鼠矢湯

中藥方劑「鼠矢湯」的傳統古代功效主治為「天行勞復」，即外感熱病後因過度勞累而復發，症見發熱、煩悶、胸腹脹滿等。其組成分析如下：

一、組成分析與邏輯推理

1. 雄鼠屎（兩頭尖者）：

   • 性味苦寒，傳統用於清熱解毒、通利二便。其「兩頭尖者」被認為藥力較峻，能散熱結、逐穢濁，針對勞復後熱毒內鬱的病機。
   • 《本草綱目》載鼠屎能「治傷寒勞復」，推測其作用在於通降瀉熱，引邪外出。

2. 豉（一升）：

   • 即淡豆豉，性味苦辛涼，擅長宣散鬱熱、除煩解表。與梔子配伍（如梔子豉湯）能清透胸膈鬱熱，緩解勞復後的虛煩不安。

3. 梔子（二十枚，擘）：

   • 性味苦寒，清三焦火邪、利尿除煩。擘破後更利有效成分煎出，與豉協同清解熱鬱，兼導熱下行。

4. 枳實（三枚，炙）：

   • 破氣消積、行痰散結，炙後緩其峻性。用於勞復後氣機壅滯所致的胸腹脹滿，推測其與梔子、豉協調，通暢中焦氣機。
   • 若作「枳殼」（見異文記載），則偏於寬胸下氣，力稍緩而重在調暢上焦。

5. 加減：大便澀者加大黃二兩：

   • 大黃瀉熱通便，針對勞復後熱結腸腑的便閉，體現「通腑泄熱」的治法。

二、治療原理綜述
此方以「清熱透邪、行氣通滯」為主軸：

• 清熱：梔子、鼠屎、豉合用，分消上中下三焦熱毒，尤重胸膈鬱熱。
• 行氣：枳實（或枳殼）破滯寬中，解決勞復後氣機不暢的腹脹。
• 通降：鼠屎與可選大黃，使邪熱從二便而出，符合「給邪出路」的治則。

三、推論可能功效延伸
除天行勞復外，此方或可應用於：

1. 熱病後期餘熱未清，兼見氣滯脹滿者。
2. 外感傳裡化熱，痰熱互結於胸脘的輕症，見煩悶、納呆、便秘等。

全方組成簡練，體現「清、透、降、行」並用的思路，契合勞復病「熱鬱氣滯」的核心病機。

雄鼠屎5枚（兩頭尖者），豉1升，梔子20枚（擘），枳實3枚（中破，炙令黃）。大便澀，加大黃2兩。
上以水5升，煮取2升4合，分4次服，各相去如人行十里久。
（《傷寒活人指掌圖》卷五）。方中枳實，《傷寒活人指掌圖》作「枳殼」，另有蔥白二寸。

本方具有清熱解毒、利濕退黃的功效，主要用於治療天行勞復。如果患者有脾胃虛弱、大便溏泄等症狀，不宜使用本方。