蓮實湯

蓮實湯方劑分析

傳統古代功效主治

《蓮實湯》主要用於治療「小兒熱渴不止」，即小兒因體內熱盛導致持續性口渴、煩躁不安的症狀。此證多與熱邪灼傷津液，或脾胃積熱有關，表現為口乾舌燥、飲水不解渴，甚至伴隨發熱或小便短赤等。

組成分析與治療原理

1. 蓮實（30枚，炒黃，捶碎）

   • 蓮實即蓮子，性平味甘澀，歸脾、腎、心經。
   • 功效：傳統認為蓮子能健脾止瀉、益腎固精，但此處取其「炒黃」炮製後，澀性增強，可收斂浮火、固護津液，以緩解熱渴；同時甘平之性可滋養脾胃，防熱邪進一步耗損正氣。
   • 邏輯推理：針對小兒熱渴，蓮子可能通過健脾生津、收斂虛熱間接止渴，而非直接清熱。

2. 浮萍（1分）

   • 浮萍性寒味辛，歸肺、膀胱經。
   • 功效：傳統用於發汗解表、透疹、利水消腫，其輕清之性可宣散風熱，尤其擅長透發在表之熱邪，並促進水液代謝（「以皮行皮」）。
   • 邏輯推理：此處可能利用浮萍宣散之性，將體內鬱熱向外透發，配合蓮子固津，形成「散熱不傷津，固津不滯熱」的搭配。

3. 生薑（少許）

   • 生薑性溫味辛，歸肺、脾、胃經。
   • 功效：和中止嘔、調和藥性，在此方中可能用於佐制浮萍的寒性，防止過於涼遏，並調理小兒嬌弱的脾胃。

配伍邏輯

• 整體思路：以浮萍宣散鬱熱為主，蓮子固護津液為輔，佐以生薑調和，形成「清透+固澀」的組合。
• 治療原理：
  1. 熱邪鬱於體內→浮萍辛寒透表，使熱從汗解。
  2. 熱耗津液→蓮子甘澀斂津，防止津液進一步流失。
  3. 生薑調和脾胃，助藥力溫和生效，尤宜小兒體質。

總結

此方藥簡力專，針對小兒「熱渴」的病機（熱邪外鬱、津液不足），以輕清宣散結合甘澀固津為特色，避免苦寒直折傷正，體現古代兒科用藥「輕靈平和」的原則。

蓮實30枚（炒黃，捶碎），浮萍1分。
上用水1盞，加生薑少許，煎至5分，去滓，分3次溫服。

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