方劑組成解釋
消風導赤湯中加入生地黃,主要有以下兩個原因:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。消風導赤湯主治風熱蘊積、血熱妄行所致的發熱、口渴、咽喉腫痛、斑疹等症,生地黃可清熱涼血,降火解毒,緩解熱毒對人體的傷害。
- 滋陰潤燥: 生地黃有滋陰潤燥的作用,可緩解因血熱引起的口乾舌燥、便祕等症狀。在消風導赤湯中,生地黃與其他藥物相輔相成,共同起到清熱解毒、滋陰潤燥的作用,使治療效果更加顯著。
消風導赤湯中加入赤茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕:赤茯苓性味甘淡平,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾和胃、寧心安神之效。消風導赤湯用於治療風熱鬱閉、氣血壅滯所致的發熱、口渴、咽痛、咳嗽等症狀,赤茯苓可清熱利濕,幫助排除體內濕熱,促進體液循環,改善症狀。
- 健脾和胃:赤茯苓能健脾和胃,促進脾胃運化,改善消化功能,有利於藥物吸收和利用。消風導赤湯中一些藥物如黃芩、生地黃等性寒涼,可能損傷脾胃,赤茯苓能保護脾胃,減輕藥物的副作用。
消風導赤湯中加入牛蒡,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 牛蒡性寒,味甘苦,具有清熱解毒、消腫散結的功效。對於風熱毒邪引起的發熱、咽痛、口渴、便祕等症狀,牛蒡能有效地清熱解毒,使患者恢復健康。
- 疏風散熱: 牛蒡還具有疏風散熱的作用,能夠將體內積累的熱毒排出,使患者的體溫下降,症狀減輕。
因此,消風導赤湯中加入牛蒡,能有效地發揮清熱解毒、疏風散熱的功效,達到治療風熱感冒的目的。
消風導赤湯中加入白癬皮,主要基於其清熱解毒、涼血止癢的功效。
白癬皮為苦參科植物苦參的根皮,性寒,味苦,具有清熱解毒、涼血止癢、燥濕殺蟲的功效。消風導赤湯主治風熱毒盛、血分熱盛引起的證候,如咽喉腫痛、口舌生瘡、皮膚紅腫熱痛等。白癬皮能清熱解毒,涼血止癢,與其他藥物配合,能有效緩解熱毒所致的症狀。
消風導赤湯中加入金銀花,主要基於其清熱解毒的功效。金銀花味甘性寒,具有清熱解毒、涼散風熱、消腫止痛的作用。
方劑中加入金銀花,一方面可清泄肺熱,針對由外感風熱引起的發熱、咳嗽、咽痛等症狀;另一方面,金銀花還可清解血毒,對於熱毒蘊結所致的瘡瘍腫毒等疾病也有良好的治療效果。因此,金銀花在消風導赤湯中起著清熱解毒、涼散風熱的重要作用,有助於緩解熱病初起、邪熱犯肺的症狀。
消風導赤湯中加入薄荷,主要考量以下兩點:
- 清熱解毒,疏散風熱: 薄荷性涼,味辛,具有清熱解毒、疏散風熱之效。消風導赤湯主治風熱邪毒,蘊於血分,症見發熱、口渴、咽喉腫痛、舌紅苔黃等。薄荷可清熱解毒,疏散風熱,使邪氣得以宣泄,達到清熱解毒之效。
- 利咽開音,止咳化痰: 薄荷可利咽開音,止咳化痰,對於風熱邪毒所致的咽喉腫痛、咳嗽等症狀,具有良好的緩解作用。消風導赤湯中,薄荷與其他藥物共同作用,達到清熱利咽,止咳化痰的目的。
消風導赤湯中包含木通,主要原因如下:
