方劑組成解釋
浮萍丸中包含浮萍,主要基於以下兩個原因:
- 浮萍性寒,善於清熱解毒:浮萍味甘、淡,性寒,入心、肺經。具有清熱解毒、利水消腫的功效,對於暑熱傷津、熱毒壅盛、水腫等症狀有顯著療效。
- 浮萍輕揚,能上達心肺:浮萍輕飄,善於上浮,故能直達心肺,清熱解毒、利水消腫之效力更強。
因此,浮萍被用於浮萍丸,意在發揮其清熱解毒、利水消腫之效,並利用其輕揚特性,直達心肺,以達到更佳的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
浮萍丸之傳統古代功效主治
浮萍丸主要應用於以下病證:
- 白駁風(相當於現代之白癜風):皮膚出現邊界清晰之白斑,因風邪鬱於肌表,氣血失和所致。
- 圓形脫發(油風脫髮):突發局部脫髮,多與風邪侵襲、血虛風燥相關。
- 皮膚瘙癢病(癮疹):風邪夾濕熱或血虛生風,引發皮膚瘙癢、斑疹時隱時現。
- 白癜風、蕁麻疹:風邪搏於皮膚,氣血凝滯或營衛不和,導致皮膚色白或風團瘙癢。
- (疒咅)(疒畾)(類似皮膚丘疹、結節或疣類病變):風濕熱毒蘊結肌膚,形成皮膚腫脹或贅生物。
此方以祛風透表、活血通絡、解毒散結為核心,針對風邪鬱於肌膚、氣血不暢之病機。
組成邏輯推理與治療原理
1. 浮萍草(主藥)
- 性味:辛、寒,輕浮升散。
- 功效:
- 發汗解表:開腠理,透達風邪,使鬱熱從表而解。
- 祛風止癢:善治風邪所致皮膚瘙癢、癮疹。
- 利水消腫:助濕邪從小便出,適用於濕熱蘊膚之證。
- 傳統應用:《本草綱目》載浮萍「主治風熱癮疹、白癜癬瘡」,契合本方主治。
2. 黃丹(鉛丹,輔藥)
- 性味:辛、微寒,有毒,外用居多,內服須謹慎製劑。
- 功效:
- 解毒生肌:古用於瘡瘍、癬疥,能殺蟲止癢。
- 鎮驚安神:少量內服可抑肝風,間接調和營衛。
- 活血散結:與麝香配伍,增強通絡散瘀之效。
3. 麝香(佐使藥)
- 性味:辛、溫,氣香烈。
- 功效:
- 開竅通絡:穿透力強,能引藥直達病所,破除肌表氣血瘀滯。
- 活血散結:助浮萍、黃丹消散皮膚鬱結之風毒。
- 芳香辟穢:調暢氣機,改善風濕熱毒蘊結之病理環境。
配伍邏輯與治療原理
祛風透表為核心:
- 浮萍輕揚透表,疏散風邪,針對「風邪客於肌膚」之根本;黃丹、麝香輔助其開泄腠理,使邪有出路。
活血通絡為關鍵:
- 麝香與黃丹相配,辛香走竄,活血散結,改善局部氣血瘀滯(如白癜風之白斑、脫髮之血絡不暢)。
解毒散結為輔助:
- 黃丹解毒,浮萍清熱,麝香散結,共治濕熱毒邪蘊結之皮膚病變(如(疒咅)(疒畾)、癮疹)。
劑型設計之理:
- 「煉蜜為丸」緩和藥性,兼能潤燥;「含化」使藥效持續作用於口腔黏膜,可能通過內服吸收調和營衛,或古代認為「黏膜吸收」以達皮毛。
總結
浮萍丸以風邪鬱表、氣血瘀滯為病機切入點,通過祛風、活血、解毒三者協同,調和皮膚氣血,適用於風邪或風濕熱毒所致之多種皮膚病症。其組方體現「輕清透表」與「辛香走竄」並用之思路,契合傳統「治風先治血,血行風自滅」之理。
傳統服藥法
浮萍草1分(末),黃丹1分,麝香1錢(細研)。
上為末,煉蜜為丸,如彈子大。
每服1丸,含化。
注意事項及副作用
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相關疾病
相同名稱方劑
浮萍丸, 出處:《聖惠》卷五十三。 組成:水中萍。 主治:熱渴不止,心神煩躁。
浮萍丸, 出處:《千金》卷二十一。 組成:乾浮萍、栝樓根各等分。 主治:消渴,虛熱。
浮萍丸, 出處:《聖惠》卷三十六。 組成:浮萍草1分(末),黃丹1分,麝香1錢(細研)。 主治:口瘡久不癒。
浮萍丸, 出處:《聖濟總錄》卷一六九。 組成:浮萍草(陰乾)1分,晚蠶沙1分,白薄荷葉1分。 主治:小兒瘡子不出,煩悶驚悸。
浮萍丸, 出處:《金鑑》卷七十三。 組成:紫背浮萍(取大者,洗淨,曬乾)。 主治:白駁風。圓形脫發(油風脫發),皮膚瘙癢病(癮疹),白癜風,蕁麻疹,((疒咅)(疒畾))
浮萍丸, 出處:《玉案》卷六。 組成:紫背浮萍2兩,蒼耳草2兩,蒼朮2兩,苦參3兩,黃芩1兩5錢,僵蠶1兩5錢,鉤藤1兩5錢,豨薟草1兩5錢,防風1兩5錢。 主治:一切陰陽頑癬。
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