拈痛膏

中藥方劑「拈痛膏」主治功效分析

概述

「拈痛膏」為傳統中醫外科常用方劑，主要用於治療杖瘡及跌打損傷引起的腫痛。根據古籍記載，其功效廣泛，能有效緩解因外傷導致的疼痛、腫脹及瘀血。此膏藥的組成主要以具備活血化瘀、消腫止痛功效的藥材為主，透過外敷的方式，直接作用於患處，達到治療效果。

組成分析

「拈痛膏」的組成雖在不同古籍中略有差異，但核心成分與功效大致相同，主要包含：

1. 如意金黃散： 為主藥，具有清熱解毒、消腫止痛之效。
2. 樟腦： 具備止痛消炎、散寒止咳、活血通經、舒筋活絡等功效，可促進局部血液循環，加速瘀血消散。
3. 麻油： 作為膏藥基質，可潤滑肌膚，並有助於藥物滲透。
4. 石灰水： 起到稠化膏藥的作用，並具備一定的收斂作用。

部分古籍中還提及加入獐冰（冰片），以增強止痛消炎效果。

治療原理分析

「拈痛膏」的治療原理可歸納為以下幾點：

1. 活血化瘀： 杖瘡或跌打損傷常伴隨局部氣血瘀滯，導致腫痛。膏藥中的如意金黃散、樟腦等成分可促進局部血液循環，加速瘀血消散，改善氣血運行，從而達到消腫止痛的目的。
2. 清熱解毒： 如意金黃散具有清熱解毒的功效，有助於緩解外傷引起的局部炎症反應，防止感染，減少腫脹。
3. 消腫止痛： 樟腦等成分具有直接的止痛作用，能有效緩解因外傷引起的疼痛不適。同時，透過促進血液循環、消除炎症反應，可進一步減輕局部腫脹，緩解壓迫。
4. 外敷給藥： 膏藥外敷的方式，使藥物直接作用於患處，避免了口服藥物可能帶來的全身性副作用，使藥效能快速、精準地發揮作用。

適用病症分析

根據古籍記載，「拈痛膏」主要適用於以下病症：

1. 杖瘡： 因受棍杖擊打造成的皮肉損傷，包括皮膚破裂或未破裂的情況，症狀表現為紅腫、疼痛、青紫瘀斑等。
2. 跌打損傷： 因跌撲、撞擊等意外導致的皮肉損傷，表現為局部腫痛、瘀血等症狀。

針對不同情況，古籍中亦有細緻的處理方法：

• 已破者： 應先清潔傷口，再將膏藥敷於患處，有助於止痛消腫。
• 未破者： 可將膏藥敷於患處，加速瘀血吸收。若瘀血嚴重，可配合針刺放血，再配合內服藥物，以達到更好的療效。
• 傷處腐爛： 應先以「玉紅膏」等藥物處理，待傷口腐肉脫落，新生肌膚時，再敷用「拈痛膏」。

總結

「拈痛膏」作為傳統中醫外用方劑，以其活血化瘀、消腫止痛、清熱解毒的功效，廣泛應用於治療杖瘡及跌打損傷。其配伍精巧，透過外敷的方式，能使藥效直接作用於患處，有效緩解疼痛、腫脹等不適症狀，促進傷口癒合。雖然古籍中主要描述其應用於杖瘡，但從其藥理作用來看，對於其他類似的軟組織損傷也具有一定的療效。

廣膠3兩，生薑半斤，蔥白半斤（搗汁），乳香1錢半，沒藥1錢半。
入銅勺內，火上熬化，移在滾湯內 頓，以箸攪勻，入花椒末少許，再攪勻。
攤貼患處，用鞋底烘熱熨之。

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