方劑組成解釋
甘麥散中包含大麥，主要原因如下：
- 清熱除煩：大麥性涼，味甘，入肺、胃經，具有清熱除煩、利水消腫的功效，能有效緩解心煩不寐、口渴、小便不利等症狀，與甘草、麥冬等藥材相配，可增強清熱除煩之效。
- 健脾益胃：大麥富含澱粉、蛋白質、維生素等營養物質，能健脾益胃，增強消化功能，有助於改善因脾胃虛弱導致的食慾不振、消化不良等問題。
甘麥散中包含甘草，主要有以下兩個原因：
1. 和中緩急： 甘草味甘性平，具有和中緩急、調和脾胃的作用。甘麥散中麥冬滋陰潤燥，但容易寒涼，甘草可以調和其寒性，避免損傷脾胃陽氣。
2. 藥性相配： 甘草性甘，能調和諸藥，使其藥性協調、相輔相成。甘麥散中其他藥物如麥冬、粳米等，性質偏涼，甘草可以使藥性平和，避免過寒傷陰。
中藥方證辨證推理
主治功效
甘麥散傳統古代功效主治分析
此方劑主治「脾胃不和」，意指中焦氣機失調，運化失常所致之症狀，如食慾不振、脘腹脹滿、消化不良等。古代醫家取大麥櫱（即麥芽）與甘草配伍，旨在調和中焦，促進脾胃升降之機，緩解因飲食積滯或脾胃虛弱引起的功能性失調。
組成邏輯與治療原理
大麥櫱（麥芽）：
- 性味歸經：甘平，入脾胃經。
- 核心作用：具消食化積、和中下氣之效，尤其擅長化解澱粉類食積。《本草綱目》載其「能消導米麵諸果食積」，透過促進澱粉分解，減輕脾胃負擔，改善腹脹。其性平而無峻烈之弊，適合輕度積滯或脾胃虛弱夾滯者。
甘草：
- 性味歸經：甘平，通行十二經，主入脾胃。
- 核心作用：補脾益氣、緩急和中，兼能调和諸藥。其甘緩之性可緩解脾胃氣滯引起的痙攣不適，並助麥芽消導而不傷正氣，形成「消補兼施」之格局。
配伍邏輯與方義
- 相須為用：麥芽偏重消導，甘草側重補益，二者一消一補，契合「脾胃不和」需兼顧消積與健運的病理特點。
- 劑量考量：麥芽用量（4兩）遠大於甘草（半兩），提示此方以消導為主、補益為輔，適用於實證為主或虛實夾雜之輕症。
- 煎服法意涵：散劑水煎，取其輕靈之性，適合脾胃氣滯需快速調暢之證；「不拘時候」服用，強調症狀緩解即可停藥，符合古代對輕淺病證的治療思維。
推衍潛在功效
雖原方明確定位於脾胃不和，然從組成可推論其延伸應用：
- 疏肝和胃：麥芽微具條達肝氣之效，若因情緒鬱滯影響脾胃，此方或能間接調暢肝脾。
- 小兒食積：甘麥配伍藥性平和，適合小兒脾胃嬌嫩、易虛易實之體質，可緩解乳食不化。
總言之，甘麥散體現了古代「藥簡力專」的組方思維，以溫和調理為核心，兼具靈活性與實用性。
傳統服藥法
大麥櫱4兩，甘草半兩。
上為細末。
每服2錢，水1盞，煎至8分，溫服，不拘時候。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
甘麥散， 出處：《雞峰》卷二十四。 組成：大麥糵4兩，甘草半兩。 主治：脾胃不和。
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