疇，與肝膽氣鬱或脾胃運化失常相關，枳實兼能「除胸脅痰癖」，化解痰阻。

分析組成邏輯與治療原理

1. 君藥：枳實（1斤）

• 破氣消積：主入脾胃，善通 「痞滿」，直接針對中焦氣滯。
• 化痰除癖：其性辛散，能「消痰逐水」，化解胸脅間停聚之痰濕（痰癖）。
• 古代應用：如《金匱要略》枳實薤白桂枝湯治胸痹，即取其行氣開結之效。

2. 臣藥：檀香（5錢）

• 行氣止痛：性溫芳香，引氣上行，能疏解 胸膈鬱悶，輔助枳實調暢氣機。
• 和胃降逆：其溫散之性可緩解嘔吐呃逆，與枳實相配，一升一降，調和氣機。

3. 佐使藥：片腦（冰片，1錢）、甘草膏

• 片腦：
  • 開竅醒脾：其辛香走竄，助枳實、檀香 「通痞散結」，尤擅開鬱熱所致之悶脹。
  • 引藥上行：與檀香協同，增強行氣至胸脅之效。
• 甘草膏為衣：
  • 緩和藥性：調和枳實之峻烈，避免破氣過度傷正。
  • 甘緩和中：兼顧脾胃，防行氣藥耗氣。

治療原理綜論

此方以 「破氣為主，佐以芳香開鬱」：

1. 氣滯痰阻並治：枳實破氣消痰為核心，檀香、片腦增強行氣散結之力，適用於 實証痞滿（非虛脹）。
2. 標本兼顧：
   • 治標：直接緩解脹滿、嘔逆等急症。
   • 治本：通過化痰行氣，減少痰濕再生之機。
3. 劑型設計：
   • 「細嚼」服法，使藥力緩釋於口腔，藉辛香之氣 「先醒脾胃」，再緩緩下行消脹。

總結

此方以枳實為君，結合檀香之溫通、片腦之走竄，形成 「辛開苦降」 之勢，專攻 氣滯痰結 所致的胸腹痞滿。其配伍簡潔，力專效宏，體現中醫「通則不痛」之治理念。

枳實1斤，檀香5錢，片腦1錢。
消脹滿逆氣，除胸脅痰癖。
上為末，同甘草膏為衣。
隨時細嚼。

本方不宜長期服用。