方劑組成解釋
清金引血湯中加入蓮藕,主要基於以下兩點:
- 清熱涼血: 蓮藕性寒,味甘,入心、脾經,具有清熱涼血、止血生肌的功效。清金引血湯主要針對熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種出血症,蓮藕的清熱涼血作用可有效地緩解熱毒,抑制出血。
- 利濕生津: 蓮藕富含水分,具有利濕生津的功效,有助於促進體內濕熱的排出,同時滋陰潤燥,緩解因熱毒內陷所致的口渴、咽乾等症狀。
因此,清金引血湯中加入蓮藕,可有效地發揮清熱涼血、利濕生津的作用,協同其他藥材共同達到治療目的。
清金引血湯中加入白茅根,主要基於其清熱涼血、利尿通淋的功效。
白茅根性寒,入肺、胃經,具有清熱解毒、涼血止血、利尿通淋的功效。方中以清金引血為目的,白茅根能清熱涼血,可有效降低體內熱毒,並止血止痛,緩解因熱毒引起的出血症狀。此外,白茅根利尿通淋的功效,可促進體內代謝廢物排出,進一步改善因熱毒引起的症狀。
清金引血湯中加入側柏葉,主要基於其涼血止血的功效。
側柏葉性寒,味苦,入肝、心經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。清金引血湯以清熱解毒、涼血止血為主,側柏葉的加入可以加強方劑的涼血止血作用,有效治療熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種出血症狀,例如鼻衄、吐血、咯血、便血、尿血等。同時,側柏葉還能清熱解毒,對於因熱毒引起的各種炎症也有輔助治療作用。
清金引血湯中加入降香,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀:降香性溫,入心、肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。清金引血湯旨在清熱解毒,引血外出,而降香的活血化瘀作用能促進血液循環,使瘀血消散,有利於毒素排出。
- 輔助止痛:降香不僅活血,更能行氣止痛。清金引血湯常用於治療熱毒入血,伴有疼痛的病症,降香可以緩解因瘀血阻滯引起的疼痛,提高療效。
清金引血湯中加入桑葉,主要基於其清熱解毒、涼血止血的功效。
桑葉味甘苦,性寒,入肺、肝經。其清熱解毒之效,可用於清除因熱毒所致的咽喉腫痛、目赤腫痛等症。而其涼血止血之效,則可用於治療血熱妄行所致的吐血、衄血、咯血等症。
在清金引血湯中,桑葉與其他藥物相配伍,共同發揮清熱解毒、涼血止血的功效,達到治療疾病的目的。
「清金引血湯」中加入麥門冬,主要是為了滋陰潤肺,養血生津。
麥門冬性寒味甘,入肺、心經,具有清肺熱、養肺陰、潤肺燥的功效。此方以清熱解毒、引血下行為主,但若熱毒傷陰,肺燥津傷,則會導致血行不暢,加重病情。麥門冬可滋陰潤燥,緩解肺熱傷陰,促進血液循環,幫助藥物更好地發揮療效。此外,麥門冬還能養血生津,改善因熱毒耗傷津液而導致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。
清金引血湯中加入旱蓮草,主要基於以下原因:
- 清熱涼血: 旱蓮草性寒,味甘苦,具清熱涼血、止血生肌之效。此方主要用於治療熱毒熾盛、血熱妄行所致的各種出血症,而旱蓮草的清熱涼血作用,可有效緩解熱毒對血脈的刺激,達到止血效果。
- 補腎固精: 旱蓮草亦具補腎固精之效。部分出血癥與腎氣虛弱、精血虧損有關。旱蓮草的補腎作用,可加強腎臟對精血的固攝,從根本上改善出血症狀。
清金引血湯中加入荊芥,主要基於以下兩點:
1. 疏散風熱,引血外出: 荊芥性辛溫,善於疏散風熱,並能引血外出。對於風熱犯表、血瘀不通所致的症狀,如發熱、頭痛、咽痛、口渴、脈數等,具有很好的緩解作用。
