
向骨膏
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出處典籍:《醫方類聚》卷一九四引《經驗秘方》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
中性 (0.93)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
向骨膏方中加入生地黃,主要基於以下兩點:
- 涼血止血: 生地黃性寒,味甘苦,具有涼血止血的功效。骨折後,易出現瘀血腫痛,生地黃可清熱涼血,消散瘀血,緩解疼痛。
- 滋陰潤燥: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,有滋陰潤燥之效。骨折後,患者體內陰液消耗較多,容易出現口乾舌燥、大便乾結等症狀,生地黃可滋陰潤燥,緩解這些不適。
總之,生地黃在向骨膏方中,起到涼血止血和滋陰潤燥的雙重作用,有利於骨折癒合和患者康復。
「向骨膏」中包含「骨碎補」,主要基於以下兩點原因:
- 補腎強筋: 骨碎補性溫,味甘苦,入腎經,具有補腎壯筋、強筋骨、活血止痛的功效。因其補腎強筋之力,可改善因腎虛引起的腰膝酸軟、骨質疏鬆等症狀,配合其他藥材,能有效修復骨骼,促進骨骼生長。
- 活血化瘀: 骨碎補亦具活血化瘀之效,能促進血液循環,改善局部組織營養供應,有助於骨折癒合。對於因跌打損傷、骨折引起的瘀血腫痛,骨碎補能起到消腫止痛、促進傷口癒合的作用。
「向骨膏」方劑中加入蒲黃,主要基於以下兩點:
- 活血化瘀: 蒲黃性涼,入心、肝經,具有活血化瘀、止血消腫之效。骨折後,瘀血阻滯,難以癒合,蒲黃可促進血液循環,清除瘀血,利於骨骼修復。
- 通絡止痛: 蒲黃還能通經絡、止疼痛,骨折後常伴隨疼痛,蒲黃可舒筋活絡,減輕疼痛,促進傷口癒合。
因此,「向骨膏」中加入蒲黃,旨在活血化瘀、通絡止痛,促進骨折癒合,改善疼痛症狀。
向骨膏中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
1. 活血化瘀,促進骨骼修復: 當歸具有活血化瘀、補血養血的功效,能促進血液循環,改善局部微循環,為受損骨骼提供充足的營養供應,加速骨骼修復。
2. 補益氣血,增強體質: 骨骼的生長、修復都需要充足的氣血滋養。當歸可補益氣血,增強體質,為骨骼修復提供充足的營養和能量,促進傷口癒合。
總而言之,當歸在向骨膏中,發揮著活血化瘀、補益氣血的作用,能有效促進骨折的癒合和骨骼的修復。
向骨膏方劑中加入赤小豆,主要基於以下兩個原因:
- 利水消腫: 赤小豆性平味甘,具有利水消腫、清熱解毒之功效。向骨膏常用於治療跌打損傷、骨折、筋骨疼痛等症,而這些病症往往伴隨局部腫脹、瘀血等情況。赤小豆的利水消腫作用可以幫助消退腫脹,促進血液循環,有利於骨骼癒合。
- 解毒排膿: 赤小豆還能解毒排膿,對於骨折後感染、化膿等情況也有一定輔助治療作用。
因此,赤小豆的加入,可以增強向骨膏的利水消腫、解毒排膿功效,有利於促進骨折癒合和消除炎症。
「向骨膏」方劑中包含白芨,主要基於以下兩點原因:
1. 止血生肌:白芨具有收斂止血、消腫生肌的功效,能有效治療骨折後的出血、傷口感染等問題。在骨折癒合過程中,白芨可促進創傷組織修復,加速骨痂形成,有助於骨折癒合。
2. 舒筋活絡:白芨還有舒筋活絡的作用,能緩解骨折後肢體疼痛、腫脹等症狀,促進血液循環,加速骨折恢復。
