基本資訊
方劑組成解釋
地骨皮
1 / 8葶藶清肺湯中加入地骨皮，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，涼血止咳： 地骨皮性寒，味甘，具有清熱涼血、止咳化痰的功效。它可以有效清除肺熱，緩解咳嗽、痰多等症狀，與方中其他清熱解毒藥材如葶藶、杏仁等協同作用，增強清肺止咳的效果。
- 利水消腫，緩解肺水腫： 地骨皮兼具利水消腫的作用，可以緩解肺水腫，利尿排泄體內多餘水分，配合方中其他利水藥材如葶藶、豬苓等，共同改善肺部水腫，促進痰液排出。
總而言之，地骨皮在葶藶清肺湯中發揮着清熱解毒、涼血止咳、利水消腫的功效，與方中其他藥材協同作用，達到清肺止咳、利水消腫的治療目的。
桑白皮
2 / 8葶藶清肺湯中加入桑白皮，主要考量其利水消腫和宣肺止咳的功效。
桑白皮性寒，入肺經，能清肺熱、宣肺氣，並可利水消腫。在葶藶清肺湯中，桑白皮與葶藶、杏仁等藥材協同作用，能有效宣肺利水，化痰止咳，並可消散肺熱，對於治療肺熱咳嗽、痰多氣喘等病症有良好的效果。
杏仁
3 / 8葶藶清肺湯中包含杏仁，主要原因在於杏仁的 宣肺止咳 作用。杏仁性味苦甘，入肺經，能降氣化痰，潤肺止咳。此方主治肺熱咳嗽，痰多粘稠，胸悶氣喘。杏仁與其他藥物如葶藶子、瓜蔞等相配伍，共同發揮清熱化痰，宣肺止咳的作用，以達到治療肺熱咳嗽的功效。
柴胡
4 / 8葶藶清肺湯中的柴胡，主要起着疏肝解鬱、清熱除煩的作用。
方中以葶藶子為主，清熱瀉肺，利水消腫，但容易傷及肝氣。柴胡入肝經，能疏肝解鬱，使肝氣舒暢，既能防止葶藶子過於傷肝，又能使藥力通暢，更好地發揮清熱解毒、利水消腫的作用。此外，柴胡還能清熱除煩，緩解患者因肺熱所致的胸悶、煩躁等症狀。
因此，柴胡的加入，既能保護肝氣，又能增強藥效，是葶藶清肺湯中不可或缺的一味藥材。
大黃
5 / 8葶藶清肺湯中包含大黃，其作用主要體現在以下兩點：
- 瀉熱通便： 大黃性寒，味苦，入胃、大腸經，具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。肺熱壅盛，氣機不利，可致咳嗽喘促、胸悶不舒。大黃能瀉肺熱，通肺氣，使熱邪得以降解，氣機得以舒展，從而緩解咳嗽等症狀。
- 引藥下行： 葶藶清肺湯以葶藶子、杏仁等藥物為主，擅長宣肺化痰，但藥力偏於上焦。大黃性寒，入大腸經，具有引藥下行的作用，能將上焦藥力引導至下焦，使藥效更為通暢，全面達到清肺化痰、瀉熱通便的效果。
黃芩
6 / 8葶藶清肺湯中加入黃芩，主要原因有二：
- 清熱瀉火，降氣止咳： 黃芩味苦寒，性寒涼，入肺經，能清熱瀉火，降氣止咳，與葶藶子、杏仁等藥物相輔相成，共同達到清熱化痰、降氣平喘的效果。
- 燥濕化痰，止咳平喘： 黃芩具有燥濕化痰的功效，對於濕熱痰濁所致的咳嗽、喘息等症狀，能有效地進行化解，配合其他藥物共同達到止咳平喘的目的。
秦艽
7 / 8葶藶清肺湯中包含秦艽，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，疏風散寒： 秦艽性苦寒，具有清熱解毒、疏風散寒之效。葶藶清肺湯主治肺熱咳嗽、痰多黃稠，而秦艽可清肺熱、解毒，並可散寒止痛，輔助治療咳嗽。
