樟柳散

樟柳散為古代治療水腫之方劑，茲就其傳統功效、組成邏輯及治療原理分析如下：

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一、傳統古代功效主治

本方明確主治「諸般水腫」，意指適用於多種原因引發的水腫症狀。古代醫家認為水腫與「水濕停聚」「氣機不暢」相關，此方以行氣利水為核心，尤其適合兼見腹脹、小便不利者。其劑型靈活，可製丸內服或入食療（如鯉魚羹），顯示其應用於慢性水腫調理之特性。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 君藥：白樟柳（1斤）

• 推測藥性：古代文獻中「白樟柳」可能指樟樹嫩枝或柳白皮（如柽柳）。
  • 若為 柽柳（西河柳）：性味辛平，傳統用於發汗透疹、利水消腫，《本草備要》載其「治風濕痺，散水氣」。
  • 若為 樟木：則有行氣活血、祛濕之效。
• 作用：取其辛散之性，開宣肺氣、通調水道，促進水濕從汗或尿排出。

2. 臣藥：陳皮（2兩）、木香（1兩）

• 陳皮：辛溫理氣，燥濕健脾，助脾胃運化水濕，解決「氣滯則水停」之機。
• 木香：辛行苦泄，專通三焦氣滯，增強行氣消脹之力，尤適用於水腫伴隨脘腹脹滿者。
• 配伍意義：氣行則水行，二者協同調暢氣機，為除濕消腫之關鍵。

3. 佐使藥：赤小豆面（4兩）

• 赤小豆：甘酸平，傳統利水要藥，《神農本草經》言其「主下水，排癰腫膿血」。
• 麵製：增強健脾之效，且作為賦形劑緩和藥性，適合丸散劑型。
• 作用：清熱利濕，引水下行，從小便而解，並防辛溫藥物過燥。

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三、全方治療原理

1. 行氣利水並行：
   • 白樟柳宣通肌表，開鬼門（發汗）以散水；陳皮、木香疏通中下焦氣滯，佐赤小豆潔淨府（利尿），體現「開鬼門、潔淨府」之古法。
2. 標本兼顧：
   • 水腫多因氣滯濕阻，本方以行氣藥治本，利水藥治標，符合「治濕先理氣」之原則。
3. 食療協同：
   • 作鯉魚羹時，鯉魚本身利水（如《千金方》鯉魚湯），與方中藥物相輔，增強療效。

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四、適用證型推測

根據組方偏溫燥、重行氣之特點，可能適用於：

• 氣滯水停：水腫按之凹陷、隨按隨起，兼胸悶腹脹者。
• 脾虛濕盛：輕度水腫伴消化不良、舌苔白膩，但需配伍健脾藥（如白朮）更佳。

此方體現古代「以通為用」的治水思路，側重氣機通暢以促水行，然具體應用仍需結合證候調整。

白樟柳1斤，陳皮2兩，木香1兩，赤小豆面4兩。
上為細末，加水和丸，如綠豆大。
每服20丸，橘皮湯送下；或為散，作鯉魚羹，如料入用。

• 本方不宜久服。