硼砂丹

中藥方劑「硼砂丹」主治功效分析

方劑組成與藥理分析

硼砂丹由四味藥材組成：硼砂、白礬、牛黃及人指甲。

• 硼砂： 性味甘鹹，涼。其主要功能為清熱解毒，消癥散結。於本方中，主要針對風熱侵襲咽喉所致的熱毒，具有清熱解毒，消散咽喉腫痛的功效。
• 白礬： 性味酸澀，寒。具有燥濕止癢，清熱解毒的作用。白礬的收斂作用可以收斂咽喉局部腫脹，同時其清熱解毒的特性也有助於清除咽喉的熱毒。
• 牛黃： 性味苦，涼。具有清熱解毒，鎮驚開竅的功效。牛黃能清心肝熱毒，對於風熱上擾所致的咽喉腫痛，兼有神昏、痰涎壅盛者，有良好的清熱解毒、開竅醒神作用。
• 人指甲： 性味鹹，平。具有清熱解毒，涼血止痛的功能。人指甲在此方中主要協助清熱解毒，涼血止痛，針對咽喉局部因熱毒壅盛而導致的疼痛。

綜觀四味藥材，硼砂丹的組方著重於清熱解毒，消腫止痛。其中，硼砂、白礬、牛黃三者清熱解毒的效力相互協同，而人指甲則加強了涼血止痛的功效，共同針對風熱之邪侵襲咽喉所致的病症。

主治功效及治療原理

根據古籍《張氏醫通》記載，硼砂丹主治「纏喉風，風熱喉痹」。所謂「纏喉風」，多指急性咽喉腫痛，甚則壅塞，嚴重者可危及生命。此類病症多因風熱之邪侵襲咽喉，導致局部氣血壅滯，熱毒內蘊所致。

硼砂丹的治療原理，即是針對風熱邪毒，運用其清熱解毒、消癥散結的藥理作用。

1. 清熱解毒： 硼砂、白礬、牛黃均具有清熱解毒的功效，可有效清除咽喉局部的熱毒，減輕咽喉腫痛、充血等症狀，從病因上解除病患。
2. 消腫止痛： 硼砂具有消癥散結的作用，配合白礬的收斂作用，有助於消散咽喉腫脹。人指甲則能涼血止痛，緩解因炎症引起的疼痛。
3. 湧吐頑痰： 古籍記載，硼砂丹可「湧去頑痰」。此機制可能通過其清熱解毒之功，促使咽喉內黏稠痰涎排出，進一步疏通氣道。

根據《張氏醫通》所載，硼砂丹可研成細末，配合白霜梅肉製成丸劑，噙化服用。如此，藥物可直接作用於咽喉局部，發揮藥效。臨牀上，若病患因喉痹致使牙關緊閉，可先以藥液沾濕兩腮，使其張開，再將藥粉塗抹於咽喉，以通氣道。

此外，《張氏醫通》還描述了，對於「喉兩傍有塊者」，硼砂丹亦有效用，且說明若服用硼砂丹後仍有頑痰，可搭配荔枝草搗汁漱口，或以天名精汁掃入喉中去痰。若病情嚴重，出現腫塞無法下嚥的情況，則需採取其他更為積極的治療手段，如灌鼻取吐等。

總結

硼砂丹以清熱解毒為主，兼具消腫止痛之功，適用於風熱邪毒侵襲咽喉所致的「纏喉風，風熱喉痹」等症。其藥理作用在於清熱解毒，消散腫脹，並可促使頑痰排出，從而達到治療效果。其用法也需配合病症情節，採取相應措施，以達最佳療效。

硼砂（生研）1錢，白礬（生研）1錢，西牛黃1分，人爪甲（焙脆，研）1分。
湧頑痰。
上為極細末，以爛白霜梅肉3錢研糊作丸，分作4丸。
噙化。

本方具有一定的毒性，不宜長期服用。