方劑組成解釋
鳴寶丹方劑中加入黃耆,主要有以下兩點原因:
- 補氣固表:黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之功效。鳴寶丹多用於治療小兒疳積、營養不良、體虛乏力等症狀,而黃耆能補益脾肺之氣,提高機體免疫力,增強抵抗力,有助於改善這些病症。
- 配合其他藥物:鳴寶丹中多含有其他具有補氣、健脾、消食等功效的藥材,如白朮、茯苓、山藥等。黃耆與這些藥材共同作用,能夠協同增強補氣健脾之功效,使藥效更加顯著。
鳴寶丹方劑中包含甘草,主要原因有二:
一、 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥性峻猛之效。鳴寶丹中可能含有較為寒涼或燥熱的藥材,甘草可以中和其過度之性,使藥效更為平和,避免副作用。
二、 增強藥效: 甘草本身也具備多種功效,如補脾益氣、緩解疼痛、解毒等。其與其他藥材配伍,能增強藥效,達到更好的治療效果。例如,甘草能增強其他藥材的抗炎作用,有助於緩解疼痛,促進傷口癒合。
鳴寶丹中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
1. 健脾益氣:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。鳴寶丹多用於治療脾胃虛弱、氣虛乏力等症,白朮的加入可補益脾氣,增強機體抵抗力,促進藥物吸收和代謝。
2. 固表止汗:白朮亦有固表止汗之效。鳴寶丹若用於治療自汗盜汗等症,白朮的加入可收斂固表,減少汗液分泌,改善症狀。
鳴寶丹中加入金銀花,主要原因有二:
一、 清熱解毒:金銀花性寒,味甘,具有清熱解毒、疏散風熱之功效。鳴寶丹多用於治療熱毒壅盛、咽喉腫痛、口舌生瘡等症,金銀花可有效清熱解毒,緩解炎症。
二、 抗菌消炎:現代研究表明,金銀花含有綠原酸、木犀草素等活性成分,具有一定的抗菌消炎作用,可抑制細菌生長,輔助治療炎症感染。在鳴寶丹中,金銀花可與其他藥物協同作用,提高療效。
鳴寶丹方劑中加入車前子,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫: 車前子性寒,味甘,入肺、腎經,具有利水消腫之效。鳴寶丹針對小兒哮喘,常伴有痰多、咳嗽、呼吸不暢等症狀。車前子可利水去濕,化痰止咳,有助於緩解呼吸道積液,暢通氣道。
- 清熱解毒: 車前子亦有清熱解毒之功。哮喘發作時,常因外感風寒或熱毒入侵,導致肺氣不利。車前子可清熱解毒,散風止咳,配合其他藥材共同作用,可有效緩解哮喘症狀。
鳴寶丹中包含蛇牀子,主要因其具有以下功效:
1. 溫腎壯陽:蛇牀子性溫,味辛,入腎經,可溫補腎陽,有助於改善腎虛陽痿、腰膝酸軟等症狀。
2. 燥濕殺蟲:蛇牀子具有燥濕殺蟲之功效,可治療濕熱下注所引起的陰囊濕疹、陰癢等症狀。
鳴寶丹以蛇牀子配伍其他藥物,可發揮溫腎壯陽、燥濕殺蟲的功效,達到治療腎虛陽痿、濕熱下注等疾病的目的。
鳴寶丹方中包含柴胡,主要基於其疏肝解鬱、和解少陽的功效。
柴胡善於疏解肝氣鬱結,對於肝氣鬱滯所致的胸脅脹痛、心煩易怒、飲食不香、月經不調等症狀具有顯著療效。而鳴寶丹主要針對肝氣鬱結所致的婦科疾病,如乳房腫塊、月經不調、痛經等,故方中加入柴胡,以疏解肝氣,調節氣血運行,達到治療目的。
鳴寶丹中加入肉桂,主要有以下兩方面原因:
- 溫陽散寒,助陽氣升騰: 肉桂性溫,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、補火助陽、引藥上行之效。鳴寶丹常用於治療陽虛寒凝所致的宮寒不孕、腰膝冷痛等症,肉桂可溫暖子宮,促進血液循環,改善寒凝血瘀,有利於提高受孕率。
