透膈丸

透膈丸

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熱性指數

31

寒性指數

3

熱/寒比例

極熱 (10.33)

複方歸經比例

脾經 28%
肺經 16%
胃經 16%
腎經 12%
肝經 12%
心經 4%
大腸經 4%
膽經 4%
三焦經 4%
脾經
肺經
胃經
腎經
肝經
心經
大腸經
膽經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

透膈丸中加入高良薑,主要基於其以下兩個原因:

  1. 溫中散寒,理氣止痛: 高良薑性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、理氣止痛的作用。對於因寒邪阻滯、氣機不暢所致的胸悶、腹痛、嘔吐等症,高良薑能溫中散寒,促進氣血流通,緩解疼痛。
  2. 助其他藥物發揮功效: 透膈丸中其他藥物,如半夏、茯苓等,多偏寒涼,而高良薑的溫性可以中和寒涼之性,避免寒涼之藥損傷脾胃陽氣,更好地發揮藥物療效。

透膈丸中包含天南星,主要原因在於其開竅化痰之效。天南星性溫,味辛,歸肺、脾經,具有祛風痰、散結、止咳之效。對於痰濁阻滯,胸悶氣促,咳痰不爽等症狀,天南星能化痰開竅,通暢氣道,配合方中其他藥物,共奏疏風散寒、化痰止咳之功效。此外,天南星還具有鎮痛作用,可緩解胸痛等症狀。因此,透膈丸中加入天南星,旨在通透膈膜,化痰開竅,改善呼吸道症狀

透膈丸中加入砂仁,主要基於其以下兩點功效:

1. 消食化積:砂仁味辛性溫,能行氣消食,且善於消導脾胃積滯,對於因食積不化導致的胸悶、腹脹、噁心等症狀,能起到顯著的改善作用。

2. 暖胃止嘔:砂仁性溫,能溫中散寒,對於因寒邪侵犯胃腸導致的胃寒、嘔吐等症狀,亦具有良好的療效。

因此,透膈丸中加入砂仁,可有效改善食積不化、胃寒嘔吐等症狀,達到通透膈間、和胃止嘔的目的。

透膈丸中添加陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾,化痰止咳: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。具有理氣健脾、燥濕化痰之效,能疏肝理氣,促進脾胃運化,化解痰濕,緩解咳嗽等症狀。
  2. 助藥力,增效作用: 透膈丸通常用於治療胸膈滿悶、痰多咳嗽等症。陳皮的加入能協同其他藥材,增強藥力,達到更好的治療效果。例如,陳皮能促進其他藥材的吸收,增強其藥效,也能改善藥物口感,提高患者服藥意願。

透膈丸方中加入丁香,乃取其辛溫之性,以助其溫肺化痰、行氣止痛之效。

丁香味辛性溫,入肺、脾、腎經,具有溫肺散寒、行氣止痛、溫中降逆之功。與透膈丸中其他藥物如半夏、茯苓、陳皮等相配伍,可加強其溫肺化痰、理氣止痛之效,適用於寒邪客肺、痰氣壅塞、胸悶氣喘、咳嗽痰多等症。

丁香溫而不燥,可溫肺而不傷津,且其行氣止痛之效,可緩解寒邪客肺所致的胸痛、腹痛等症狀,故為透膈丸中不可或缺之藥材。

透膈丸中加入木香,主要基於以下兩點原因:

一、理氣化濕:木香味辛、苦,性溫,具有行氣止痛、燥濕健脾的功效。透膈丸旨在治療胸膈滿悶、脘腹脹痛等症狀,木香可以疏通氣機,化解濕氣,消除胸膈阻滯,從而緩解胸悶、腹脹等不適。

二、健脾益氣:木香除了理氣化濕,還具有健脾益氣的作用。脾胃虛弱會導致氣機不暢,木香可補益脾胃,增強其運化功能,進一步改善氣機阻滯的狀態,從而達到治療效果。

透膈丸中加入肉桂,主要因其具有以下兩點作用:

