
四和膏
SI HE GAO | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷一三四
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (3.50)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
四和膏中加入麻油,主要有以下兩個原因:
- 潤滑作用: 麻油具備良好的潤滑性,能幫助藥物更順利地滲透皮膚,發揮藥效。四和膏多用於外敷,麻油能使藥物更有效地接觸患處,達到更好的治療效果。
- 藥效增益: 麻油本身具有一定的藥性,能活血化瘀、消腫止痛,與四和膏中的其他藥物共同作用,起到增強藥效的效果。同時,麻油還具有滋潤皮膚、促進癒合的作用,有助於改善患處的皮膚狀態。
四和膏中包含松香,主要原因如下:
1. 固傷止痛: 松香具有較強的粘性,可將藥物緊密敷於患處,並能促進血液循環,加速傷口癒合,同時也具有止痛消腫的功效,對於跌打損傷、骨折、筋骨疼痛等症狀有很好的療效。
2. 收斂生肌: 松香具有收斂生肌的作用,可以促進創傷癒合,對於皮膚潰瘍、外傷感染等症狀也有一定的治療效果。
總而言之,松香在四和膏中起到固傷止痛、收斂生肌的作用,有助於促進傷口癒合和改善疼痛。
四和膏中加入蜂蠟,主要有以下兩點原因:
一、增稠劑:蜂蠟具有黏稠性,能將藥物成分凝聚成膏狀,方便外用塗敷,並使藥物更容易停留在患處,發揮療效。
二、保護作用:蜂蠟本身具有一定防水性,能形成一層保護膜,隔絕外界的刺激和污染,同時也能防止藥物揮發,延長藥效,避免藥物成分流失。
四和膏中加入肉桂,主要是基於其溫陽散寒、活血止痛的功效,針對膏方中所要治療的病症發揮作用。
肉桂味辛甘、性熱,入心、肝、腎經,具有溫補腎陽、散寒止痛、活血化瘀的功效。
對於四和膏而言,肉桂的加入可以溫補腎陽,改善因腎陽虛所導致的畏寒肢冷、腰膝酸軟等症狀。 此外,肉桂的散寒止痛作用,可以緩解因寒邪入侵所導致的腹痛、腰痛等症狀。
同時,肉桂的活血化瘀作用,可以改善因氣血瘀滯所導致的疼痛、腫脹等症狀。
綜上所述,肉桂的加入,可以全面提升四和膏的溫陽散寒、活血止痛功效,更好地治療相關病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
四和膏傳統古代功效主治分析
此方主治「漆瘡遍身,焮赤疼痛」,即因接觸生漆或其他過敏物質(中醫稱「漆毒」)導致的全身性皮膚炎,症狀以紅腫、灼熱、疼痛為主。古代醫家歸因於「風熱毒邪」鬱於肌膚,或「血熱挾濕」外發為瘡。膏劑外塗可清熱解毒、斂瘡止痛,緩解局部炎症。
組成邏輯與治療原理
麻油(2兩):
性涼潤,具解毒、潤膚、生肌之效。作為基底油,能緩和漆毒之燥烈,滋潤受損皮膚,防止乾裂,同時助其他藥物滲透。松脂(2兩):
即松香,性溫味苦,能祛風燥濕、拔毒生肌。其黏附性可形成保護層,隔絕外邪;古人認為松脂可「透毒外出」,減輕漆瘡濕熱蘊結之勢。黃蠟(1兩):
性微溫,具收斂、止血、定痛作用。與麻油相配可調和膏體軟硬度,增強附著性;其温和之性可緩解松脂的刺激性,協同促進瘡面修復。肉桂末(1兩):
辛溫走散,能溫通血脈、散寒止痛。漆瘡雖屬熱證,但局部氣血瘀滯可致疼痛劇烈,桂末少量加入可「反佐」清熱藥,促進血行而止痛,並防麻油、松脂過於寒涼。
配伍特點與作用機理
全方以「清熱解毒為主,輔以活血止痛」:
- 麻油+松脂:一潤一燥,共解漆毒。麻油緩解松脂之燥性,松脂增強麻油拔毒之功。
- 黃蠟+肉桂:一斂一散,調和氣血。黃蠟固護瘡面,肉桂防氣血凝滯,避免涼藥冰伏邪氣。
- 劑型優勢:熬膏外塗使藥力直達病所,形成保護膜,減少摩擦刺激,符合「瘍科外治」之法。
此方體現中醫「寒温並用」「標本兼顧」思路,針對漆瘡的熱毒與疼痛,兼顧局部修復與整體氣血調和。
傳統服藥法
麻油2兩,松脂2兩,黃蠟1兩,桂(去粗皮,為末)1兩。
同熬成膏。
塗之。
注意事項及副作用
孕婦慎用。
相同名稱方劑
四和膏, 出處:《聖濟總錄》卷一三四。 組成:麻油2兩,松脂2兩,黃蠟1兩,桂(去粗皮,爲末)1兩。 主治:漆瘡遍身,焮赤疼痛。
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