- 舒筋活絡，通利水道： 秦艽亦能舒筋活絡，通利水道。肺熱日久可導致氣機鬱滯，影響氣血運行。秦艽可疏通經絡，促進氣血運行，進而改善咳嗽症狀。同時，秦艽利水消腫，有助於排除肺熱積聚之濕濁。
因此，秦艽的加入可起到清熱解毒、疏風散寒、舒筋活絡、通利水道之效，與葶藶清肺湯的整體功效相輔相成。
葶藶子
8 / 8葶藶清肺湯中包含葶藶子，乃因其具有利水消腫、降氣止咳之功效。
葶藶子性寒，入肺經，能宣泄肺氣，利水滲濕，對於痰多咳嗽、喘促氣急，以及水腫、腹水等症狀，皆有良好療效。
此外，葶藶子亦能潤肺止咳，對於肺燥咳嗽、痰粘難咯等症狀，亦具一定作用。
因此，葶藶清肺湯中加入葶藶子，可協同其他藥物，達到清熱解毒、利水消腫、降氣止咳之功效，治療肺熱壅盛、痰多喘咳等症。
地骨皮
滑鼠移入查看詳情
地骨皮
桑白皮
滑鼠移入查看詳情
桑白皮
杏仁
滑鼠移入查看詳情
杏仁
柴胡
滑鼠移入查看詳情
柴胡
大黃
滑鼠移入查看詳情
大黃
黃芩
滑鼠移入查看詳情
黃芩
秦艽
滑鼠移入查看詳情
秦艽
葶藶子
滑鼠移入查看詳情
葶藶子
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析
本方劑，葶藶清肺湯主要治療「上半身氣喘、身體過熱並有痰液咳嗽」的症狀。從病因辨證來看，可以歸納為以下幾種可能：
- 外感六淫（火熱之邪為主）：
- 病機：風熱或燥熱之邪侵襲肺部，熱邪壅肺，耗傷津液，導致肺失清肅，氣機上逆，產生氣喘、咳嗽、痰液等症狀。身體過熱則反映了熱邪的特性。
- 方劑針對性：清熱解毒，疏散風熱，潤肺止咳。
內傷七情（主要考慮怒、思、憂）：
- 病機：情志不暢，肝氣鬱結（怒），思慮過度傷脾，憂愁傷肺，導致氣機不暢，影響肺的宣發肅降功能。鬱久化熱，加重肺熱症狀。
- 方劑針對性：疏肝理氣，清肺化痰。
飲食不節：
- 病機：過食辛辣油膩之品，或嗜酒等，易生內熱，導致痰熱壅肺。
- 方劑針對性：清熱化痰，瀉火解毒。
勞逸失度：
- 病機：勞累過度，耗傷肺氣，導致肺衛不固，易受外邪侵襲。或久坐少動，氣機不暢，痰濕內生，阻礙肺氣的正常運行。
- 方劑針對性：益氣清熱，化痰止咳。
二、方劑藥物組成及治療原理
以下針對每味藥材的功效，結合病因辨證進行分析：
葶藶子： 苦寒，入肺、腎經。重點藥材！ 強力瀉肺平喘，祛痰利水。針對肺氣壅塞、痰涎壅盛、氣喘明顯的症狀。可以排除肺中的水飲和痰濁，是治療肺氣壅塞的關鍵。從病因來看，針對外感、飲食不節、勞逸失度導致的痰熱壅肺。
- 桑白皮： 微寒，味苦，歸肺、腎經。清肺熱，止咳平喘，利水消腫。與葶藶子合用，增強清肺平喘的作用。針對肺熱咳嗽、痰多。
- 杏仁： 溫，味苦，入肺、大腸經。止咳平喘，潤腸通便。杏仁的溫性可以緩解苦寒藥物的寒涼之性，同時潤腸通便，有助於排除體內熱邪。
- 黃芩： 寒，味苦，歸肺、大腸經。清熱燥濕，瀉火解毒，涼血止血。針對肺熱咳嗽、痰黃、口乾咽痛等症狀。
- 地骨皮： 寒，味甘，歸肺、腎、肝經。清虛熱，涼血。針對內傷導致的陰虛發熱，或外感熱邪久留不去。