總而言之,白芨在「向骨膏」方劑中,扮演著止血生肌、舒筋活絡的重要角色,有助於骨折的癒合和恢復。
「向骨膏」方劑中加入生薑,主要有以下兩點原因:
- 溫中散寒、止痛止嘔: 生薑性溫,具有溫中散寒的功效,能緩解寒邪入侵所致的肢體疼痛、骨骼痠痛,以及因寒邪阻滯胃腸所引發的嘔吐。
- 調和藥性: 生薑可以起到調和藥性的作用,使藥物更易於吸收和發揮療效,同時也能減輕部分藥物對胃腸的刺激。
此外,生薑還具有解毒、止血等功效,在「向骨膏」方劑中起到多重作用,有助於改善患者的整體狀況。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「向骨膏」分析
一、傳統古代功效主治
「向骨膏」主治「傷寒濕氣,打撲傷損,筋骨疼痛」,其功效可歸納為:
- 散寒除濕:針對「傷寒濕氣」,指因風寒濕邪侵襲經絡、關節,導致氣血凝滯,引發筋骨痠痛。
- 活血化瘀:適用於「打撲傷損」,即跌打損傷後的局部瘀血腫痛。
- 續筋接骨:改善「筋骨疼痛」,透過活血養血、促進筋骨修復,緩解慢性勞損或急性外傷。
此方為外用膏劑,透過敷貼患處,結合「近火炙之」的溫熱療法,增強藥力滲透,達到散寒、化瘀、止痛之效。
二、組成藥物功效與配伍邏輯
1. 核心藥物分析
- 生地黃:滋陰涼血,清熱解毒,外用可緩解熱毒腫痛,並配合溫藥防燥熱傷陰。
- 骨碎補:補肝腎、強筋骨,專治跌打損傷,促進骨折癒合。
- 蒲黃:活血化瘀、止血止痛,用於瘀血停滯之腫痛。
- 當歸:補血活血,散寒止痛,改善局部血循環。
- 敗薑(乾薑):溫經散寒,助陽化氣,驅除經絡寒濕。
2. 輔助藥物協同作用
- 白麵(小麥麵粉):黏合藥粉成膏,緩和刺激,保護皮膚。
- 赤小豆:利水消腫,清熱解毒,助散濕熱瘀滯。
- 白及:收斂止血、生肌斂瘡,防止外用藥過度刺激。
3. 整體配伍邏輯
- 活血與溫通並行:當歸、蒲黃活血化瘀;敗薑、骨碎補溫通經絡,共除寒濕瘀阻。
- 祛瘀兼顧養陰:生地黃滋陰制約溫燥藥性,防久用傷津。
- 外敷與溫炙結合:醋調增強藥物滲透,火炙助藥力深入筋骨,符合「寒者熱之」原則。
三、治療原理
此方針對「寒濕瘀滯」病機,藉由:
- 溫散寒邪:乾薑、骨碎補溫煦局部,改善氣血運行。
- 活血消腫:蒲黃、當歸化瘀止痛,赤小豆利濕消腫。
- 修復筋骨:骨碎補補益肝腎,白及保護創面,生地黃滋養營血。
透過外敷直接作用患處,結合醋之酸收(增強藥性)與火炙之溫通,加速氣血流通,達到「散寒濕、化瘀血、續筋骨」之效。
(分析完畢,不列舉現代注意事項)
傳統服藥法
生地黃、骨碎補、蒲黃、當歸、白麵、赤小豆、白及、敗薑各等分。
上除面、蒲黃外,同為細末,銀器內醋調稀,慢火煨熱。
用銅匙抄藥,敷子患處,近火炙之;藥力行卻起去,敷7次,起7次。用紙封了,熱醋酒濕,第3日再換。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
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向骨膏, 出處:《醫方類聚》卷一九四引《經驗秘方》。 組成:生地黃、骨碎補、蒲黃、當歸、白面、赤小豆、白及、敗薑各等分。 主治:傷寒濕氣,打撲傷損,筋骨疼痛。
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