- 配合其他藥材,發揮協同作用: 鳴寶丹中常配伍其他藥材,例如鹿茸、肉桂、當歸等,肉桂與之配合,可起到溫陽補腎、活血化瘀、調經止痛的作用,整體提升藥效,達到更好的治療效果。
鳴寶丹方劑中包含川貝母,主要原因如下:
- 清熱化痰: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳之效。鳴寶丹常用於治療熱性咳嗽,痰多粘稠等症,川貝母可以清熱解表,化痰止咳,改善患者的呼吸道症狀。
- 利咽開音: 川貝母能利咽開音,緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。鳴寶丹常用於治療聲帶疲勞、聲音嘶啞等問題,川貝母可以緩解咽喉部炎症,恢復正常的聲帶功能。
鳴寶丹方劑中加入山茱萸,主要考量其以下兩點功效:
- 補腎固精:山茱萸味酸、性溫,入肝、腎經,具有補益肝腎、固精縮尿的功效。鳴寶丹常用於治療腎虛精虧、遺精滑精、腰膝痠軟等症,山茱萸可有效改善腎氣不足、精關不固的情況。
- 收斂止瀉:山茱萸亦能收斂止瀉,對於腎虛脾虛導致的久瀉不止也有輔助治療作用。鳴寶丹配方中往往也包含一些健脾益氣的藥材,與山茱萸相輔相成,達到固腎止瀉的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
鳴寶丹之傳統功效主治與方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「虛寒肚癰」,屬中醫外科癰瘍範疇,特指腹部因陽氣虛弱、寒凝氣滯所生之癰腫。其病機為正氣不足(尤以脾腎陽虛為主),兼寒邪鬱久化熱,形成本虛標實之證。臨床可見患處隱痛漫腫、皮色晦暗、難潰難消,伴面色蒼白、畏寒肢冷、納差乏力等虛寒之象。
二、組成邏輯與治療原理
扶正固本,溫補脾腎
- 君藥:黃耆(2兩)、白朮(2兩)—大補脾肺氣,助氣血生化,托毒外達。
- 臣藥:肉桂(1錢)、山茱萸(1錢)—溫腎陽、助命門之火,散寒凝;人參(加用更妙)—大補元氣,增強扶正祛邪之力。
- 佐使:甘草(3錢)—調和諸藥,補中益氣。
清熱解毒,兼顧標證
- 金銀花(2兩)—清解鬱熱,防寒邪化火成毒;貝母(1錢)—化痰散結,助消癰腫。
疏肝利濕,通調氣機
- 柴胡(1錢)—疏肝解鬱,調暢三焦氣機;車前子(5錢)—利水滲濕,導邪從小便出;蛇床子(5錢)—溫腎燥濕,兼散局部寒濕瘀滯。
三、整體治療思路
全方以「溫補托毒」為核心,針對虛寒癰瘍之「正虛無力抗邪」與「寒熱錯雜」特點:
- 補氣溫陽(黃耆、白朮、肉桂、人參)以振奮機體機能,促進氣血運行,托毒外透。
- 清利並行(金銀花、車前子)既防溫補助熱,又解已成之熱毒濕濁。
- 標本兼治,透過疏肝(柴胡)、化痰(貝母)、燥濕(蛇床子)多途徑疏通局部氣血,使癰消而不傷正。
四、配伍特點
- 溫清比例懸殊:重用溫補藥(黃耆、白朮共4兩),輕配清熱藥(金銀花雖2兩但性平緩),體現「七分扶正,三分祛邪」之則。
- 補瀉同施:山茱萸斂腎防溫散過度,車前子利濕防滋補壅滯,顯虛實調控之妙。
此方展現中醫「陽和通腠」治則,仿陽和湯思路而調整,以適應腹部癰瘍之特殊病位與虛寒病機。
傳統服藥法
黃耆2兩,甘草3錢,白朮2兩,金銀花2兩,車前子5錢,蛇床子5錢,柴胡1錢,肉桂1錢,貝母1錢,山茱萸1錢。
加人參用之更妙。
水煎服。1劑消,2劑愈。
注意事項及副作用
鳴寶丹性味甘溫,有一定的溫補作用,陰虛火旺、體熱內盛者不宜服用。
相同名稱方劑
鳴寶丹, 出處:《青囊秘訣》卷上。 組成:黃耆2兩,甘草3錢,白朮2兩,金銀花2兩,車前子5錢,蛇床子5錢,柴胡1錢,肉桂1錢,貝母1錢,山茱萸1錢。 主治:虛寒肚癰。
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