- 柴胡： 微寒，味微苦，歸肝膽經。疏肝解鬱，調經止痛。疏肝理氣，有助於氣機條暢，防止情志不暢導致的氣機鬱滯，間接輔助肺氣的宣發。
- 秦艽： 微溫，味苦，歸肝、腎經。清熱祛濕，祛風通絡。在肺熱的基礎上，如果兼有濕邪，秦艽可以祛濕清熱，使藥效更為廣泛。
- 大黃： 寒，味苦，入脾、大腸經。瀉熱通便，活血化瘀，清熱解毒。大黃的瀉下作用可以排除體內積熱，有助於肺熱的消退。如果患者有便秘情況，大黃尤為重要。
總結
葶藶清肺湯整體而言，以清熱瀉肺，化痰平喘為主。其中，葶藶子是主藥，強行瀉肺祛痰，配合桑白皮增強清肺平喘之功。其他藥物則根據具體情況，輔助清熱解毒、疏肝理氣、祛濕通便等。該方劑較為苦寒，適用於實熱證，陰虛體質或脾胃虛弱者慎用。使用時最好諮詢中醫師，根據個人體質和病情進行辨證加減。
相同名稱方劑
葶藶清肺湯，出處：《袖珍方》卷一。組成：地骨皮3錢，桑白皮（炒）5錢，杏仁（炒）5錢，柴胡5錢，大黃1兩，黃芩5錢，苦葶藶1兩，秦艽4錢。主治：上喘，熱甚痰嗽。
主治功效
葶藶清肺湯方劑分析
傳統古代功效主治
此方主治「上喘，熱甚痰嗽」，即因肺熱壅盛、痰熱互結所致的氣逆喘咳、痰黏稠黃、胸悶煩熱等證。其病機核心為肺氣上逆、痰熱膠結，甚或兼風熱表邪，故需清瀉肺熱、化痰平喘為主，佐以疏解表邪或益氣生津。
組成藥物分析與治療原理
1. 清瀉肺熱、化痰平喘
- 苦葶藶（1兩）：瀉肺平喘、利水消腫，專攻痰熱壅肺之實喘，為君藥。
- 桑白皮（炒，5錢）：清肺瀉熱、止咳平喘，助葶藶泄肺火。
- 黃芩（5錢）：清上焦肺熱，燥濕化痰，協同桑白皮強化清肺之力。
- 大黃（1兩）：通腑泄熱，導肺火下行，體現「肺與大腸相表裏」之理，使熱從大便而解。
2. 疏風解表、調和氣機
- 柴胡（5錢）：疏肝解鬱、透散風熱，防止肺熱鬱閉，兼調暢氣機。
- 秦艽（4錢）：祛風濕、清虛熱，助柴胡疏解表邪，並緩解痰熱夾風之咳喘。
- 杏仁（炒，5錢）：降肺氣、止咳喘，潤腸通便，協大黃通腑以助肺氣肅降。
3. 養陰清熱、扶正防傷
- 地骨皮（3錢）：涼血退虛熱，防苦寒藥物傷陰，兼顧肺熱耗陰之弊。
- 餳稀（麥芽糖）：甘緩和中，護胃益氣，緩和峻藥之性。
加減邏輯
- 人參：氣虛甚者加補肺氣，防瀉肺過度傷正。
- 五味子：久咳肺虛者斂肺止咳，防氣陰耗散。
- 薄荷：外感風熱明顯者，增疏風透熱之效。
方劑配伍邏輯
此方以「瀉肺為主，兼顧表裏」為綱：
- 苦葶藶配桑白皮：直折肺火，開泄痰熱。
- 大黃合杏仁：通腑降肺，上下分消熱邪。
- 柴胡、秦艽：疏風透熱，防邪內鬱。
- 地骨皮、餳稀：佐制峻烈，護陰和中。
全方峻瀉與調護並行，針對痰熱壅肺之實證，通過清熱、化痰、通腑、疏風等多途徑，恢復肺氣肅降之職。
傳統服藥法
地骨皮3錢，桑白皮（炒）5錢，杏仁（炒）5錢，柴胡5錢，大黃1兩，黃芩5錢，苦葶藶1兩，秦艽4錢。
上(口父)咀。每服1兩，水1盞半，煎至8分，去滓，入餳稀1匙，通口服，食後加人參或加五味子、薄荷。
注意事項及副作用
葶藶清肺湯具有清肺熱、化痰止咳的作用，但不宜長期服用。服用本方期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...