黑白附子丸
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出處典籍：《普濟方》卷三十六引《衛生家寶方》
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極熱 (17.50)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
黑白附子丸中包含白附子，乃取其「燥濕化痰、止咳平喘」之效。白附子性溫，入肺、脾經，能燥濕化痰，對於痰濕阻肺導致的咳嗽、喘息等症狀，具有顯著療效。
此外，白附子還具備解毒作用，可解治風寒、濕邪入侵所致的感冒、咳嗽等病症。與黑附子搭配，則更能發揮溫陽散寒、祛風除濕的功效，適合治療寒濕之邪侵襲所致的各種病症。
黑白附子丸方劑中包含附子，主要原因如下：
- 溫陽散寒： 附子為溫陽藥，性熱，入心、腎經，具有回陽救逆、溫補脾腎、散寒止痛的功效。對於寒邪客於心腎，導致陽氣虛衰、四肢厥冷、面色蒼白、呼吸微弱等症狀，附子可以起到溫陽散寒、回陽救逆的作用。
- 協同其他藥物： 黑白附子丸方劑中其他藥物，如白朮、茯苓等，具有健脾利濕、益氣補中之效。附子與這些藥物搭配，可以起到溫陽健脾、散寒利濕的作用，對於寒濕困脾、脾陽不振的患者，具有良好的治療效果。
黑白附子丸中包含白朮，主要有以下兩點原因：
- 健脾益氣，助附子溫陽：白朮性甘溫，具有健脾益氣、燥濕利水之功效。附子性熱，藥性猛烈，容易耗傷脾氣，白朮加入方中可健脾益氣，提高脾胃運化功能，有助附子溫陽而不傷脾胃。
- 配合附子，協同治病：黑白附子丸主治陽虛寒凝之症，白朮能補氣健脾，與附子溫陽散寒相輔相成，協同作用，達到更好的治療效果。
黑白附子丸中加入茯苓，主要基於以下兩個原因：
- 健脾利濕，佐附子溫陽：茯苓性平味甘，能健脾利濕，利水滲濕，有助於化解附子等藥物的燥熱之性，避免其過於溫燥傷津。
- 配伍相使，協調藥性：茯苓甘淡滲利，與附子溫陽壯火之性相配伍，可使其藥力更趨平和，避免藥性過於猛烈，達到溫陽而不燥熱，利水而不傷津的效果。
因此，茯苓在黑白附子丸中起著調節藥性、協調藥效的作用，有助於提高藥方整體療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
黑白附子丸之傳統功效與主治
此方劑主治「翻胄」，即胃氣上逆所致的嘔吐、反胃等症。古醫籍中「翻胄」多指飲食入胃後復吐，甚則朝食暮吐、暮食朝吐之症，類似於現代醫學的胃食道逆流、胃輕癱或幽門梗阻等疾病。方中強調「吐止可服補胃藥」，顯示其先以吐法治病邪，後以補胃調本之思路，屬「因勢利導」之治法。
方劑組成與治療原理分析
藥物組成與性味
- 白附子：辛溫，散寒化痰，善祛風痰、逐寒濕，古人多用於風痰上擾或寒濕停聚之症。
- 黑附子（炮）：大辛大熱，溫腎陽、逐寒濕，炮製後毒性減而溫裏之力存，專治沉寒痼冷。
- 白朮：甘溫健脾燥濕，固護中焦，與茯苓配伍可健運脾胃之氣。
- 白茯苓：甘淡滲濕，助脾胃輸布水液，防濕濁內停。
配伍邏輯
- 雙附協同：白附子偏走上焦祛風痰，黑附子溫下焦逐寒濕，二者合用可通徹三焦寒濕痰凝，針對「翻胄」之寒痰阻胃、氣機不降。
- 朮苓佐使：白朮、茯苓健脾滲濕，既可防附子辛燥傷脾，又能杜絕生痰之源，標本兼顧。
- 麵糊為丸：緩和藥性，避免峻烈傷正；「蚌粉為衣」取其沉降之性，助藥力下行。
服法用意
- 麻油磨動後吞服：麻油潤滑通腸，可能助藥力迅速刺激胃腸黏膜，誘發嘔吐以祛邪（類似「探吐」之法）。
- 吐後進粥：吐後胃氣空虛，糜粥易化，既能護胃，亦可試探胃氣恢復與否。
治療原理推論
此方以「吐法」為核心，先借附子之辛熱開破、麻油之滑利，使胃中寒濕痰涎隨嘔吐排出，邪去則氣機自復。吐後即用補胃藥，暗合「攻邪不傷正」之旨。白朮、茯苓於方中非單純補益，更在吐後為調理脾胃預留伏筆，顯示古人「先攻後補」之謀略。
總結
黑白附子丸以溫通、祛痰、探吐為手段，治「翻胄」屬寒痰困脾、胃氣上逆者。其組方體現「急則治標」之思維，而吐後補胃之囑，則彰顯中醫「祛邪務盡，養正為先」的整體觀。
傳統服藥法
白附子、黑附子（炮，去皮）、白朮、白茯苓各等分。
上為末，面糊為丸，如梧桐子大，蚌粉為衣。
每服30丸，用麻油於手心內磨動，次滴水和油吞下。少時便吃粥1小碗即吐，吐止可服補胃藥，隨老少神效。
注意事項及副作用
本方具有較強的溫補作用，陰虛火旺者慎用。
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黑白附子丸， 出處：《普濟方》卷三十六引《衛生家寶方》。 組成：白附子、黑附子（炮，去皮）、白朮、白茯苓各等分。 主治：翻胄。
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