泄熱通絡飲

泄熱通絡飲

XIE RE TONG LUO YIN | 更多圖表

熱性指數

6

寒性指數

25

熱/寒比例

(0.24)

複方歸經比例

心經 20%
肺經 16%
胃經 16%
肝經 16%
腎經 12%
膽經 8%
大腸經 4%
小腸經 4%
心經
肺經
胃經
肝經
腎經
膽經
大腸經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

泄熱通絡飲 中包含 犀角 的原因如下:

犀角性寒、味苦鹹,具有清熱解毒、涼血止血、鎮驚解毒的功效。其清熱解毒之力強,尤其擅長清解熱毒入血分之證,而泄熱通絡飲主治熱毒入血、血熱妄行所致的各種血證,如高熱不退、神昏譫語、吐血衄血、斑疹紫黑等。因此,犀角在方中起到清熱解毒、涼血止血的作用,與其他藥材相輔相成,共同達到治療疾病的目的。

「泄熱通絡飲」方劑中使用羚羊角,主要基於其以下兩點功效:

  1. 清熱解毒,熄風止痙: 羚羊角性寒,味鹹,入肝經,具有清熱解毒、熄風止痙的功效。對於熱邪入絡,導致高熱、神昏、痙攣等症狀,羚羊角可有效清熱解毒,熄滅風邪,緩解痙攣。
  2. 通絡止痛,活血化瘀: 羚羊角亦有通絡止痛、活血化瘀的作用。對於熱邪阻滯經絡,導致疼痛、麻木等症狀,羚羊角可通暢經絡,活血化瘀,減輕疼痛,改善局部循環。

因此,「泄熱通絡飲」中使用羚羊角,旨在清熱解毒、熄風止痙,同時通絡止痛、活血化瘀,以達到治療熱邪入絡,導致高熱、神昏、痙攣、疼痛等症狀的目的。

「泄熱通絡飲」方中包含青蒿,乃因其具有清熱解毒、涼血止血之效。青蒿味苦性寒,入肝、膽經,善於清泄肝膽之熱,並可涼血止血,用於治療熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種熱性病症。

其清熱解毒之效可解暑熱、退熱毒,而涼血止血之效則可止血止痛,故青蒿在「泄熱通絡飲」中發揮重要作用,以達到清熱解毒、涼血止血、通絡止痛之功效。

泄熱通絡飲中加入連翹,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,消腫散結:連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結之效。其藥性可直達熱毒之處,有效清解外感熱毒,並消散局部腫脹,對於熱毒壅滯經絡所致的疼痛、紅腫等症狀具有良好的改善作用。
  2. 通絡止痛,化瘀散結:連翹不僅能清熱解毒,還具有通絡止痛、化瘀散結的功效。其藥性可疏通經絡,緩解熱毒瘀阻所致的疼痛,並促進局部血液循環,加速瘀血消散,進一步改善局部腫脹和疼痛。

因此,連翹在泄熱通絡飲中起著清熱解毒、通絡止痛、化瘀散結的關鍵作用,有助於快速消退熱毒,改善經絡不通暢所致的疼痛腫脹等症狀。

「泄熱通絡飲」方劑中加入知母,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 知母性寒,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。本方旨在泄熱通絡,而知母可清瀉體內上焦肺熱,同時兼顧滋陰潤燥,避免燥熱傷陰。
  2. 利水通絡: 知母亦有利水滲濕之效,能通利水道,促進體內濕熱排出。濕熱阻滯經絡,是導致疼痛痺阻的重要原因,知母有助於化解濕熱,疏通經絡,緩解疼痛。

因此,知母在「泄熱通絡飲」中,一方面清熱瀉火,另一方面利水通絡,協同其他藥物,達到泄熱通絡之功效。

泄熱通絡飲中包含麥門冬,主要是因為麥門冬具有以下兩方面的功效:

  1. 清熱潤肺:麥門冬味甘性寒,入肺、心經,可清肺熱,滋陰潤燥,對於因熱邪傷肺所致的咳嗽、氣喘、口乾咽燥等症狀有良好的緩解作用。
  2. 養陰生津:麥門冬可滋養心陰,生津止渴,對於熱病耗傷津液、口渴心煩等症狀有較好的改善效果。

泄熱通絡飲通常用於治療熱病傷陰,或因熱邪阻絡所致的肢體麻木、疼痛等症狀。麥門冬的清熱潤肺、養陰生津功效,可以有效地緩解熱邪傷陰、津液虧損等病症,配合其他藥材,達到清熱通絡的效果。

