方劑組成解釋
茵陳蘇葉湯中加入紫蘇葉，主要有兩方面的考量：
- 疏風散寒： 紫蘇葉性味辛溫，具有解表散寒、行氣寬中的功效，可助茵陳蒿疏散寒邪，改善因寒邪阻滯所致的胸悶、腹脹、嘔吐等症狀。
- 和胃降逆： 紫蘇葉能理氣降逆，和胃止嘔，與茵陳蒿合用，可加強其清熱利溼、和胃降逆之效，緩解因溼熱內蘊所致的噁心嘔吐、腹瀉等症狀。
因此，紫蘇葉的加入，能協同茵陳蒿發揮更強的解表散寒、清熱利溼、和胃降逆之效，使治療更加全面有效。
茵陳蘇葉湯中包含茵陳蒿，其原因主要有二：
- 茵陳蒿善於清熱利濕: 茵陳蒿性寒，味苦，歸肝、膽經，具有清熱利濕、退黃疸的功效。茵陳蘇葉湯多用於治療濕熱黃疸，茵陳蒿正是藥方中主要的清熱利濕藥物，可有效清除體內濕熱，促進膽汁分泌，達到退黃的效果。
- 茵陳蒿與蘇葉相輔相成: 蘇葉性辛溫，味苦，歸肺、脾經，具有疏風散寒、理氣和胃的功效。與茵陳蒿搭配，可緩解茵陳蒿的寒性，並增強其利濕效果，使藥效更佳，更能有效治療濕熱黃疸。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
[茵陳蘇葉湯] 主治「陽黃」證，其關鍵病機為濕熱鬱結於裏，兼有表邪未解，具體表現為：
- 身發黃疸（陽黃）：黃色鮮明如橘子色，屬濕熱型黃疸，與陰黃（寒濕所致，色晦暗）相對。
- 表無汗而身熱：此為外感風寒或表氣鬱閉之象，說明病患不僅內有濕熱，外尚有表邪束縛，導致腠理閉塞、汗不得出，熱不得散，進一步加重濕熱鬱蒸。
此方針對「表裏同病」之黃疸，既能解表散邪，又能清利濕熱，體現「表裏雙解」的治療思路。
二、組成邏輯與治療原理
（一）藥物配伍與功效
茵陳（2錢）：
- 清利濕熱：為治黃疸要藥，《神農本草經》載其「主風濕寒熱邪氣，熱結黃疸」，能導濕熱從小便而出，尤其擅長化解肝胆濕熱鬱結。
- 退黃專藥：現代研究證實其有效成分（如茵陳素）可促進胆汁分泌，減輕肝細胞損傷。
紫蘇（2錢）：
- 辛溫解表：發汗解肌，開宣肺氣，解除表邪束縛，使腠理開泄以助汗出，符合「在表者汗而發之」的原則。
- 行氣化濕：其芳香醒脾之性可助運化中焦濕濁，與茵陳協同化解濕熱鬱滯。
加酒沖服：
- 辛散助藥力：酒性溫通，能增強紫蘇解表發散之效，同時宣行藥勢，促進茵陳利濕退黃之功。
- 活血行滯：黃疸病機常伴氣血不暢，酒可輕微活血，助氣機流通。
（二）方劑配伍邏輯
表裏分消：
- 紫蘇解表→開鬼門（發汗）以散外邪。
- 茵陳利濕→潔淨府（利尿）以泄裏熱。
二者協同，使濕熱之邪從汗、尿兩途分消，呼應《金匱要略》「諸病黃家，但利其小便」及「假令脈浮，當以汗解之」的治療原則。
辛開苦降：
- 紫蘇辛溫升散，茵陳苦微寒降泄，一升一降，調暢氣機，契合濕熱病「氣化則濕化」的治療關鍵。
（三）適用範圍延伸推論
此方雖簡，但結構嚴謹，除原文所述「陽黃兼表證」外，亦可推論：
- 外感風寒誘發濕熱黃疸：如暑季貪涼飲冷後出現身熱、無汗、黃疸初起者。
- 濕熱輕證兼氣滯：若見脘悶、食欲不振，可加藿香、厚朴等增強化濕行氣之力。
傳統服藥法
紫蘇2錢，茵陳2錢。
水煎，加酒半杯，沖服。
注意事項及副作用
...
相關疾病
不易流汗皮膚顏色發黃
相同名稱方劑
茵陳蘇葉湯， 出處：《不知醫必要》卷一。 組成：紫蘇2錢，茵陳2錢。 主治：陽黃。表無汗，而身熱者。
相關典籍
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