槐枝湯

槐枝湯傳統古代功效主治分析
本方主治「眼風赤碜澀，生赤脈，及膜熱淚出不止」，即由風熱上攻或肝火熾盛導致的眼部症狀，包括：

1. 風赤碜澀：眼瞼黏膜及結膜充血發紅（赤），伴有砂礫摩擦異物感（碜澀），多因外感風熱或內生肝火。
2. 生赤脈：球結膜或瞼結膜血管增生擴張（現代可見於結膜炎或角膜炎）。
3. 膜熱淚出不止：眼部分泌物黏稠如膜（熱淚化濁），淚液分泌過多且質熱，屬風熱挾濕之證。

綜合而言，此方針對「風熱挾濕」壅滯眼目之病機，以清熱涼血、祛風燥濕為主要治則。

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組成邏輯推理與治療原理

1. 槐枝（君藥）

   • 性味苦寒，歸肝、大腸經。
   • 傳統功效：涼血止血、清肝瀉火，尤善治「目赤」。《本草綱目》載其「煎湯洗五痔，消毒腫，燙火傷」；其清熱力集中於血分，可抑制絡脈擴張（赤脈）。

2. 柳枝（臣藥）

   • 性味苦寒，歸胃、肝經。
   • 傳統功效：祛風利濕、消腫止痛。《本草拾遺》言其「主治痰熱淋疾，風腫瘙癢」。
   • 與槐枝協同增強清熱祛風之效，針對「風赤」及淚液分泌異常。

3. 青鹽、生樸消（佐藥）

   • 青鹽（湖鹽）：咸寒，清熱涼血，《日華子本草》載其「明目，止風淚邪氣」。
   • 生樸消：苦寒，瀉熱軟堅，外用可清局部火毒。二者增強消炎退赤效果。

4. 青錢、醋淡漿水（使藥）

   • 青錢（銅錢）：古方中銅器煎藥常見，可能藉銅離子收斂黏膜（如《外科正宗》用銅綠治爛弦風眼）。
   • 醋淡漿水：酸性收斂，助緩解分泌物過多；「漿水」或含發酵成分，可輔助防腐抑菌。

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煎法與外用機制的科學推測

1. 慢火煎煮：保持微沸（魚眼泡），避免高溫破壞藥物有效成分（如槐枝中的黃酮苷類）。
2. 槐柳枝攪拌：持續更新枝條，可能促進藥液中酚酸類物質釋放（如柳枝含水楊苷），並藉枝條纖維吸附雜質。
3. 色變綠苔為度：可能反映藥液氧化或銅離子與植物成分反應（如銅-多酚絡合物），形成具消炎作用的複合物。
4. 外用洗眼：直接作用於眼部黏膜，利用藥物清熱收斂特性，減少充血與分泌物。

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整體治療原理

• 清熱涼血：槐枝、樸消抑制血管充血（赤脈）。
• 祛風燥濕：柳枝、青鹽改善風邪挾濕之淚出、碜澀。
• 抑菌收斂：銅器、醋酸環境可能抑制細菌過度繁殖（古時無菌概念，但實證有效）。

此方體現中醫「外治之理即內治之理」思維，將內服清肝方劑（如槐花散）轉化為外用法，直接作用病所。

槐枝1大握，柳枝（青嫩如小指大）1大握（長3寸，切），青錢30文，青鹽半分，生樸消1分，醋淡得所漿水3升。
上於銅器中，以慢火煎，不得令火急，常微沸如魚眼，又別以槐柳枝如箸長10數莖，以線纏，用攪藥兩頭俱便看色變，復換新者，待漿水色如綠苔，減半，即澄濾，於瓷器中盛。
候微溫洗眼，不限時節用之。
避風。

本方具有清熱涼血、明目止痛的功效，但不宜長期服用，以免傷陰。