繁柳散

繁柳散方劑分析

一、傳統古代功效主治
繁柳散主治「毒腫」，即因熱毒、瘀血或外傷所致的局部腫脹疼痛，可能伴隨發紅、灼熱，甚則化膿。此方外用以清熱解毒、消腫散結為主，適用於癰疽初起或無名腫毒尚未潰爛者。

二、組成邏輯與治療原理

1. 繁柳（焙乾，燒灰）

   • 繁柳或為古代地方俗名，推測為柳科植物（如垂柳枝），焙乾燒灰後具吸附收斂之性，能減輕局部滲出，緩解腫脹。柳枝傳統亦用於清熱袪濕，灰分可增強拔毒效果。

2. 白斂（白蘞）

   • 苦辛微寒，清熱解毒、消癰散結，《神農本草經》載其「主癰腫疽瘡」，善治熱毒瘡瘍。其成分含黏液質及鞣質，外敷可形成保護膜，抑菌消炎。

3. 赤小豆

   • 甘酸性平，利水消腫、解毒排膿，《本草綱目》謂其「消熱毒癰腫」。富含澱粉酶與皂苷，外用能促進局部循環，吸收組織滲出液，緩解紅腫。

4. 大黃（銼）

   • 苦寒沉降，瀉火解毒、活血祛瘀，《傷寒論》多用於實熱證。大黃中蒽醌類成分外敷可抑菌抗炎，加速瘀血消散，與他藥協同清熱消腫。

三、配伍邏輯與作用機理

• 清熱解毒：白斂、大黃為君，直折熱毒；赤小豆助其利濕消腫，繁柳灰收斂固護。
• 散結消腫：大黃活血、赤小豆散血，共解氣滯血瘀；白斂散結，繁柳灰吸附濕毒，促腫脹消退。
• 外用劑型優勢：新汲水（清涼井水）調敷，加強清熱之效；「乾即易」保持藥效持續，避免結痂阻滯。

總結
此方以清熱解毒為核心，結合活血、利濕、收斂之法，針對毒腫「熱、毒、瘀」病機，體現中醫「外治之理即內治之理」的辨證思維。諸藥協同達消腫止痛之效，尤適合熱證初起未潰階段。

繁柳（焙乾，燒灰）2兩，白斂1兩，赤小豆1合，大黃（銼）1兩。
上為細散。
以新汲水調和如糊，塗貼腫上，乾即易，以愈為度。

本方具有瀉下通便的功效，因此脾胃虛弱、大便溏泄者慎用。