方劑組成解釋
四色斷癇丸中包含黃連，其主要原因在於黃連的清熱瀉火之效。斷癇症常伴隨肝火上炎、心火熾盛等症狀，表現為頭昏目眩、煩躁易怒、口苦口乾、舌苔黃膩等。黃連苦寒，入心、肝、胃經，能清心火、瀉肝火，並能清熱解毒，降逆止嘔。因此，在四色斷癇丸中加入黃連，旨在清熱瀉火，平息肝陽，達到止痙定癇之效。
四色斷癇丸中加入硃砂，主要基於以下兩點原因：
- 鎮心安神，平肝熄風：硃砂性寒，入心經，具有鎮心安神、平肝熄風之效。對於癲癇發作時所伴隨的驚悸不安、神志恍惚、肢體抽搐等症狀，有明顯的緩解作用。
- 重鎮潛陽，止痙安胎：硃砂性重，能鎮降心陽，對於癲癇發作時陽氣上亢所致的痙攣抽搐，具有良好的抑制效果。此外，硃砂也能安胎，對於妊娠期癲癇患者，能起到穩定病情的作用。
四色斷癇丸中包含天南星，主要基於其祛風止痙功效。
天南星性溫，味辛，歸肺、脾經，具有祛風散寒、化痰開竅之效。其辛散之性可疏通經絡、行氣止痛，而其溫燥之性則可化痰止咳、開竅醒神。
對於斷癇症，天南星可以祛除風寒痰濁，開竅醒神，達到止痙安神的效果。
四色斷癇丸是一種傳統中藥方劑，主要用於治療癲癇等神經系統方面的疾病。在這一方劑的成分中，甘遂是一個重要的組成部分。甘遂性寒，味苦，具有通便和利水的功效，對於癲癇患者來說，能夠幫助排出體內的濕熱之毒。癲癇的病因通常與肝風內動、痰熱擾神有關，而甘遂具有一定的清熱解毒作用，能夠幫助平衡體內的氣血，減少癲癇發作的頻率。
此外，甘遂的使用還需要謹慎，因其具有較強的瀉下作用。如果用量過多，可能會損傷脾胃，導致其他的不良反應。因此，在應用四色斷癇丸時，應在專業中醫師的指導下進行，以確保其療效和安全性。綜合而言，甘遂在此方劑中的具體作用，體現在其能夠清理癲癇病人的體內濕熱，並協助調整身體狀態的功能。
中藥方證辨證推理
主治功效
四色斷癇丸之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方記載主治「小兒癇證初期發搐」，或「一月一發，或一月再發」。癇證在中醫理論中，屬風痰內擾、心神不穩所致，臨床表現為突發抽搐、意識喪失、目睛上視等。此方針對「發作初期」或「發作頻率較低者」，旨在截斷癇證發作趨勢，平息風痰，鎮驚安神。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物組成與配伍
- 黃連（5錢）：苦寒入心，清心火、解熱毒。癇證發作與心火亢盛、熱擾神明相關，黃連能瀉火除煩，切中病機。
- 飛朱砂（2錢5分）：重鎮安神，清心定驚。朱砂質重沉降，傳統用於鎮攝浮越之心神，抑制抽搐狂躁。
- 膽南星（1錢）：化痰息風，開竅醒神。南星經膽汁炮製後，寒涼性質增強，擅於化解熱痰，針對癇證「風痰上壅」之病機。
- 白甘遂（3分）：逐痰通絡，攻逐水飲。甘遂峻烈，少量用之可滌蕩痰涎，開通經絡閉塞，助痰邪從下而消。
- 豶豬心血：以心歸心，引藥入血分，增強鎮心安神之效。
- 粟米糊為丸：緩和藥性，保護脾胃，避免峻藥傷正。
2. 方劑配伍邏輯
- 清熱與化痰並行：黃連、膽星配伍，一清火、一化痰，直擊「熱痰擾神」核心病機。
- 鎮驚與逐痰同施：朱砂鎮靜安神，甘遂破痰開結，標本兼治。甘遂用量極輕（僅3分），意在去痰而不傷正。
- 引經與賦形兼顧：豬心血為引，粟米糊為丸，既增強藥效，又調和峻烈之性。
3. 治療原理
此方透過「瀉火、化痰、鎮驚、逐飲」四法並用，達成「斷癇」之效：
- 清心瀉火（黃連）→ 熄心肝之火，防熱極生風。
- 豁痰開竅（膽星、甘遂）→ 瓦解痰涎壅塞，通暢經絡。
- 重鎮安神（朱砂）→ 安定浮越之神志，減少抽搐。
全方攻邪為主，針對小兒體質「陽有餘而陰不足」，痰熱易動的特性，阻斷癇證發作之病理鏈條。
三、總結
四色斷癇丸以「清熱化痰、峻逐風痰」為核心，結構簡峻，適合癇證初起或間歇發作者。其組方體現中醫「治風先治痰，治痰先降火」的思路，通過截斷痰火互結之勢，達到息風定癇之效。
傳統服藥法
黃連5錢，飛朱砂2錢5分，膽星1錢，白甘遂3分。
上為末，豶豬心血杵勻，粟米糊為丸，如芡實大。
每服1丸，燈草煎湯化下，夜服3次，日服1次。
注意事項及副作用
- 本方有毒，臨床應用應慎重。
- 本方不宜長期服用。
- 孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
四色斷癇丸， 出處：《幼科發揮》卷一。 組成：黃連5錢，飛朱砂2錢5分，膽星1錢，白甘遂3分。 主治：小兒癇證初期發搐，或1月1發，或1月再發。
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