收毒散

【收毒散】傳統古代功效主治分析

此方主治「發背一兩頭，開發不住，勢在危急」，意指背部生癰疽（嚴重化膿性感染），病灶範圍擴散迅速，且病情危急。「開發不住」暗示瘡毒未能內消或外托，反而持續潰爛、蔓延。古代外科認為此類癰疽多因「熱毒壅滯」或「寒濕凝結」所致，需收束毒邪、拔毒消腫，防止進一步惡化。

---

【組成邏輯與治療原理】

方中五藥配伍，分為「攻毒消腫」與「調劑寒熱」兩大方向：

1. 白芷

   • 性辛溫，擅長「排膿消腫」，能透達肌表，促進瘡毒外發。
   • 針對「開發不住」，以其辛散之力導邪外出，避免毒邪內陷。

2. 木鱉子

   • 苦微甘、有毒，為外科要藥，具「攻毒散結」之效。
   • 其毒性可抑制瘡瘍腐敗，對頑固性癰疽有拔毒作用。

3. 草烏

   • 辛熱大毒，能「散寒逐濕、破積消腫」。
   • 主治「白腫」（屬寒證），藉其熱性溫通經脈，化解陰寒凝滯之毒。

4. 南星

   • 苦辛溫，有毒，功能「化痰散結、消腫止痛」。
   • 針對痰瘀互結的癰疽，可軟堅散結，輔助拔毒。

5. 大黃

   • 苦寒沉降，能「瀉熱解毒、活血祛瘀」。
   • 主治「紅腫」（屬熱證），清解血分熱毒，防止熱毒熾盛。

配伍邏輯

• 寒熱並調：大黃（寒）與草烏（熱）分治紅腫、白腫，針對病性偏寒或偏熱靈活調整。
• 毒藥攻毒：木鱉子、草烏、南星均具毒性，以毒攻毒，抑制瘡毒擴散。
• 外敷直達：醋調增強藥性滲透，局部作用於患處，收束毒邪、消腫定痛。

治療原理

此方透過「辛散透邪、毒藥拔毒」雙重機制：

1. 辛溫開泄（白芷、草烏、南星）→ 驅散表裡邪氣，防止毒邪內攻。
2. 毒藥峻攻（木鱉子、草烏、南星）→ 直接腐蝕瘡毒，促其局限化。
3. 寒熱辨證加減（大黃/草烏）→ 調節局部氣血偏盛，針對性消腫。

---

總結

【收毒散】為古代外科急救方，針對癰疽擴散危急時，以峻藥外敷迅速收毒。其組成以「辛散+攻毒」為核心，結合寒熱辨證思路，體現中醫「截斷病勢」的治療策略。

白芷、木鱉子、草烏、南星、大黃。
上為末。
醋調敷。
紅腫，用大黃；白腫，用草烏。

...