「泄熱通絡飲」方中加入水菖蒲,主要是基於其芳香化濕、開竅醒神的功效。

水菖蒲辛溫走竄,善於疏通經絡,散寒除濕,可有效改善因濕熱阻滯經絡而導致的肢體麻木、疼痛等症狀。其芳香之氣,又能開竅醒神,有助於治療濕熱矇蔽心竅引起的昏迷、神志不清等。

因此,在「泄熱通絡飲」中加入水菖蒲,有助於清熱解毒、化濕通絡,從而達到治療濕熱阻絡、神志不清等症狀的目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析

此方針對「濕溫時毒」化火內陷、津液耗傷之危重症候,主要病機為:

  1. 熱陷營血,逆傳心包:温熱邪毒未解,深入營分,擾及肺胃(「肺胃榮分被擾」),並逆傳心包,導致高熱神昏(「身熱昏愦」)、痰濁蒙竅(「不語如屍厥」)。
  2. 熱極生風:肝經熱盛引動肝風,見手足抽搐(「瘛疭」)、脈弦數,類似驚癇。
  3. 陰津耗損:火邪灼津,故口渴、舌苔焦燥、咽痛腐碎,兼見痰熱阻肺(「痰咳」)。

此證屬熱毒熾盛、風動神昏之急症,故治法需「泄熱解毒、涼血熄風、開竅醒神」並舉。


組成邏輯與治療原理

核心配伍思維

  1. 清熱解毒,直折火勢

    • 犀角(現多用水牛角代):清心涼血,解毒定驚,針對熱陷心營。
    • 羚羊角:涼肝熄風,專治熱極動風之抽搐。
    • 連翹:透營轉氣,清熱散結,協同犀角透邪外達。
  2. 滋陰生津,護陰存液

    • 知母、麥冬:養肺胃之陰,清熱生津,緩解火灼津傷之口渴、舌燥。
  3. 化痰熄風,通絡開竅

    • 尖貝(川貝母):清化熱痰,治痰咳咽腐。
    • 雙鉤(鉤藤):平肝熄風,助羚羊角定驚。
    • 菖蒲:芳香開竅,化濁醒神,針對神昏不語。
    • 青蒿:透泄伏熱,導熱外解,防邪深陷。
  4. 急救開竅(至寶丹)

    • 至寶丹為「涼開三寶」之一,以麝香、冰片等芳香開竅,合犀角、玳瑁清熱解毒,先服以急開神昏,為「先開竅後清熱」之序。

整體協同效應

此方以「泄熱透營→涼血熄風→化痰開竅」為軸,標本兼治:

  • 急則治標:至寶丹急救醒神,犀角、羚羊角鎮驚熄風。
  • 緩則治本:連翹、青蒿透熱外達,知母、麥冬滋陰扶正,避免熱毒耗盡真陰。

與現代病證的對應推論

若以現代醫學觀之,此方所治類似 中樞神經系統感染(如腦炎、腦膜炎)伴隨高熱驚厥,或 重症肺炎合併腦病變,表現為譫妄、抽搐、黏膜潰瘍等。其治療原理在於:

  • 抗驚厥:羚羊角、鉤藤調節神經興奮性。
  • 抗炎降溫:犀角、連翹抑制過度免疫反應。
  • 呼吸道保護:貝母、麥冬緩解黏膜損傷與痰涎壅盛。

此方體現中醫「衛氣營血」辨證中「逆傳心包」的緊急處理,強調截斷病勢、多靶點並治的思路。

傳統服藥法


犀角、羚羊、尖貝、青蒿、連翹、知母、麥冬、雙鈎、菖蒲。
加至寶丹一粒,開水化,先服。再以煎服之藥繼用。

注意事項及副作用


本方具有清熱解毒、涼血通絡的功效,臨床應用時應注意以下幾點:

  • 本方性寒,脾胃虛寒者慎用。
  • 本方有涼血作用,孕婦慎用。
  • 本方有通利水道的作用,水腫者慎用。

相關疾病


咳血扁桃腺炎癲癇慢性喉炎和喉氣管炎鏈球菌性咽喉炎急性會厭炎四肢抽搐咳嗽咽喉痛口乾口渴多痰突然暈倒不省人事手指緊繃難以伸直

相同名稱方劑


泄熱通絡飲, 出處:《喉科家訓》卷二。 組成:犀角、羚羊、尖貝、青蒿、連翹、知母、麥冬、雙鉤、菖蒲。 主治:濕溫時毒,內陷化火,灼爍津液,肺胃榮分被擾,逆傳心包,熱極動風,手足瘛瘲,口渴痰咳,身熱昏憒,狀若驚癇,不語,如屍厥,脈弦數,舌苔焦燥,咽痛碎腐者。

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