方劑組成解釋
蠲毒散中包含天南星，主要是利用其 祛風止痙 和 化痰散結 的功效。天南星性溫，味辛、苦，入肺、脾經，具有解毒消腫、散結止痛的功效。
在蠲毒散中，天南星主要用於治療 風痰阻絡 所致的 中風、口眼歪斜、半身不遂 等症狀。其 祛風止痙 的功效可以舒筋活絡， 化痰散結 的功效可以通絡化瘀，從而達到治療的效果。
蠲毒散中包含川貝母，主要因其具有以下兩點功效：
- 清熱化痰： 川貝母性寒，入肺經，能清熱化痰，尤其對於熱痰、燥痰效果顯著。蠲毒散用於治療熱毒壅肺、痰熱互結所致的咳嗽、氣喘等症，川貝母的清熱化痰作用有助於化解痰熱，改善呼吸道症狀。
- 潤肺止咳： 川貝母具有潤肺止咳的功效，能滋潤肺燥，緩解咳嗽。對於因熱毒引起的肺燥咳嗽，川貝母能起到潤肺止咳的作用，配合其他藥物共同作用，達到止咳化痰的效果。
蠲毒散中加入白芷，主要有以下兩個原因：
- 疏散風熱，解毒止痛：白芷性溫，味辛，入肺、胃經，具有疏散風熱、解毒止痛的功效。對於風熱之邪引起的頭痛、鼻塞、齒痛、咽喉腫痛等症狀，白芷能起到較好的治療作用。
- 引藥上行，通鼻竅：白芷具有通竅開竅的作用，能引導藥力上行，通暢鼻竅，對於鼻炎、鼻塞、嗅覺減退等症狀有一定的改善作用。
因此，在蠲毒散中加入白芷，可以更好地發揮藥物疏散風熱、解毒止痛、通鼻竅的功效，提高藥物療效。
蠲毒散中加入赤小豆，主要基於其以下兩點作用：
- 清熱解毒： 赤小豆性平味甘，歸心、脾經，具有清熱解毒之功效。其能清泄脾胃濕熱，並解毒消腫，對於外感熱毒、內蘊濕熱引起的各種疾病，皆具有一定療效。
- 利水消腫： 赤小豆富含蛋白質和鉀，具有利水消腫的作用。在蠲毒散中，赤小豆可與其他藥材協同作用，幫助排除體內毒素，緩解水腫。
因此，赤小豆的加入，既能清熱解毒，又能利水消腫，與方劑中其他藥材相互配合，共同發揮治療效果。
蠲毒散中包含白僵蠶，主要原因如下：
- 解毒消腫：白僵蠶性寒，味苦，具有解毒消腫之效，能清熱解毒，散瘀消腫，對於熱毒壅盛所致的瘡瘍腫毒、毒蛇咬傷等症狀有良好療效。
- 息風止痙：白僵蠶入肝經，具有息風止痙之效，對於因熱毒或風邪所致的驚癇、抽搐、口眼歪斜等症狀有緩解作用。
因此，白僵蠶在蠲毒散中發揮解毒消腫、息風止痙的功效，有助於治療熱毒壅盛、風邪入侵所致的各種病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
【蠲毒散】傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「癰疽腫毒」，無論未成膿（腫痛初起）或已成膿（已潰未潰）皆可應用。其作用機理重在「去風排膿」——「去風」指疏散外邪（如風熱、風毒），「排膿」則透膿外出，促進瘡毒消散。
二、組成邏輯與治療原理
君藥：大南星
- 性味辛苦溫，有毒，善化痰散結、消腫止痛，尤長於攻逐經絡風痰濕毒。癰疽多因氣血壅滯、痰瘀互結，南星能破結滯，直折毒勢。
臣藥：貝母、白芷
- 貝母（此處應為浙貝母）：清熱散結，助南星化痰消腫，針對熱毒痰瘀。
- 白芷：辛溫走表，解表祛風、排膿生肌，既助外邪透散，又能引膿外出。
佐藥：赤小豆、僵蠶、雄黃
- 赤小豆：利水消腫，清熱解毒，借其下行之性導邪外出。
- 僵蠶（焙）：祛風化痰、散結通絡，增強疏風透毒之效。
- 雄黃：辛苦溫，解毒殺蟲，燥濕祛痰，協同諸藥攻毒消腫。
三、外用調敷之理
- 初用醋調：醋性收斂，活血散瘀，助藥滲透，適用於腫毒初起未潰時，以抑制毒勢蔓延。
- 後用蜜水調：蜜潤澤緩和，兼能解毒，適用於已潰或炎症後期，保護瘡面並促進癒合。
四、方劑整體思路
此方以「化痰散結」為核心，結合「疏風透表」與「解毒排膿」，標本兼治。南星、雄黃攻毒力強；貝母、白芷調氣血、透膿；赤小豆、僵蠶通絡導邪，展現內病外治的配伍智慧。外用直達病所，避免內服毒性風險，為古代外科實用方。
傳統服藥法
大南星1兩，貝母3分，白芷半兩，赤小豆半兩，直僵蠶（焙）半兩，雄黃2錢（研）。
去風排膿。
上為細末。
初用醋調敷，後用蜜水調敷。
注意事項及副作用
- 本方有毒，使用時應注意用量。
- 本方不宜長期服用。
- 本方不宜與其他解毒藥物同時服用。
相關疾病
相同名稱方劑
蠲毒散， 出處：《直指》卷二十二。 組成：大南星1兩，貝母3分，白芷半兩，赤小豆半兩，直僵蠶（焙）半兩，雄黃2錢（研）。 主治：去風排膿。主治：癰疽腫毒，未結或已結者。
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