緩攻湯

緩攻湯

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出處典籍:《辨證錄》卷七

熱性指數

6

寒性指數

24

熱/寒比例

(0.25)

複方歸經比例

肝經 23%
脾經 23%
胃經 14%
大腸經 14%
心包經 5%
小腸經 5%
心經 5%
三焦經 5%
肺經 4%
肝經
脾經
胃經
大腸經
心包經
小腸經
心經
三焦經
肺經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

緩攻湯中使用白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解疼痛,平抑肝陽: 白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經。其具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。緩攻湯多用於治療肝鬱氣滯、肝火上炎導致的脅肋疼痛、頭暈目眩等症狀,白芍能平抑肝陽,緩解疼痛,並起到養血安神的作用。
  2. 調和脾胃,緩解攻邪: 白芍還能補益脾胃,緩解脾胃虛弱引起的腹痛、腹瀉等症狀。緩攻湯中常配伍具有攻邪作用的藥物,白芍可以起到緩解攻邪藥物對脾胃的刺激,保護脾胃的作用,避免因攻邪過度而傷及正氣。

緩攻湯中加入枳殼,主要基於其以下兩點作用:

  1. 行氣消積:枳殼味苦辛,性微寒,入脾、胃經。其性善於行氣散結,能疏肝理氣,消食積滯,對於脾胃氣滯、食積不化等症狀有良好療效。緩攻湯主治癥結在於肝氣鬱結、脾胃失和,枳殼加入能促進氣機流通,助消化積食,緩解胃脘脹痛、食慾不振等症狀。
  2. 降逆止嘔:枳殼具有降逆止嘔的作用,能抑制胃氣上逆所致的嘔吐。緩攻湯中加入枳殼,可以緩解因肝氣鬱結、脾胃失和所引起的胃氣上逆,達到止嘔的效果。

緩攻湯中加入大黃,是基於其瀉下攻積的功效。

大黃味苦寒,入脾、胃、大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒、涼血止血的功效。在緩攻湯中,大黃主要發揮瀉下攻積的作用。因其寒涼之性,可清熱解毒,並通過瀉下作用,將積滯之物排出體外,達到緩解攻積之症的目的。

此外,大黃還能促進腸道蠕動,加速排泄,利於腸胃的恢復。其苦味亦能促進消化,有助於改善食慾不振等症狀。

緩攻湯中加入檳榔,主要有以下兩個原因:

  1. 消積導滯:檳榔性溫,味辛、苦,入脾、胃經,具有消食積、導滯氣、行氣止痛的功效。對於食積停滯、脘腹脹滿、消化不良等症狀,檳榔能促進消化,有助於緩解積滯。
  2. 降逆止嘔:檳榔能降逆氣,止嘔吐,對於胃氣上逆、嘔吐不止等症狀,能起到緩解作用。

總之,緩攻湯中加入檳榔,主要是利用其消食導滯、降逆止嘔的功效,以達到緩解積滯、止嘔止痛的目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


《緩攻湯》傳統功效與組方分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「大腸濕熱痢疾」,即因濕熱邪毒蘊結大腸所致之痢疾,症見腹痛、裡急後重、下痢赤白膿血、肛門灼熱等。其名「緩攻」,意指攻下邪氣而不傷正,適用於濕熱積滯未甚或體虛不耐峻攻者。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 白芍(1兩)

    • 作用:柔肝止痛、養血斂陰。
    • 配伍意義:濕熱痢疾常伴肝氣乘脾之腹痛,白芍既能緩解腸道痙攣(止腹痛),又可防止大黃、枳殼等攻伐藥傷陰,佐制其峻性。
  2. 大黃(1錢)

    • 作用:瀉熱通腸、涼血逐瘀。
    • 配伍意義:為君藥,直接清瀉大腸濕熱積滯,導邪外出。用量輕(1錢),符合「緩攻」之意,避免瀉下太過。
  3. 枳殼(5分)

    • 作用:行氣寬腸、消積除脹。
    • 配伍意義:與大黃協同,調暢氣機以助濕熱排出,改善裡急後重;其性偏降,引藥下行。
  4. 檳榔(5分)

    • 作用:行氣導滯、消積殺蟲。
    • 配伍意義:助大黃攻積,破腸中滯氣,兼能祛濕,針對濕熱互結之病機。

三、整體方義與機理

  • 攻補兼施:以白芍之斂緩和攻下藥之烈性,大黃為主導瀉熱,佐以枳殼、檳榔行氣破滯,共奏「清濕熱、調氣血、緩下積滯」之效。
  • 氣血並調:濕熱痢病在氣分(腹脹、裡急後重)與血分(下痢赤白),此方輕瀉熱(大黃)、行氣(枳殼、檳榔)、和血(白芍),符合「調氣則後重自除,和血則便膿自愈」之治痢原則。

四、現代潛在應用

此方結構簡潔,若見濕熱輕證或兼陰血不足之腸炎、痢疾,可參考其「通而不猛」的思路,調整劑量應用。然具體辨證仍需依臨床實際。

傳統服藥法


白芍1兩,枳殼5分,大黃1錢,檳榔5分。
水煎服。

注意事項及副作用


緩攻湯性寒,脾胃虛寒者慎用。

相關疾病


痢疾志賀桿菌病阿米巴病

相同名稱方劑


緩攻湯, 出處:《辨證錄》卷七。 組成:白芍1兩,枳殼5分,大黃1錢,檳榔5分。 主治:大腸濕熱痢疾。

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