臭橘散

臭橘散方劑分析

一、傳統古代功效主治
臭橘散主治「痔疾」，即現代所稱之痔瘡。傳統中醫認為痔瘡多因濕熱下注、氣血瘀滯、或風燥傷絡所致，可見肛門腫痛、出血、脫垂等症狀。此方以「存性」炮製法（部分炭化保留藥性）製成散劑，配合溫酒或米飲送服，推測其功效為收斂止血、化瘀散結，適用於痔瘡出血或腫痛。

二、組成邏輯與治療原理

1. 臭橘（主藥）

   • 臭橘可能指「枸橘」（枳殼或枳實的未成熟果實），其性味辛苦溫，傳統用於破氣消積、行滯化瘀。《本草綱目》記載其能「下結氣，通大腸」，推測可緩解痔瘡氣滯血瘀之腫痛。
   • 經「存性」炮製後，炭化成分能增強收斂止血之效，類似地榆、槐角等炭藥用於痔血的思路。

2. 麝香（佐使藥）

   • 方中提及以麝香溫酒調服，麝香具活血通經、散結止痛之效，可助臭橘化瘀，並引藥直達病所（下焦）。
   • 溫酒或陳米飲為引：酒能行藥勢，助活血；米飲和胃，緩和臭橘辛燥之性。

三、藥方配伍推論
此方以單味臭橘為主，結合「炭藥止血」與「行氣活血」雙重作用：

• 炭化存性：減少臭橘辛散之性，增強收斂之力，適用於痔瘡出血。
• 氣血並調：臭橘破氣，麝香活血，共奏散瘀消腫之效，針對痔瘡氣滯血瘀之本。

四、治療原理
中醫認為痔瘡發病與「大腸濕熱」「血脈瘀阻」相關。臭橘散通過：

1. 局部作用：炭藥直接收斂瘡面，減少出血。
2. 全身調節：行氣活血以改善肛門血循，緩解瘀滯腫痛。
   符合傳統「結者散之」「血見黑則止」的治療思路。

（註：本方現代應用需考證臭橘確切品種及安全性，此處僅依古籍記載推論。）

臭橘不拘多少。
上藥用瓷瓶子一枚，紙數重，磚一片壓口，次用炭火籠作火爐燒真橘，候煙去九分存性，只置瓶內，急以紙並磚子壓口，候冷，為細散。
每服2錢匕，麝香溫酒或陳米飲調下。

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