方劑組成解釋
黑神膏中加入白酒，主要原因如下：
- 活血化瘀: 白酒性溫熱，具有活血化瘀的功效，可促進藥物成分的吸收和滲透，增強藥效。
- 引藥入經: 白酒能起到引藥入經的作用，將藥物成分更好地導入患處，發揮治療作用。
此外，白酒的加入還能起到一定的消毒殺菌作用，同時也能提升藥膏的滲透力，使藥效更佳。
黑神膏中加入皁莢，主要是利用其消腫止痛、活血化瘀的功效。
皁莢的藥性苦、辛、寒，具有清熱解毒、祛風除濕、消腫止痛、殺蟲等功效。其富含皁苷類化合物，具有較強的生物活性，可以有效抑制炎症反應，緩解疼痛，促進血液循環，加速傷口癒合。
因此，在黑神膏中加入皁莢，可以發揮其消腫止痛、活血化瘀的功效，幫助治療跌打損傷、風濕骨痛等疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
黑神膏之傳統古代功效主治分析
此方載述主治「諸般瘡腫痛」，意指適用於多種瘡瘍腫毒及疼痛症狀。古代瘡瘍多因熱毒壅滯、氣血瘀阻，或外傷染毒所致，臨床表現為局部紅腫熱痛、潰爛流膿。黑神膏以「膏劑」外敷，藉由直接作用患處，達到清熱解毒、活血消腫、去瘀生新之效，符合中醫「外治之理即內治之理」的思維。
組成與配伍邏輯探析
當歸（1兩）
- 性味甘辛溫，歸肝、心、脾經，為血中聖藥。
- 於此方中主要發揮活血止痛、消腫排膿之效，兼能潤膚生肌，助瘡面修復。
杏仁（100個，去皮尖）
- 苦微溫，富含油脂，傳統用於潤膚斂瘡。
- 《本草綱目》載其「殺蟲解毒」，可能通過局部抗菌與滋潤作用，緩解瘡瘍乾裂疼痛。
黃丹（6兩，即鉛丹）
- 辛微寒，有毒，但為傳統膏藥基質要藥。
- 功能拔毒生肌、收斂瘡口，與油脂熬製後可減其毒性，增附著力，促進瘡面癒合。
柳枝、桃枝（各20握）
- 柳枝苦寒，清熱祛風利濕；桃枝苦平，活血通絡解毒。
- 二者皆具「枝類通達」的特性，古人認為能引藥透達肢節瘡竅，兼散瘀消腫。
血餘（如雞子大，2塊）
- 即人髮炭，苦平，止血消瘀，為瘡科要藥。
- 炭化後增強收斂吸附之性，能吸附瘡毒分泌物，促進瘡面乾燥結痂。
小油（22兩，似為芝麻油或桐油）
- 油脂為膏藥賦形基質，具潤膚、解毒作用。
- 與黃丹高溫反應後形成「膏藥」黏稠質地，便於貼敷且延長藥效釋放。
治療原理推論
此方針對「瘡腫痛」病機，透過三層次作用：
- 解毒透邪：柳枝、桃枝清熱散結，杏仁殺蟲解毒。
- 活血消腫：當歸、血餘活血祛瘀，改善局部氣血壅滯。
- 斂瘡生肌：黃丹收澀斂口，小油潤膚，共促瘡面修復。
煎製法關鍵
「熬令滴水成珠」為傳統製膏標準，確保藥性濃縮且黏稠度適中；後入黃丹以「文武火」調控，既避免高溫破壞藥性，亦使鉛丹充分與油脂化合，降低毒性。全方體現「清解—活血—斂瘍」的外治思路，符合瘡瘍病程演變的治療需求。
傳統服藥法
當歸1兩，杏仁（湯浸，去皮尖）100個，黃丹6兩，柳枝20握，桃枝20握，血余（如雞子大）2塊，小油22兩。
上除黃丹外，入鍋內以慢火熬兩時辰，綿濾去滓，再入鍋內熬令滴水成珠不散，入黃丹，用文武火熬成黑膏。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
黑神膏， 出處：《普濟方》卷三一四。 組成：酒2大碗，皂莢1斤。 主治：諸般瘡腫痛。
黑神膏， 出處：《禦藥院方》卷十。 組成：當歸1兩，杏仁（湯浸，去皮尖）100個，黃丹6兩，柳枝20握，桃枝20握，血餘（如雞子大）2塊，小油22兩。 主治：諸瘡榮衛未腐，腫痛堅硬，焮赤不消。
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