足踏丸

足踏丸之傳統功效與主治

主治：腳氣腫滿，痛連骨髓。
此方針對「腳氣」範疇之重症，其症狀表現為下肢腫脹劇痛，甚至痛感深入骨髓，屬風寒濕邪深伏筋骨、氣血壅滯之證。古代「腳氣」涵蓋現代醫學所指的維生素B1缺乏症（腳氣病）、風濕性關節炎或痛風等病症，然此方所治偏重於寒濕凝滯、經絡不通之實證。

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組成與配伍邏輯分析

核心藥味

1. 烏頭（生，去皮臍）

   • 性味：辛、熱，大毒。
   • 功效：祛風逐濕，散寒止痛。生烏頭毒性峻烈，其辛熱之性可直透筋骨，開散沉寒痼冷，解除骨髓深處之痛。
   • 機理：烏頭鹼成分具強效麻醉與抗炎作用，能阻斷痛覺傳導，緩解頑固性疼痛。

2. 樟腦（細研）

   • 性味：辛、熱，有毒。
   • 功效：通竅辟穢，散腫止痛，活血通絡。
   • 機理：揮發性強，可刺激局部血流，促進代謝廢物排出，與烏頭協同增強穿透力，引藥下行至足部。

劑型與用法特點

• 醋煮糊為丸：釅醋酸斂收攝，既能解烏頭部分毒性，又可軟堅散結，助藥力滲透。
• 足踏熏蒸法：
  1. 地爐炭火：借火力溫通，逼藥氣上騰，從足底湧泉穴（腎經起點）導入，激發陽氣。
  2. 醋與白馬通：醋酸斂滲透，白馬通（馬糞）傳統用於熏蒸以祛濕解毒，二者合用形成溫熱藥霧，開腠理、發汗逐邪。
  3. 汗出如涎：此為邪氣外透之象，寒濕隨汗液排出，腫痛自緩。

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治療原理推論

1. 祛邪途徑：

   • 發汗解表：通過熏蒸迫使腠理開泄，使寒濕從汗而解，符合「其在皮者，汗而發之」之理。
   • 溫通經絡：烏頭與樟腦的辛熱藥性，結合炭火溫熱效應，破除下肢氣血凝滯，緩解「痛連骨髓」之象。

2. 局部與整體協調：

   • 足底為三陰經交會處，熏蒸法可刺激經絡，調動腎脾肝三經氣血，改善水濕運化，從根本減輕腫滿。

3. 毒性利用與制約：

   • 生烏頭雖有毒，但外用熏蒸避開口服風險，且醋製降低毒性，專攻局部痼結而不傷臟腑。

總結：此方以劇毒藥直擊頑疾，通過特殊用法將藥力最大化，體現中醫「峻藥緩攻」與「外治透邪」的智慧。

烏頭3兩（去皮臍，生，搗末），樟腦2兩（細研）。
上藥再研令勻，釅醋煮糊為丸 ，如彈子大。
置藥1丸於爐子中心，伸腳踏之，衣被蓋覆2-3時辰，汗出如涎為效。然後用三節湯淋洗。
爐子法：掘地爐子一個，闊一尺，深二尺三寸，掃拭令淨，置新磚半頭，在爐子中心，用細莖炭十斤，燒令通赤，候炭消及一半為度，取去炭，用釅醋一升灑之，仍用釅醋四升，同白馬通八斤，

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