方劑組成解釋
三倍丸方劑中加入木香,主要原因如下:
- 行氣止痛: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經。其行氣止痛之效,可改善腸胃氣滯所致的腹痛、腹脹、消化不良等症狀。三倍丸常用於治療脾胃虛弱、氣滯血瘀等病症,木香可助其行氣消積,緩解疼痛。
- 健脾和胃: 木香具有健脾和胃的功效,能增強脾胃消化吸收功能。三倍丸中常配伍健脾益氣藥物,木香可與之協同作用,提升藥效,更有效地改善脾胃功能。
三倍丸方劑中加入陳皮,主要原因有二:
1. 行氣解鬱: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其理氣化痰、燥濕健脾之功,有助於疏肝理氣、行氣解鬱,緩解胸悶、胃脹等不適。
2. 和胃降逆: 陳皮具有降逆止嘔的作用,可緩解胃氣上逆、嘔吐等症狀。對於脾胃虛弱、氣機不暢所致的嘔吐,陳皮能起到調和脾胃、降逆止嘔的作用。
三倍丸方劑中包含半夏曲,主要原因如下:
- 化痰止咳: 半夏性溫,善於燥濕化痰,且能降逆止嘔。曲米則能健脾和胃,助消化。二者合用,可有效化解痰濕,止咳平喘,適用於痰多咳嗽、胸悶氣短等症狀。
- 和胃降逆: 半夏具有降逆止嘔的作用,可緩解胃氣上逆引起的噁心、嘔吐等症狀。曲米則能健脾和胃,促進消化。二者合用,可有效緩解胃部不適,增進食慾。
因此,三倍丸方劑中包含半夏曲,旨在通過化痰止咳、和胃降逆等作用,達到治療相關疾病的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、三倍丸傳統古代功效主治分析
此方主治「痰飲不熱不冷,嘔吐不已」,屬中醫「痰飲病」範疇。「痰飲」為體內水液代謝失常所生病理產物,依其性質可分寒痰、熱痰;此處強調「不熱不冷」,意指痰飲停聚中焦(脾胃),未明顯化熱或寒化,但阻滯氣機,導致胃氣上逆而「嘔吐不已」。
從症狀看,此證關鍵在:
- 痰濕中阻:痰飲停滯脾胃,升降失司,故嘔吐反覆。
- 氣機壅滯:痰阻必伴氣滯,影響脾胃運化與腐熟功能。
三倍丸透過行氣化痰、和胃降逆,針對痰氣交阻之嘔吐,體現「治痰先治氣」的理論。
二、組成邏輯推理及治療原理
(1) 藥物配伍與劑量比例
- 木香(1兩):辛溫芳香,行脾胃之滯氣,兼能醒脾。其性走竄,解痰濕阻遏之氣機。
- 陳皮(2兩,倍於木香):理氣健脾,燥濕化痰。其性溫和,既可助木香行氣,又能化中焦痰濕。
- 半夏曲(3兩,三倍於木香):以生薑製成,化痰降逆之力專,直接針對痰飲嘔吐,為君藥。
- 生薑汁糊丸:生薑既可增強止嘔效果(「嘔家聖藥」),又能佐制半夏毒性。
(2) 配伍邏輯
- 「三倍」涵義:方名「三倍丸」可能揭示「半夏曲三倍於木香」的劑量設計,凸顯化痰為本、行氣為輔的治療重心。
- 標本兼治:
- 治標:半夏曲配生薑,豁痰降逆以止嘔(直接止吐)。
- 治本:陳皮、木香調暢氣機,消除痰濕生成之因(氣行則痰消)。
- 升降相因:木香升脾之清氣,半夏降胃之濁氣,陳皮調和中焦,共復脾胃升降之常。
(3) 治療原理
此方體現「化痰需行氣,氣順則痰消」的理論。痰飲停聚致嘔,單用化痰恐難速效,故以木香、陳皮疏理氣機,助半夏曲發揮化痰之力;而生薑汁既能協同止嘔,又能製藥之偏性。全方藥簡力專,針對痰氣互結、中焦壅滯之證。
三、延伸思考
若臨證見痰飲偏寒(嘔吐清水、畏寒),可加乾薑、茯苓溫化寒痰;若痰濕化熱(嘔吐酸苦),宜加黃連、竹茹清熱化痰。此方平調之性,恰合「不熱不冷」之機,體現中醫辨證用藥的精準性。
傳統服藥法
木香1兩,陳皮2兩,半夏曲3兩。
上為細末,生薑汁糊為丸,如梧桐子大。
每服30-40丸,食後白湯送下。
注意事項及副作用
- 本方不宜在感冒期間服用。
- 本方不宜與溫補藥同用。
相關疾病
相同名稱方劑
三倍丸, 出處:《普濟方》卷一六九引《醫學切問》。 組成:巴豆1兩,蛤粉2兩,黃柏3兩。 主治:積聚。
三倍丸, 出處:《雞峰》卷十八。 組成:木香1兩,陳皮2兩,半夏曲3兩。 主治:痰飲不熱不冷,嘔吐不已。
三倍丸, 出處:《聖濟總錄》卷一○一。 組成:丹砂(研)1兩,磁石(煅,研)2兩,陳曲(炒,研)3兩。。 主治:榮養髭鬢,固牙齒,補益血氣。
三倍丸, 出處:《聖惠》卷四十一。 組成:川椒(取紅)1斤,牛膝3斤(去苗),生地黃30斤(淨洗,搗絞取汁)。 主治:補益明目,壯氣延年,駐顔容,烏髭鬢。
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