礬蠍散

礬蠍散之傳統功效與組成分析

一、傳統功效主治
此方主治「項氣」（又稱「瘿氣」），即現代所言之甲狀腺腫大或頸部結節類疾病。根據古籍記載，瘿氣多因氣滯痰凝、經絡瘀阻所致，常見頸部腫脹、結塊，或伴隨吞嚥不利等症狀。礬蠍散以「煅礬」與「全蠍」為核心，結合麝香與豬靨，意在化痰軟堅、通絡散結，針對痰瘀互結之病理機制。

二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物配伍與炮製特點

   • 白礬（生礬→煅礬）：
     生白礬性酸寒，具化痰、燥濕之功；經煅製後（「鹽泥固濟，炭火煅」），轉為「枯礬」，其燥濕收斂之力更強，尤善消痰涎、散結塊。此處煅製過程可能增強其穿透積聚之效，與全蠍協同攻逐經絡痰瘀。
   • 全蠍：
     辛平有毒，專入肝經，善通絡搜風、攻毒散結。《本草綱目》載其能「消癰腫」，尤其對頸項部痰核瘰癧有獨特效果。以麻黃包裹煅製，或借麻辛之性助其宣透經絡，強化散結之力。

2. 輔藥與服法設計

   • 麝香：
     少量加入，取其辛香走竄之性，開竅通絡，引藥直達病所，增強全蠍之透達功效。
   • 獖豬靨（豬甲狀腺）：
     傳統「以形治形」思維，取動物甲狀腺組織（靨）入藥，可能隱含「同氣相求」之理，或具調節癭瘤局部代謝之效。濕紙包裹火煨，既緩和藥性，亦保留脂溶性成分。

三、方劑原理推衍
此方結合「礦物藥」與「蟲類藥」，體現「化痰－通絡－消癭」三層次作用：

1. 白礬煅後：斂濕化痰，直接分解膠結之痰濁，為治標主力。
2. 全蠍通絡：深入經脈，破除痰瘀互結之病理基礎，防止痰凝再生。
3. 豬靨佐麝香：局部導引與「形補」結合，調節頸部氣血運行，標本兼顧。

結語
礬蠍散之設計，反映古代醫家對「瘿氣」痰瘀交阻病機的認識，透過峻藥緩投（研末分服）、內外合治（藥物與炮製法）的思路，集中攻堅頸部結聚，其組方邏輯至今仍具參考價值。

白礬1兩（生，令細），全蠍半兩。
將礬為末，用耳鍋一個，將蠍用麻黃包了、線扎定，將礬分作兩處，一半在底，一半在上，全蠍在中心，用瓦片子蓋定。再用鹽泥固濟，候乾，用炭火二斤，煅一斤，將取出為細末。
每服1錢，入麝香少許，將獖豬靨1個，切，入藥內，用濕紙包5-7重，火煨熟，取出，臨臥時細嚼，津液送下。

...