方劑組成解釋
繁柳乾散方中加入白蘞,主要原因如下:
- 清熱解毒,利濕止癢: 白蘞性寒,味甘苦,具有清熱解毒、利濕止癢之功效。繁柳乾散為治療濕熱蘊結所致的皮膚病方劑,白蘞可清熱利濕,祛除濕熱之邪,同時止癢,緩解皮膚瘙癢症狀。
- 疏風散寒,通經活絡: 白蘞亦具疏風散寒、通經活絡之功效,可促進血液循環,改善皮膚營養供給,有利於皮膚病的康復。
白蘞的加入,可協同其他藥物,發揮清熱利濕、疏風散寒、通經活絡之功效,達到治療皮膚病的目的。
繁柳乾散中添加白芷,主要有以下兩點原因:
- 疏風散寒,止痛消腫: 白芷性溫,味辛,入肺、胃經,具有疏風散寒、止痛消腫的功效。繁柳乾散用於治療風寒感冒、鼻塞流涕、頭痛等症,白芷可有效疏散風寒,緩解鼻塞、頭痛等症狀。
- 通鼻竅,止鼻涕: 白芷具有一定的通鼻竅作用,能促進鼻腔通暢,減少鼻涕分泌。繁柳乾散中添加白芷,可以配合其他藥材,更有效地改善鼻塞、流涕等症狀。
繁柳乾散中加入赤小豆,主要出於以下兩點原因:
- 利水消腫: 赤小豆性平味甘,入脾、腎經,具有利水消腫、清熱解毒之功效。繁柳乾散針對的是水腫、濕氣等問題,而赤小豆能幫助利水排濕,減輕水腫,改善濕氣重的症狀。
- 健脾益氣: 赤小豆同時也具有健脾益氣的作用,能增強脾胃的消化吸收功能,促進水液代謝。繁柳乾散中其他藥材可能造成脾胃虛弱,而赤小豆能起到輔助的作用,增強脾胃功能,提高藥效的吸收利用。
繁柳乾散中包含大黃,主要基於以下原因:
1. 清熱瀉火: 大黃味苦寒,具有瀉熱解毒、通腑泄下的功效。繁柳乾散用於治療熱毒壅盛,氣血瘀滯所致的症狀,如口舌生瘡、牙齦腫痛、便祕等。大黃的清熱瀉火作用可有效去除體內熱毒,改善相關症狀。
2. 瀉下通便: 大黃能促進腸蠕動,增加腸道水分,起到瀉下通便的作用。繁柳乾散中可能存在便祕的病症,大黃的瀉下通便作用有助於排泄宿便,緩解便祕,促進腸胃功能恢復。
中藥方證辨證推理
主治功效
繁柳乾散傳統古代功效主治分析
此方主治「癰未有頭,赤腫疼痛」,即癰疽初起、局部紅腫熱痛但尚未成膿潰破的階段。其功效側重於清熱解毒、消腫散結,藉外敷直接作用於患處,以遏制熱毒壅滯、促進局部氣血疏通,從而緩解腫痛,防止癰腫進一步惡化。
組成邏輯與治療原理
繁柳草(燒灰):
燒灰存性,古代常用於外治以收斂濕熱、吸附毒邪。其性可能偏寒,助清熱解毒,灰質亦有乾燥瘡面、緩解腫脹之效。
《普濟方》改為「繁柳乾」,推測為乾燥全草,與燒灰相比,或保留更多清熱藥性,而減弱收澀之性。白蘞、白芷:
- 白蘞:苦辛微寒,清熱散結、斂瘡生肌,擅長消癰腫。
- 白芷:辛溫走表,散風消腫、排膿止痛,能透達皮膚鬱熱。
二者寒溫互制,共奏散結消腫之功,並引藥透達病所。
赤小豆:
甘酸偏涼,利水消腫、解毒排膿。外用可消散血熱瘀滯,《本草綱目》載其「治一切癰疽瘡毒」。生川大黃:
苦寒沉降,瀉火解毒、活血祛瘀。生用峻烈,外敷直接清瀉局部火毒,兼破血行滯以消腫痛。
配伍特點與治療機理
全方以清熱解毒為主軸,結合散結透邪、活血消腫之法:
- **寒涼(大黃、白蘞、赤小豆)**直折火毒,抑制局部炎症;
- **辛散(白芷、白蘞)**開泄腠理,促氣血流通;
- 燒灰與赤小豆吸附濕熱、收斂腫脹。
外敷「乾即易之」的用法,持續保持藥力滲透,加速毒熱消散。
《普濟方》版本加入白及(收斂止血生肌),可能針對癰腫已潰或預防破潰後瘡面不斂;移除白芷或減弱辛散力,轉向收斂修復,反映臨證加減之靈活。
傳統服藥法
繁柳草4兩(燒灰),白蘞1兩,白芷1兩,赤小豆2合,川大黃1兩(生銼)。
上為細散。
以新汲水調如膏,塗腫上,乾即易之。
《普濟方》有繁柳乾、白及,無繁柳草、白芷。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
相同名稱方劑
繁柳乾散, 出處:《聖惠》卷六十一。 組成:繁柳草4兩(燒灰),白蘞1兩,白芷1兩,赤小豆2合,川大黃1兩(生銼)。 主治:癰未有頭,赤腫疼痛。
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