還素湯

還素湯

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出處典籍:《內科概要》

熱性指數

7

寒性指數

20

熱/寒比例

(0.35)

複方歸經比例

肝經 46%
肺經 33%
膽經 6%
脾經 6%
腎經 6%
肝經
肺經
膽經
脾經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

還素湯中加入荊芥,主要基於其疏散風熱、透疹止癢的功效。

荊芥味辛、性微溫,入肺、肝經,具有疏散風熱、解表透疹、利咽止咳、止癢消腫等功效。還素湯主治麻疹初期,症見發熱、咳嗽、鼻塞流涕、咽喉腫痛等,而荊芥可疏散風熱,透發疹出,並能清熱解毒,利咽止咳,有助於緩解麻疹初期症狀,促進疹出,使病情趨向痊癒。

還素湯中添加菊花,主要基於其清熱解毒、平肝明目的功效。

菊花性涼,味甘苦,入肺、肝經,具有清熱解毒的功效,可疏散風邪,清熱降火,尤其對於風熱上攻所致的頭痛、目赤腫痛、咽喉腫痛等症狀有顯著療效。

此外,菊花還能平肝明目,對於肝火上炎所致的頭暈目眩、視力模糊等症狀也有治療作用。

因此,在還素湯中加入菊花,不僅可增強清熱解毒的作用,還能輔助平肝明目,增強整體療效。

還素湯中包含蟬蛻,主要基於以下兩點原因:

1. 疏散風熱,清熱解毒: 蟬蛻性涼,入肺經,具有疏散風熱、清熱解毒的作用。還素湯主要用於治療風熱感冒、發熱咳嗽、咽喉腫痛等症,而蟬蛻的加入可以幫助清熱解毒,緩解炎症,達到更好的治療效果。

2. 透疹止癢: 蟬蛻具有透疹止癢的作用,對於麻疹、風疹等疹出不暢的患者,加入蟬蛻可以幫助疹子順利透發,減輕瘙癢症狀。還素湯的組成中,也包含其他具有清熱解毒、透疹止癢作用的藥材,如金銀花、連翹等,與蟬蛻共同發揮作用。

還素湯中加入桑葉,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 桑葉性寒,味甘苦,具有清熱解毒、涼血止血的功效。還素湯主要用於治療熱毒壅盛所致的各種炎症,桑葉能清熱解毒,使熱毒消散,達到治療目的。
  2. 疏風散熱: 桑葉兼具疏風散熱的功效,對於外感風熱,或內熱上蒸所致的發熱、咽喉腫痛等症狀,桑葉能疏散風熱,清熱解毒,緩解症狀。

還素湯中使用青葙子,主要基於其清熱解毒、涼血止血的功效。

青葙子味苦性寒,入肝、腎經,具有清肝瀉火、明目退翳、涼血止血的作用。還素湯的組成以清熱解毒為主,針對熱毒壅盛、血分瘀熱所致的症狀,而青葙子可清肝瀉火,涼血止血,有助於清除血分熱毒,改善出血、目赤腫痛等症狀。

此外,還素湯中還包含其他清熱解毒藥物,例如黃芩、梔子等,與青葙子共同作用,增強清熱解毒效果,達到整體治療目的。

還素湯中加入薄荷,主要基於以下兩點:

1. 清熱解表:薄荷性涼,味辛,能清熱解表,散風止癢。還素湯常用於治療外感風熱所致的發熱、頭痛、咽喉腫痛等症狀,而薄荷可以幫助疏散風熱,減輕這些症狀。

2. 疏風通竅:薄荷具有疏風通竅的功效,可以通鼻竅、開胸膈,有利於緩解風熱所致的鼻塞、胸悶等症狀。還素湯中的薄荷,可以與其他藥材相輔相成,共同達到疏風解表、通竅止痛的效果。

還素湯中加入夏枯草,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,消腫散結:夏枯草性寒,味苦,入肝、膽經,具有清熱解毒、消腫散結的功效。對於還素湯所治的瘰癧、癭瘤等症,夏枯草可清熱解毒,消散結塊,達到治療目的。
  2. 疏肝利膽,化痰散結:夏枯草還能疏肝利膽,化痰散結,對於因肝鬱氣滯、痰濕凝結所致的瘰癧、癭瘤等,夏枯草有助於疏通氣機,化解痰濕,促進腫塊消散。

總之,夏枯草在還素湯中發揮清熱解毒、消腫散結、疏肝利膽的功效,配合其他藥材,共同達到治療瘰癧、癭瘤的目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析

「還素湯」主治「目赤,惡風流淚羞明,不能開視,甚且作痛,脈浮數」,此證屬風熱上攻於目所致。

  1. 目赤、羞明、流淚:風熱之邪循經上擾目竅,灼傷白睛(結膜),導致眼睛發紅、畏光、流淚。
  2. 惡風、脈浮數:浮脈主表,數脈主熱,反映外感風熱邪氣未解。
  3. 疼痛、不能開視:風熱鬱滯目絡,氣血不暢,甚則化火而痛劇,眼皮沉重難睜。

綜觀症狀,病機關鍵為「風熱外襲,肝經鬱火」,治療當以疏風清熱、清肝明目為主。


組成邏輯推理及治療原理

1. 疏風清熱組(針對表證)

  • 荊芥、薄荷:辛涼透表,疏散頭目風熱,緩解惡風、脈浮之表證。
  • 菊花、桑葉:輕清上浮,既能疏散風熱,又能清肝明目,善治目赤羞明。
  • 蟬衣:質輕性涼,疏散風熱兼退翳明目,尤宜風熱攻目之眼瞼澀痛。

2. 清肝明目組(針對裡證)

  • 夏枯草、青葙子:苦寒降泄,清肝瀉火,夏枯草兼散結消腫,青葙子專治肝熱目赤。
  • 谷精珠(谷精草):甘平入肝,疏散風熱兼明目退翳,善治風熱目疾。

方義總結

  • 表裡兼治:以荊芥、薄荷、蟬衣解表疏風;夏枯草、青葙子清肝瀉火,表裡同治。
  • 標本並調:風熱為標,肝火為本,方中桑葉、菊花既散外風,又平肝陽;谷精珠、青葙子專攻目疾,標本兼顧。
  • 輕清上達:諸藥質輕,契合「上焦如羽,非輕不舉」之理,集中藥力於頭目。

此方結構嚴謹,針對風熱目疾的病機層層切入,體現中醫「疏風清熱、明目退翳」的辨證思路。

傳統服藥法


荊芥、菊花、蟬衣、桑葉、青葙子、谷精珠、薄荷、夏枯草。

注意事項及副作用


本方具有清熱明目、散風止痛的功效,主要用於治療目赤、惡風流淚羞明、不能開視、甚且作痛,脈浮數。但本方性味辛涼,有散寒發汗的作用,因此不宜長期服用,以免傷及陽氣。此外,本方含有薄荷,有一定的刺激性,因此孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者慎用。

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還素湯, 出處:《內科概要》。 組成:荊芥、菊花、蟬衣、桑葉、青葙子、谷精珠、薄荷、夏枯草。 主治:目赤,惡風流淚羞明,不能開視,甚且作痛,脈浮數。

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