定息餅子

中藥方劑「定息餅子」之分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「遠年近日喘嗽」，意指無論新久咳嗽、氣喘皆可應用。其證當屬痰壅氣逆，肺氣不降所致，以痰多黏稠、胸悶喘促為特徵。

二、組成與治療原理

方劑組成與炮製

1. 主藥：皂角

   • 性味辛溫，具「通竅滌痰」之效。
   • 傳統用於痰壅氣逆之咳喘，能開塞豁痰，促進痰液排出。
   • 炮製時以巴豆同炙，借其辛烈之性增強滌痰之力，後去巴豆不用，取其性而去其毒。

2. 輔藥：巴豆（炙後去之）

   • 雖為峻下之品，但炮製過程中透過薑汁、蜜緩和其毒性，取其「攻逐痰涎」之效，助皂角強化祛痰作用。

3. 輔藥：枯礬、蓖麻子（後去之）

   • 枯礬：酸澀寒，能「燥濕消痰、斂肺平喘」，針對痰濕壅滯。
   • 蓖麻子：辛甘平，有「通利竅道」之效，輔助皂角開宣肺氣。
   • 兩者與皂角同炙，增強化痰通竅之力，炙後去藥存性，減其峻烈。

4. 佐藥：杏仁

   • 苦溫，為「止咳平喘」要藥，能降氣潤燥，與皂角相配，一宣一降，調暢肺氣。
   • 研膏和藥，緩和皂角之燥烈，兼顧潤肺之效。

5. 使藥：柿乾

   • 甘寒，能「潤肺止血」，炙後配藥同服，既可緩解皂角、枯礬之燥性，又能保護肺絡。

治療邏輯

此方以「滌痰降氣」為核心，針對痰阻氣逆之喘嗽：

1. 皂角為君：直攻痰壅，開塞通竅。
2. 巴豆、枯礬、蓖麻子為臣：透過炮製賦予皂角更強化痰之力，並兼燥濕、通竅之效。
3. 杏仁為佐：調和肺氣升降，防君臣藥過於辛燥。
4. 柿乾為使：甘潤護肺，制約全方燥性。

全方透過層層炮製與配伍，集中藥力於「攻痰」而兼「護肺」，體現「峻藥緩用」之巧思，適用於痰實壅盛之頑固喘嗽。

皂角3大莢（去黑皮）。
將皂角切開去子，每於倉內入巴豆肉1粒，以麻縛定，用生薑自然汁和蜜塗令周匝，慢火炙之，又塗又炙，以焦黃為度，劈開去巴豆不用，又以枯礬1兩，蓖麻子7粒入倉內，薑汁和蜜再塗炙如前，去蓖、礬，用皂角為末，卻以杏仁2兩，研膏，與前藥和勻。
每服1錢，用柿乾炙過候冷，點入藥內細嚼，臨臥服。
忌一切熱毒之物。

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