方劑組成解釋
葛粉丸中加入黃柏，主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
葛粉具有解肌發表、生津止渴的功效，常用於治療外感風寒、表證發熱、口渴等症。而黃柏則能清熱瀉火，燥濕止癢，對於因濕熱內蘊引起的發熱、口苦、小便短赤、濕疹等症狀具有良好的療效。
因此，將黃柏加入葛粉丸中，可以起到清熱解毒、燥濕止癢的作用，進一步增強方劑的療效，使之更能有效治療因濕熱內蘊引起的各種症狀。
葛粉丸中加入苦參，主要基於以下兩點原因：
- 清熱燥濕，殺蟲止癢： 苦參性寒，味苦，入肺、胃、大腸經，具有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效。葛粉丸常用於治療濕熱蘊結所致的皮膚瘙癢、溼疹、瘡瘍等症，苦參在此起到清熱燥濕、殺蟲止癢的作用，輔助葛粉發揮清熱解毒的功效。
- 配伍增效： 苦參與葛粉相配，能夠增強清熱解毒的效果。葛粉甘涼，善於清熱解毒，而苦參則苦寒，更能清熱燥濕，兩者相互配合，能更好地清除體內濕熱，達到治療疾病的目的。
葛粉丸中含有葛粉，主要原因有二：
- 清熱解暑，生津止渴： 葛粉性涼，味甘，入脾、胃經，具有清熱解暑、生津止渴的功效。對於暑熱所致的發熱、口渴、煩躁、口舌乾燥等症狀，葛粉可起到很好的緩解作用。
- 和胃降逆，止嘔止瀉： 葛粉能和胃降逆，止嘔止瀉，對於脾胃虛弱、飲食不節所致的嘔吐、腹瀉等症狀，葛粉也有一定的療效。
葛粉丸中添加葛粉，不僅可以清熱解暑，生津止渴，還可以和胃降逆，止嘔止瀉，因此在治療暑熱、脾胃不和等症狀時，葛粉丸常被選用。
葛粉丸中加入枳殼，主要是利用其行氣消積、化痰止嘔的功效。
葛粉丸以葛根為君藥，清熱解暑，生津止渴。但單用葛根易致脾胃虛寒，難以消食積滯。枳殼性味苦辛、微寒，入脾、胃經，能疏肝理氣、消食化積，且能降逆止嘔。
因此，加入枳殼可與葛根相輔相成，一方面助葛根清熱解暑，另一方面又能消食化積，避免葛根寒涼之性損傷脾胃，從而達到更好的療效。
葛粉丸中添加荊芥，主要基於以下兩點原因：
- 疏散風寒，解表止痛： 葛粉丸常用於治療風寒感冒，而荊芥性辛溫，具有疏散風寒、解表止痛之功效，能有效緩解感冒初期的鼻塞、流涕、頭痛等症狀，與葛根、白芷等藥材相輔相成，加強解表功效。
- 活血化瘀，消腫止痛： 荊芥除了解表功效外，還具有一定的活血化瘀作用，可促進血液循環，改善局部微循環，對於風寒感冒引起的肢體疼痛、頭暈等症狀也有一定的緩解作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
葛粉丸方劑分析
傳統古代功效主治
葛粉丸主治「酒痢便血」及「一切風熱，皮膚瘙癢」，其核心在於清熱燥濕、疏風解毒。
- 酒痢便血：酒毒濕熱鬱積腸胃，損傷血絡，導致下痢赤白或便血。此方以清熱燥濕、涼血止痢為法。
- 風熱皮膚瘙癢：風熱外襲或濕熱內蘊，鬱於肌表，可引起皮膚瘙癢、疹癢等症。此方以疏風清熱、祛濕止癢為治。
組成邏輯與治療原理
1. 藥物組成分析
- 黃柏：苦寒，清下焦濕熱，瀉火解毒，針對濕熱痢疾及皮膚濕疹熱毒。
- 苦參：苦寒，清熱燥濕，殺蟲止癢，尤善治皮膚風熱濕毒及濕熱下痢。
- 葛粉（葛根粉）：甘涼，清熱生津，能解肌退熱，緩解酒毒濕熱上擾之症。
- 枳殼：苦辛微寒，理氣寬中，助脾胃運化濕濁，兼能行滯止痢。
- 荊芥穗：辛溫，疏風解表，透疹止癢，引藥達表，緩解皮膚風熱瘙癢。
2. 配伍邏輯
- 清熱燥濕為本：黃柏、苦參相配，增強清熱燥濕之力，直擊濕熱下痢（酒痢便血）與皮膚濕毒。
- 透表疏風為輔：荊芥穗疏風解表，助邪外透，使風熱從表而解；葛粉清熱生津，兼緩酒毒燥熱。
- 調氣和中為佐：枳殼行氣寬中，助濕熱邪氣從中焦疏導，避免濕濁停滯。
3. 治療原理
- 濕熱痢疾（酒痢便血）：黃柏、苦參清腸胃濕熱，涼血止血；枳殼調暢氣機，消積導滯；葛粉生津緩急，防燥利太過；荊芥穗輕宣透邪，防濕熱鬱閉。
- 風熱皮膚瘙癢：黃柏、苦參清熱燥濕解毒；荊芥穗疏風透表，引藥達皮；葛粉清熱生津，防風藥辛燥傷陰；枳殼調和氣機，助邪外達。
總結
此方以清熱燥濕為主，兼顧疏風理氣，適用於濕熱內蘊或風熱鬱表之證。其組成簡潔，層次分明，既能治里（濕熱痢疾），又能達表（皮膚瘙癢），體現中醫「異病同治」之妙。
傳統服藥法
黃柏、苦參、葛粉、枳殼、荊芥穗各等分。
上為細末，米糊為丸，如梧桐子大。
每服50丸，空心米飲送下。
注意事項及副作用
葛粉丸具有清熱解毒、止血止瀉的功效，但不宜長期服用。服用葛粉丸期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
葛粉丸， 出處：《醫學綱目》卷十四。 組成：沙糖、葛粉。 主治：男女淋病疼痛。
葛粉丸， 出處：《醫方類聚》卷一四一引《王氏集驗方》。 組成：黃柏、苦參、葛粉、枳殼、荊芥穗各等分。 主治：酒痢便血，及一切風熱，皮膚瘙癢。
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