小阿膠散

小阿膠散之傳統功效主治分析

此方主治「風熱，涎潮喘促，搐掣竄視。咳嗽虛者」，其病機關鍵在於：

1. 風熱攻肺，痰涎壅盛：
   • 「涎潮喘促」指痰涎上湧、呼吸急促，屬風熱挾痰、肺氣上逆之象，常見於小兒熱哮或痰熱閉肺證。
   • 「搐掣竄視」為肝風內動之徵，可能因風熱熾盛引動肝風（「熱極生風」），或肺金不能制木，導致筋脈拘急、目睛上視。
2. 虛性咳嗽：
   • 「咳嗽虛者」提示肺陰或肺氣不足，痰雖盛而本質虛弱，可能見於久咳傷陰或體弱感邪者。

此方以阿膠配合紫蘇葉，一潤一散，既清潤肺燥，又疏風散邪，適合風熱夾痰而兼陰虛或正虛之證。

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組方邏輯與治療原理

1. 主藥：透明阿膠（炒）

• 性味功效：甘平質潤，炒後略兼收斂之性，入肺、肝經。
• 作用分析：
  • 滋陰潤肺：針對陰虛或燥熱傷津之咳嗽，能補肺陰、緩肺急。
  • 止血化痰：阿膠能斂肺止血，對於痰中帶血或虛性咯血有效。
  • 「炒」後減其滋膩，更適合痰熱證中兼顧扶正。

2. 輔藥：紫蘇葉

• 性味功效：辛溫，入肺、脾經，發散風寒傳統歸類，但用於此方意在：
  • 疏風散熱：風熱初起，紫蘇葉能輕宣透表（與薄荷類似，但性較溫和）。
  • 降氣化痰：其辛香能開鬱滯，解痰氣壅肺之喘促。
  • 調和肝肺：紫蘇葉芳香行氣，可助阿膠防滋膩礙胃，並輕透肝鬱之氣。

3. 加烏梅肉煎服之妙

• 烏梅酸澀斂肺，與紫蘇葉「一散一收」：
  • 防紫蘇葉辛散太過，助阿膠斂肺止咳。
  • 酸甘化陰，增強生津潤燥之效，適合虛性久咳。

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全方配伍特點

1. 潤燥並行：阿膠補陰潤肺，紫蘇葉宣散風熱，一靜一動，治標顧本。
2. 標本兼治：針對「風熱痰涎」之標（紫蘇葉散邪化痰），與「陰虛肺虛」之本（阿膠補虛）。
3. 臟腑調和：透過肺（阿膠）、肝（紫蘇葉疏肝氣）、脾（紫蘇葉醒脾）三者協調，平息風痰搐掣。

適用情境推論

此方可能用於：

• 小兒痰熱驚風初期，兼見陰傷（如高熱後津虧抽搐）。
• 成人虛勞咳嗽，外感風熱未清，痰黏難咯者。
• 風熱犯肺見咯血傾向（阿膠止血，紫蘇葉散邪防留瘀）。

註：此方藥簡力專，若痰熱熾盛或肝風亢動甚者，需配合其他方藥。

透明阿膠（炒）2錢半，紫蘇葉1錢。
上為末。
每服1錢，加烏梅肉少許同煎，灌下。

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