方劑組成解釋
神護膏中加入赤小豆，主要考量其利水消腫、清熱解毒的功效。
赤小豆性平味甘，入心、脾經，能利水消腫，清熱解毒。神護膏主要用於治療皮膚病，如濕疹、皮炎等，而赤小豆的利水消腫功效，可以幫助排出體內濕熱，減輕皮膚腫脹、瘙癢等症狀。同時，赤小豆的清熱解毒功效，能有效抑制皮膚病的病原微生物，促進病竈的癒合。因此，神護膏中加入赤小豆，可起到輔助治療作用，提高藥效。
神護膏中加入白蘞，主要基於其以下兩點功效：
- 清熱解毒：白蘞性寒，味苦，具有清熱解毒的功效，可有效抑制瘡瘍、腫毒等外邪的侵襲，配合其他藥物，共同達到消炎止痛的效果。
- 生肌斂瘡：白蘞富含多種生物活性成分，能促進肉芽組織生長，加速傷口癒合，有助於瘡瘍潰爛的修復，使傷口更快癒合，避免感染。
因此，白蘞在神護膏中扮演著重要的角色，有助於治療瘡瘍、腫毒等外傷感染，促進傷口癒合。
神護膏中加入白芷，主要基於其以下兩點功效：
- 消炎止痛： 白芷性溫，味辛，入肺、胃經，具有消炎止痛、活血化瘀之效。神護膏多用於治療皮膚外傷，而白芷可有效消炎止痛，促進傷口癒合。
- 生肌斂瘡： 白芷具有一定的生肌斂瘡作用，可促進傷口癒合，防止感染，有利於傷口快速修復。這對於外傷治療十分重要，可避免傷口發炎或留下疤痕。
因此，白芷的加入對於神護膏的療效有著重要貢獻，使其在治療外傷方面更具優勢。
神護膏中加入天花粉，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，消腫止痛： 天花粉性寒，味甘苦，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。神護膏多用於治療熱毒瘡瘍、癤腫等症，而天花粉能有效清熱解毒，消散腫痛，與其他藥材協同作用，增強藥效。
- 利濕通淋，排膿生肌： 天花粉還具有利濕通淋、排膿生肌的功效。神護膏中加入天花粉，有助於促進傷口排膿，利於潰瘍癒合，促進肉芽組織生長，達到生肌止痛的效果。
神護膏中含有天南星，主要是因為其具有以下功效：
- 消腫止痛: 天南星性溫，味辛，具有解毒消腫、止痛化痰的功效，對於外傷、跌打損傷所引起的腫痛，具有良好的緩解作用。
- 祛風濕: 天南星可散寒祛風，對於風濕痺痛、筋骨疼痛等症狀，有一定的緩解作用。
在神護膏中，天南星與其他藥材配合，可以發揮其消腫止痛、祛風濕的功效，達到治療外傷、跌打損傷的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
神護膏傳統古代功效主治分析
主治：一切腫毒。
「腫毒」在中醫理論中指因氣血壅滯、熱毒蘊結或風邪外襲所致的局部紅腫熱痛、化膿或未化膿的病症，包括癰疽、瘡瘍、丹毒等。此方外敷，透過清熱解毒、消腫散結、活血排膿等作用，針對不同性質的腫毒（陰證、陽證、瘀熱或虛寒）調配輔助溶劑（如醋、蜜水、商陸根汁等），以增強藥效。
組成邏輯推理及治療原理
1. 藥物組成分析
- 赤小豆：性平，利水消腫、解毒排膿，適用於熱毒瘡瘍。
- 黃皮（黃柏）：性寒，清熱燥濕、瀉火解毒，針對濕熱壅滯之腫毒。
- 白蘞：性微寒，清熱解毒、消癰散結，常用於瘡癰潰爛。
- 白芷：性溫，祛風燥濕、消腫排膿，能促進膿腫潰破或消散。
- 天花粉（栝樓根）：性寒，清熱生津、消腫排膿，尤擅長熱毒癰腫。
- 南星（天南星）：性溫，燥濕化痰、散結消腫，適用於痰瘀互結之腫塊。
配伍特點：
- 寒溫並用：黃柏、白蘞、天花粉清熱解毒，白芷、南星辛溫散結，避免過寒冰伏氣血。
- 消補兼施：赤小豆利水不傷正，白芷透邪外達，兼顧攻邪與透散。
2. 輔助溶劑的辨證加減
- 陰證（漫腫無頭、皮色不變）用米醋：醋性收斂活血，助藥物透入深層，散陰寒之結。
- 微紅（熱毒初起）用蜜水：蜜潤燥解毒，緩和藥性，防燥熱傷津。
- 腫甚用商陸根汁：商陸逐水消腫，加強滲透利濕之效。
- 陽極（熱毒熾盛）用巴豆焦油：巴豆辛熱峻烈，蝕瘡排毒，適用於膿成未潰之陽證。
3. 治療原理
- 清熱解毒：黃柏、天花粉、白蘞直接抑制熱毒。
- 散結消腫：南星化痰、白芷散風，打破氣血壅滯。
- 引藥定向：溶劑選擇根據病性（陰/陽）調整，使藥力直達病所。
總結：此方以清解為主，輔以辛散，透過外敷局部作用，快速化解腫毒之氣血瘀熱，體現中醫「外治之理即內治之理」的辨證思維。
傳統服藥法
赤小豆、黃皮、白蘞、白芷、天花粉、南星各等分。
上為末，陰用米醋，微紅用蜜水，腫用商陸根，陽極用巴豆焦油。
圍罨患處。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的毒性，使用時應注意用量。
- 本方不宜長期服用，以免引起副作用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜使用本方。
相同名稱方劑
神護膏， 出處：《醫方類聚》卷一九○引《脩月魯般經》。 組成：赤小豆、黃皮、白蘞、白芷、天花粉、南星各等分。 主治：一切腫毒。
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