香蘇平胃散

香蘇平胃散之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「濕氣嘔吐，身熱脈浮者」，其病機核心為 外感風邪夾濕，內傷脾胃。

• 濕氣嘔吐：指濕濁內阻中焦，胃氣上逆所致之嘔吐，常伴胸悶脘痞、苔膩等濕困症狀。
• 身熱脈浮：提示兼有表證（風寒或風濕初襲），邪氣在表，正氣抗邪於外，故見發熱、脈浮。

此方結合 解表化濕 與 和中止嘔 之功，適用於表裡同病，以濕濁中阻為標、外邪侵襲為本之證。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 基方：平胃散（蒼朮、厚朴、陳皮、甘草）

• 蒼朮：燥濕健脾，破除中焦濕濁。
• 厚朴：行氣消脹，化解濕阻氣滯。
• 陳皮：理氣和胃，助厚朴調暢氣機。
• 甘草：調和諸藥，緩和燥烈之性。
  → 核心作用：燥濕運脾，恢復脾胃升降之常，專治濕困中焦之基礎病機。

2. 加味藥：藿香、紫蘇

• 藿香：
  • 芳香化濕，醒脾開胃，強化平胃散之祛濕力。
  • 和胃止嘔，直接針對「濕氣嘔吐」之主症。
  • 微溫發散，助解表邪（與紫蘇協同）。
• 紫蘇：
  • 辛溫解表，散風寒兼化濕，針對「身熱脈浮」之表證。
  • 行氣寬中，助厚朴、陳皮宣通脾胃氣滯。

3. 配伍邏輯與整體作用

• 表裡雙解：
  紫蘇散表邪，藿香輕宣透表，合平胃散之裡藥，共成 解表化濕 之劑。
• 標本兼治：
  蒼朮、厚朴治本（健脾燥濕），藿香、紫蘇治標（止嘔解表），陳皮、甘草調和中焦。
• 氣機調暢：
  全方兼顧「升降」：紫蘇、藿香升散外邪，厚朴、陳皮降氣和中，回復脾胃樞紐之職。

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三、推論延伸應用

此方不僅治嘔吐，凡 外感風濕內傷濕滯 之證，如：

• 夏月暑濕感冒伴消化不良。
• 濕濁阻滯之脘腹脹滿、食欲不振。
• 表證未解兼見苔白膩、脈濡緩者。

關鍵辨證點：表證（發熱、惡寒）＋濕阻中焦（嘔吐、苔膩、脘痞）。

平胃散加藿香、紫蘇。
水煎服。

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