  1. 溫陽散寒,助陽氣上行: 肉桂性熱,味辛甘,入心、肝、腎經。具有溫陽散寒之效,可助陽氣上行,溫通心肺,改善氣虛寒凝所致的胸悶、心悸、氣喘等症狀。
  2. 行氣活血,開通經絡: 肉桂辛溫,能行氣活血,溫通經絡。透膈丸多用於治療氣血運行不暢,痰濁阻滯所致的胸膈痞滿、痰多咳嗽等症。肉桂有助於疏通經絡,促進氣血運行,改善痰飲阻滯之症。

中藥方證辨證推理


主治功效


透膈丸傳統古代功效主治分析
此方劑主治「五飲」,即古代中醫所述「痰飲、懸飲、溢飲、支飲、伏飲」五類水飲停聚病證。其病機多因脾陽不運、肺氣失宣,致水濕內停,凝聚成飲,阻遏胸膈氣機。臨床表現可見胸膈痞悶、咳嗽痰多、嘔吐清水、眩悸喘促等。透膈丸以溫化水飲、理氣寬膈為核心,針對飲停胸膈、氣機升降失司之證。

方劑組成邏輯與治療原理

  1. 溫陽化飲

    • 高良薑(炒):辛熱,溫脾散寒,助陽化飲,針對中焦虛寒所致水濕停聚。
    • 肉桂(去粗皮):補命門之火,助陽氣化,從下焦溫煦以蒸化水飲。
    • 揀丁香:溫中降逆,與高良薑、肉桂協同,強化溫通之力,解決寒飲上逆之嘔惡。
  2. 化痰降氣

    • 天南星(湯泡7次):經反覆炮製減毒,性辛溫,燥濕化痰力強,專祛頑痰膠結,尤適「痰飲」阻塞胸膈。
    • 陳皮(去白):理氣健脾,燥濕化痰,輔助天南星宣通氣機,使痰飲無所留存。
  3. 行氣寬中

    • 縮砂仁:化濕醒脾,行氣開鬱,解胸膈氣滯,兼助消化以絕痰飲生成之源。
    • 青木香:辛香行氣,善走胸膈,與砂仁共調氣機,疏通飲邪阻滯。
  4. 生薑協同作用

    • 生薑自然汁煮糊為丸:生薑既為丸劑黏合,又增強全方溫中止嘔、散水飲之效;以生薑湯送服,更助藥力直達病所,宣散水氣。

全方配伍邏輯
此方以「溫藥和之」為宗旨,結合辛溫燥濕、行氣開郁之法,標本兼顧:

  • 治標:天南星化痰、砂仁行氣,直接攻逐有形之飲邪;
  • 治本:高良薑、肉桂溫陽,恢復脾腎運化水濕之能,杜絕飲邪再生。諸藥協同,使胸膈氣機得通,水飲得化,故名「透膈丸」。

適用證型推論
從藥物配伍推測,此方尤適於寒飲內停兼氣滯之證,具體可見:

  • 胸悶窒塞、咳唾痰涎清稀
  • 脘腹冷痛、泛吐清水
  • 舌苔白膩滑、脈弦滑或沉遲

與「五飲」的對應關係

  • 痰飲:天南星、陳皮化痰,砂仁健脾防濕聚。
  • 懸飲、支飲:青木香、生薑宣肺開胸,緩解飲停脅下或凌心射肺之喘滿。
  • 溢飲、伏飲:肉桂、高良薑溫陽化氣,解決飲溢四肢或深伏難除之頑疾。

此方體現了「病痰飲者,當以溫藥和之」的經典治法,通過溫通、燥濕、行氣的層次配伍,達成透達胸膈、分化水飲之效。

傳統服藥法


高良薑(炒)、天南星(湯泡7次)、縮砂仁、陳皮(去白)、揀丁香(不見火)、青木香、肉桂(去粗皮,不見火)各等分。
上為細末,生薑自然汁煮糊為丸,如梧桐子大。
每服30-70丸,食前生薑湯送下。

注意事項及副作用


透膈丸性溫,有溫補作用,陰虛火旺、體質虛弱者不宜服用。

相關疾病


口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)吞咽障礙

相同名稱方劑


透膈丸, 出處:《魏氏家藏方》卷二。 組成:高良薑(炒)、天南星(湯泡7次)、縮砂仁、陳皮(去白)、揀丁香(不見火)、青木香、肉桂(去粗皮,不見火)各等分。 主治:五飲。

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