四色斷癇丸

四色斷癇丸之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方記載主治「小兒癇證初期發搐」，或「一月一發，或一月再發」。癇證在中醫理論中，屬風痰內擾、心神不穩所致，臨床表現為突發抽搐、意識喪失、目睛上視等。此方針對「發作初期」或「發作頻率較低者」，旨在截斷癇證發作趨勢，平息風痰，鎮驚安神。

二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物組成與配伍

• 黃連（5錢）：苦寒入心，清心火、解熱毒。癇證發作與心火亢盛、熱擾神明相關，黃連能瀉火除煩，切中病機。
• 飛朱砂（2錢5分）：重鎮安神，清心定驚。朱砂質重沉降，傳統用於鎮攝浮越之心神，抑制抽搐狂躁。
• 膽南星（1錢）：化痰息風，開竅醒神。南星經膽汁炮製後，寒涼性質增強，擅於化解熱痰，針對癇證「風痰上壅」之病機。
• 白甘遂（3分）：逐痰通絡，攻逐水飲。甘遂峻烈，少量用之可滌蕩痰涎，開通經絡閉塞，助痰邪從下而消。
• 豶豬心血：以心歸心，引藥入血分，增強鎮心安神之效。
• 粟米糊為丸：緩和藥性，保護脾胃，避免峻藥傷正。

2. 方劑配伍邏輯

• 清熱與化痰並行：黃連、膽星配伍，一清火、一化痰，直擊「熱痰擾神」核心病機。
• 鎮驚與逐痰同施：朱砂鎮靜安神，甘遂破痰開結，標本兼治。甘遂用量極輕（僅3分），意在去痰而不傷正。
• 引經與賦形兼顧：豬心血為引，粟米糊為丸，既增強藥效，又調和峻烈之性。

3. 治療原理

此方透過「瀉火、化痰、鎮驚、逐飲」四法並用，達成「斷癇」之效：

• 清心瀉火（黃連）→ 熄心肝之火，防熱極生風。
• 豁痰開竅（膽星、甘遂）→ 瓦解痰涎壅塞，通暢經絡。
• 重鎮安神（朱砂）→ 安定浮越之神志，減少抽搐。
  全方攻邪為主，針對小兒體質「陽有餘而陰不足」，痰熱易動的特性，阻斷癇證發作之病理鏈條。

三、總結

四色斷癇丸以「清熱化痰、峻逐風痰」為核心，結構簡峻，適合癇證初起或間歇發作者。其組方體現中醫「治風先治痰，治痰先降火」的思路，通過截斷痰火互結之勢，達到息風定癇之效。

黃連5錢，飛朱砂2錢5分，膽星1錢，白甘遂3分。
上為末，豶豬心血杵勻，粟米糊為丸，如芡實大。
每服1丸，燈草煎湯化下，夜服3次，日服1次。

• 本方有毒，臨床應用應慎重。
• 本方不宜長期服用。
• 孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。