四加生化湯

四加生化湯

SI JIA SHENG HUA TANG | 更多圖表

熱性指數

18

寒性指數

5

熱/寒比例

(3.60)

複方歸經比例

脾經 20%
心經 19%
肝經 16%
肺經 15%
大腸經 7%
膽經 6%
胃經 5%
心包經 3%
腎經 3%
三焦經 2%
脾經
心經
肝經
肺經
大腸經
膽經
胃經
心包經
腎經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

四加生化湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀:川芎味辛性溫,入肝經,具有活血行氣、祛風止痛之效。對於產後瘀血阻滯,導致腹痛、惡露不盡等症狀,川芎能有效促進血液循環,化解瘀血,改善疼痛。
  2. 疏肝解鬱:產婦在生產過程中,經歷體力消耗和情緒波動,容易導致肝氣鬱結,表現為胸悶、心煩、乳汁不通等。川芎能疏肝解鬱,調暢氣機,幫助產婦緩解情緒壓力,促進乳汁分泌,使產婦更快恢復健康。

四加生化湯中加入當歸,主要考量其補血活血之效,與方劑整體功效相輔相成。

  1. 補血:當歸味甘、辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之效。四加生化湯用於產後惡露不盡、腹痛等症,當歸補血,可促進血行,有助於排出惡露,緩解腹痛。
  2. 活血:當歸活血化瘀,能疏通經絡,改善血液循環。產後惡露不盡,多因氣血瘀滯所致,當歸活血,有助於消除瘀血,促進惡露排出,恢復氣血運行。

總之,當歸在四加生化湯中,發揮補血活血的作用,與其他藥物共同作用,達到治療產後惡露不盡、腹痛等症的效果。

四加生化湯中加入甘草,主要是為了調和藥性,減緩藥物副作用,並增強藥效。

甘草味甘性平,具有解毒、調和、緩急止痛、益氣和中、補脾益氣等功效。在四加生化湯中,它可以緩解當歸、川芎等藥物的燥熱之性,避免過度活血化瘀,造成出血或其他不良反應。同時,甘草可以增強生地、丹皮等藥物的清熱涼血作用,使藥效更加顯著。

此外,甘草還可以和中健脾,促進藥物的吸收和利用,進一步提升治療效果。

四加生化湯中加入桃仁,主要考量其活血化瘀、潤腸通便之功效。

桃仁味苦甘,性微溫,歸心、肝、脾經。其藥理作用主要為:

  1. 活血化瘀:能促進血液循環,改善血瘀情況,有助於疏通經絡,消散血塊,緩解疼痛。
  2. 潤腸通便:能潤滑腸道,促進腸蠕動,有利於排出宿便,改善便祕狀況。

因此,在四加生化湯中加入桃仁,可起到活血化瘀、潤腸通便的作用,幫助患者更快恢復健康。

四加生化湯中加入茯苓,主要有以下兩個原因:

  1. 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神的作用。生化湯本身以活血化瘀為主,但對於產後體虛、氣血不足的女性,脾胃功能也容易受損。茯苓的加入可以健脾利濕,促進水液代謝,幫助恢復脾胃功能,為產後恢復提供充足的營養。
  2. 利水消腫: 茯苓具有利水消腫的作用,可以幫助排除產後體內多餘的水分,緩解產後水腫。此外,茯苓還具有寧心安神的作用,可以緩解產後情緒波動,幫助產婦更好地恢復。

四加生化湯中添加陳皮,主要基於以下兩點原因:

1. 行氣化滯: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有行氣化滯、健脾燥濕之功效。生化湯以活血化瘀為主,加入陳皮可助其行氣活血,使藥效更通暢,避免瘀血停滯,促進傷口癒合。

2. 理氣健脾: 生化湯常用於產後惡露不盡、腹痛等症,而產後體虛,脾胃功能較弱,容易出現食慾不振、消化不良等症狀。陳皮能健脾和胃,理氣消積,促進脾胃功能恢復,配合生化湯整體調理,有助於產婦身體恢復。

四加生化湯中加入木香,主要是基於其 行氣止痛、健脾和胃 的功效。

生化湯本身以活血化瘀、消腫止痛爲主,但對於產後瘀血阻滯、氣機不暢,導致腹痛、惡露不盡等情況,則需加入行氣藥以助其通暢氣血。木香辛溫香燥,能行氣止痛、健脾和胃,且不燥烈,與生化湯中其他藥材相輔相成,有助活血化瘀的同時,疏通氣機,緩解產後腹痛、惡露不盡等症狀,促進產後恢復。

中藥方證辨證推理


主治功效


《四加生化湯》傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
本方主治「產後七日內患赤白痢,後重頻仍者」,即產後氣血虛弱之際,復感濕熱邪氣,導致痢下赤白(黏液夾血)、肛門重墜不適(裏急後重)。因產後多瘀血未盡,同時兼顧痢疾濕熱滯腸之病機,故需活血化瘀與清熱燥濕並行。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 調血和營,化瘀生新

    • 當歸(4錢):補血活血,潤腸通便,助產後氣血恢復。
    • 川芎(2錢):行氣活血,散瘀止痛,與當歸協調促進惡露排出。
    • 桃仁(10粒):破血祛瘀,潤腸通下,緩解產後瘀滯與腸燥。
  2. 健脾化濕,行氣導滯

    • 茯苓(1錢):淡滲利濕,健脾寧心,分利腸道濕濁。
    • 陳皮(5分):理氣燥濕,醒脾和中,助運化水濕。
    • 木香(3分):辛溫行氣,緩解後重腹痛,調暢氣機。
  3. 清熱燥濕,止痢標治

    • 香連丸(30粒):由黃連、木香組成,黃連清熱燥濕止痢,木香行氣止痛,針對赤白痢濕熱本質。
    • 甘草(4分):調和諸藥,緩急和中,制約黃連苦寒之性。

三、配伍特點與治療原理
此方以「生化湯」為基礎(當歸、川芎、桃仁、甘草),加入健脾行氣藥(茯苓、陳皮、木香),結合香連丸清熱止痢,體現「產後宜溫,痢疾宜清」的雙向調節:

  • 活血不傷正:當歸、川芎溫和化瘀,避免過度攻伐產後氣血。
  • 止痢不滯邪:香連丸清熱燥濕,木香、陳皮行氣導滯,防閉門留寇。
  • 標本兼治:既化產後瘀血,又除腸道濕熱,改善「後重頻仍」之症。

總結:此方適用於產後瘀血未淨兼濕熱痢疾,通過活血養血、行氣化濕、清熱止痢三重作用,達到「化瘀不礙痢治,清痢不傷血氣」之效。

傳統服藥法


川芎2錢,當歸4錢,甘草4分,桃仁10粒,茯苓1錢,陳皮5分,木香3分。
水煎熟去滓,送香連丸30粒。

注意事項及副作用


  • 本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。
  • 本方有通便的作用,大便溏泄者慎用。

相關疾病


痢疾大便膿血

相同名稱方劑


四加生化湯, 出處:《女科秘要》卷六。 組成:川芎2錢,當歸4錢,甘草4分,桃仁10粒,茯苓1錢,陳皮5分,木香3分。 主治:産後7日內患赤白痢,後重頻仍者。

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