蛇蛻皮丸

蛇蛻皮丸

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熱性指數

8

寒性指數

22

熱/寒比例

(0.36)

複方歸經比例

肝經 18%
心經 15%
胃經 12%
脾經 12%
大腸經 8%
膽經 6%
肺經 6%
心包經 5%
小腸經 5%
三焦經 5%
腎經 3%
肝經
心經
胃經
脾經
大腸經
膽經
肺經
心包經
小腸經
三焦經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

蛇蛻皮丸方劑中包含蛇蛻,是基於其藥性與功效。蛇蛻,又稱蛇蛻皮,為蛇類蛻下的外皮,性寒、味甘,具有祛風除濕、止痙解毒、生肌止痛的功效。

蛇蛻具有以下作用:

  1. 祛風除濕止痙:蛇蛻可入肝經,祛風除濕,用於治療風濕痺痛、麻木癱瘓、筋骨拘攣等症。
  2. 解毒生肌止痛:蛇蛻能解毒消腫,並能生肌止痛,用於治療瘡瘍腫毒、燒傷燙傷等。

因此,蛇蛻皮丸中加入蛇蛻,旨在利用其藥性,達到祛風除濕、止痙解毒、生肌止痛的功效,以治療相關病症。

蛇蛻皮丸中加入細辛,主要是為了其 溫經散寒、通竅止痛 的功效。

細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫經散寒、通竅止痛的功效。蛇蛻皮丸主要治療風寒濕痹、肢體麻木、關節疼痛等症狀,而細辛能夠溫經散寒,驅散寒邪,並促進血液循環,緩解疼痛。同時,細辛亦有通竅止痛的功效,可以改善因寒邪阻滯所致的鼻塞、頭疼等症狀。

因此,細辛在蛇蛻皮丸中起到 溫經散寒、通竅止痛 的作用,配合其他藥材共同發揮治療作用。

蛇蛻皮丸中包含黃芩,主要基於以下原因:

  1. 清熱解毒:黃芩味苦寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。蛇蛻皮本身也具有一定的毒性,加入黃芩可起到解毒消腫、防止藥物毒性過強的作用。
  2. 祛風止癢:蛇蛻皮丸主要用於治療風濕痺痛、皮膚瘙癢等症。黃芩除了清熱解毒外,還有祛風止癢的功效,與蛇蛻皮等藥物配伍,可加強藥效,達到更好的治療效果。

蛇蛻皮丸中加入牛黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,鎮驚開竅: 牛黃性寒,味甘苦,入心、肝、膽經,具有清熱解毒、鎮驚開竅之功效。蛇蛻皮本身也具清熱解毒之性,與牛黃相輔相成,能更有效地清除體內熱毒,並緩解因熱毒上擾而引起的驚厥、神志不清等症狀。
  2. 促進藥物吸收,增強療效: 牛黃具有通經活絡、開竅的作用,能促進藥物吸收,使其更快地發揮藥效。蛇蛻皮丸中其他藥材,如蛇蛻、僵蠶、全蠍等,也多具有一定的毒性,牛黃能起到緩解毒性、促進藥物吸收的作用,提高治療效果。

蛇蛻皮丸中包含大黃,主要是利用其瀉熱通便之效。

蛇蛻皮丸用於治療風濕痹痛,其病機常與濕熱內阻、經絡痺阻有關。大黃具有瀉火通便之功效,可清熱除濕、消腫止痛,有助於疏通經絡、解除痺痛

此外,大黃還能活血化瘀,配合蛇蛻皮等其他藥物,更能有效緩解風濕痹痛

中藥方證辨證推理


主治功效


蛇蛻皮丸傳統功效主治分析
本方主治「小兒驚癇」,此症中醫認為多因風、熱、痰、驚等邪擾動心神,或肝風內動所致。小兒臟腑嬌嫩,神氣未充,易受外邪侵襲或情志刺激,引發抽搐、昏仆、驚叫等症狀。傳統以本方熄風鎮驚、化痰開竅為治法,適於驚風痰熱型癇證。


組成邏輯與治療原理

  1. 熄風止痙

    • 蛇蛻皮(燒灰):質輕性走竄,善祛風定驚,古人认为其「以皮走皮」,可引風邪外透。
    • 蚱蟬:蟬類自古用於鎮驚安神,《神農本草經》載其主「小兒驚癇夜啼」,取其體輕上浮,清肝息風。
    • 地龍:通絡止痙,平肝風而緩解肢體抽搐。
  2. 清熱化痰

    • 青黛:清肝瀉火,涼血解毒,針對熱極生風之病機。
    • 夜明砂:蝙蝠糞便,古人用其清肝明目、散血消積,兼化痰熱。
    • 乾蟾(炙):有毒,但炙後毒性減,能攻毒散結、消痰定驚,尤擅治疳積驚風。
  3. 開竅醒神

    • 麝香:芳香走竄,開竅醒神,助諸藥直達病所,提振心神。
  4. 佐使之用

    • 糯米飯為丸:顧護脾胃,緩和藥性,防金石重鎮傷正。
    • 粥飲送服:益胃氣,助藥力吸收,適合小兒體質。

配伍邏輯
全方以「風痰熱」為辨證核心,結合蟲類藥搜風通絡、介類藥鎮潛熄風、芳香藥開竅醒神,形成「祛風—清熱—化痰—開竅」的協同作用。其用藥特點有三:

  • 動物藥為主:取「蟲類搜剔」之性,深入經絡,平息內風。
  • 寒溫並用:青黛、夜明砂性寒清熱,蛇蛻、乾蟾性平或溫,避免過涼傷陽。
  • 動靜結合:麝香行散,糯米固護,既攻邪又護正。

此方體現中醫「急則治標」思路,針對小兒驚癇發作期的風動痰湧,以速效為先,符合古代對急症處理的用藥邏輯。

傳統服藥法


蛇蛻皮1條(燒灰),麝香半分(細研),蚱蟬4枚(微炒,去翅足),夜明砂1分(微炒),地龍1分(微炒),乾蟾1枚(炙令焦黃),青黛1分(細研)。
上為末。以糯米飯為丸,如綠豆大。
每服5丸,以粥飲送下,日3次。

注意事項及副作用


本方有瀉下通便的作用,服用後應注意補充水分,以免引起脫水。

相關疾病


癲癇身體消瘦突然暈倒不省人事

相同名稱方劑


蛇蛻皮丸, 出處:《普濟方》卷三七八。 組成:蛇蛻(炙)1分,細辛1分,黃芩1分,蜣螂(炙,用自飛者)1分,牛黃1分,大黃5分。 主治:除熱。主治:小兒驚癇。

蛇蛻皮丸, 出處:《聖惠》卷八十六。 組成:蛇蛻皮1條(燒灰),麝香半分(細研),蚱蟬4枚(微炒,去翅足),夜明砂1分(微炒),地龍1分(微炒),乾蟾1枚(炙令焦黃),青黛1分(細研)。 主治:小兒五疳,形體羸瘦。

蛇蛻皮丸, 出處:《聖惠》卷八十六。 組成:蛇蛻皮(燒灰)1分,蘆薈1分(細研),蜣螂7枚(去翅足,微炒),蟾頭1枚(炙令黃),蟬殼1分(微炒),朱砂1分(細研),天漿子7枚(微炒),乾蠍1分(微炒),青黛半兩(細研),天南星1分(炮裂)。 主治:小兒風疳羸瘦。

相似配方組成方劑


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