- 清熱解毒,利濕通淋:木通性寒,味甘苦,具有清熱解毒、利濕通淋之效。消風導赤湯主治風熱襲肺,熱毒壅盛,證見發熱、咳嗽、口渴、咽喉腫痛等,木通能清熱解毒,並利濕通淋,有助於將熱毒從體內排出,緩解症狀。
- 通利水道,引火下行:木通能通利水道,使體內熱毒隨小便排出,同時也能引熱下行,將上焦的熱邪引至下焦,使熱毒得以宣泄,達到清熱解毒的目的。
消風導赤湯中加入黃連,主要基於以下兩個原因:
- 清熱瀉火: 黃連味苦寒,具有清熱瀉火、燥濕解毒之效。消風導赤湯主治風熱鬱閉,熱毒熾盛所致的疾病,黃連可以清泄心肺之熱,降火解毒,配合其他藥物達到清熱解毒、消風止痛的效果。
- 抑制邪熱: 方中所用黃芩、梔子、連翹等藥物均有清熱解毒作用,而黃連則能更進一步抑制邪熱,防止其蔓延,減少病情發展。
中藥方證辨證推理
主治功效
消風導赤湯傳統功效分析
此方主治「嬰兒胎(疒斂)瘡」(即奶癬),其特徵為皮膚瘙癢、脫白屑,狀如癬疥。古籍認為此症多因胎毒濕熱蘊結,或風邪外襲,鬱於肌表所致。方名「消風導赤」揭示其雙重作用:
- 消風:針對風邪襲表之瘙癢、脫屑。
- 導赤:源於《小兒藥證直訣》導赤散思路,清心火、利濕熱,引邪從小便出。
組成與治療原理
全方以「清熱涼血、祛風除濕」為核心,層次分明:
清熱涼血
- 生地、赤芍:涼血滋陰,解血分熱毒,治皮膚紅癢。
- 黃連:清心火,瀉胎毒濕熱之源。
疏風透邪
- 薄荷、牛蒡子:輕清上行,疏散風熱,止癢透表。
- 白鮮皮:專治皮膚風熱濕毒,協同祛風止癢。
解毒利濕
- 銀花:清熱解毒,防熱毒化膿。
- 木通:導濕熱下行,從小便而解。
- 甘草:和中調藥,緩和苦寒之性。
配伍邏輯
此方融合「瀉心火(黃連、生地)+利水濕(木通)+祛風邪(薄荷、牛蒡)」三大法,體現「臟腑—肌表」同治思維:
- 內清心火濕熱(治本),外散風邪(治標)。
- 涼血不凝血(赤芍兼行血),祛風不傷陰(薄荷輕透)。
潛在拓展應用
依其組方原理,或可延伸治療成人濕疹、風疹屬「血熱挾風濕」者,症狀見紅疹、滲液、瘙癢劇烈者,然須辨證加減。
傳統服藥法
生地9克,赤芍9克,牛蒡子9克,白鮮皮9克,銀花9克,薄荷6克,木通7克,黃連6克,甘草6克。
水煎,內服。
注意事項及副作用
- 消風導赤湯性寒,脾胃虛寒者慎用。
- 孕婦、哺乳期婦女慎用。
- 服用本方劑期間,應避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
消風導赤湯, 出處:《外科真诠》卷下。 組成:生地1錢,赤苓1錢,鮮皮1錢,牛子1錢,防風5分,銀花1錢,木通5分,竹葉5分,甘草3分。 主治:奶癬。
消風導赤湯, 出處:《中醫皮膚病學簡編》。 組成:生地9g,赤芍9g,牛蒡子9g,白鮮皮9g,銀花9g,薄荷6g,木通7g,黃連6g,甘草6g。 主治:急性濕疹。
消風導赤湯, 出處:《金鑑》卷七十六。 組成:生地1錢,赤茯苓1錢,牛蒡(炒,研)8分,白鮮皮8分,金銀花8分,南薄荷葉8分,木通8分,黃連(酒炒)3分,草(生)3分。 主治:嬰兒胎(疒斂)瘡,又名奶癬。癢起白屑,形如癬疥。
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