2. 宣肺透疹,散瘀止痛: 荊芥還有宣肺透疹的功效,有助於促進疹出,利於血行。對於麻疹、風疹等症,可以起到輔助治療的作用。同時,荊芥也具有一定的散瘀止痛作用,可以緩解局部疼痛症狀。
清金引血湯中加入澤蘭,主要基於以下兩點原因:
一、活血化瘀,引血下行:澤蘭性味辛溫,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。對於瘀血阻滯,血行不暢所致的症狀,澤蘭能有效疏通經絡,引導瘀血下行,達到清熱解毒的目的。
二、清熱解毒,涼血止痛:澤蘭亦具有清熱解毒、涼血止痛的功效,能有效清除體內熱毒,改善因熱毒瘀滯引起的紅腫疼痛等症狀。
因此,清金引血湯中加入澤蘭,可以有效地發揮其活血化瘀、引血下行、清熱解毒、涼血止痛的功效,達到治療疾病的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
清金引血湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「經期提前或停閉,經前鼻衄(經前流鼻血),伴頭暈耳鳴、口乾欲飲、苔黃脈數」之證,屬中醫「倒經」(或「逆經」)範疇,即月經異常上逆為衄血,病機多與「肺燥血熱、肝胃火逆、陰虛血瘀」相關。
經期異常:
- 經期提前:多因血熱迫血妄行,或陰虛內熱擾動衝任。
- 經閉或停經:熱灼陰血,津虧血瘀,或血逆上行(鼻衄代償經血)。
鼻衄與上焦熱象:
- 鼻衄屬「肺胃熱盛」或「肝火犯肺」,熱迫血溢;口乾欲飲、苔黃脈數均提示陰虛燥熱或實火內擾。
頭暈耳鳴:
- 陰虛陽亢,肝腎不足,虛火上炎所致。
此方結合「清肺潤燥、涼血止血、引血下行」三法,使血熱得平,經血歸經。
二、組成邏輯與治療原理
藥物分類與配伍分析
涼血止血組(針對鼻衄、血熱):
- 藕節(3錢):收斂止血,兼化瘀防留瘀。
- 茅根(5錢):清肺胃熱,涼血生津,利水而導熱下行。
- 側柏葉(3錢):清熱涼血,收斂止血。
- 旱蓮草(3錢):滋陰涼血,善止衄血。
清燥潤肺組(針對肺燥、陰虛):
- 桑葉(2錢):清肺潤燥,平肝抑陽。
- 麥冬(2錢):養陰清肺,生津止渴。
引血下行組(調氣降逆、化瘀通經):
- 降香(2錢):行氣化瘀,降氣止血,引上逆之血下行。
- 澤蘭(5錢):活血利水,調經散瘀,通經而不傷正。
- 黑芥穗(1.5錢):炒炭止血,入血分宣散風熱,兼引血歸經。
方義與原理
- 清金(肺)制木(肝):
桑葉、麥冬清肺潤燥,抑肝火上沖;肺氣清則肅降有權,間接平抑肝火,減少血熱上逆。 - 涼血與化瘀並行:
藕節、茅根等涼血止血,佐降香、澤蘭活血,防止血留瘀,恢復經血正常下行。 - 氣血雙調:
降香行氣,澤蘭活血,黑芥穗輕宣散瘀,共奏「降氣→降血→通經」之效,解決經閉或逆經。
三、推論潛在功效
擴展應用:
- 肺燥咳血、牙齦出血等上竅出血,屬陰虛血熱者。
- 更年期血熱崩漏,兼見口乾脈數。
調整思路:
- 若血瘀重,可加丹皮、赤芍;陰虛甚加女貞子、生地。
此方體現「治上焦如羽,治血調氣並重」的思想,通過清潤、降泄、化瘀,達到「血降則經調」的目的。
傳統服藥法
藕節3錢,茅根5錢,側柏3錢,降香2錢,桑葉2錢,麥冬2錢,旱蓮草3錢,黑芥穗1錢半,澤蘭5錢。
清燥潤肺,引血下行。
水煎服。
注意事項及副作用
本方具有清熱涼血、活血化瘀的功效,因此,孕婦、哺乳期婦女、月經過多者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
清金引血湯, 出處:《中醫婦科治療學》。 組成:藕節3錢,茅根5錢,側柏3錢,降香2錢,桑葉2錢,麥冬2錢,旱蓮草3錢,黑芥穗1錢半,澤蘭5錢。 主治:清燥潤肺,引血下行。主治:經期提前或停閉,經前鼻衄,頭暈耳鳴,口乾欲飲,苔黃脈數。
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