洗眼升麻湯
XI YAN SHENG MA TANG | 更多圖表
出處典籍：《聖濟總錄》卷一○八
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極寒 (0.18)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
洗眼升麻湯中加入升麻，主要原因有二：
- 清熱解毒，消腫止痛：升麻性味辛涼，歸肺、胃經，具有清熱解毒、升散風熱、消腫止痛之效。對於因熱毒上攻導致的眼部紅腫、疼痛、視力模糊等症狀，能起到清熱解毒、消腫止痛的效果。
- 疏散風熱，通竅開鬱：升麻能疏散風熱，使之從體表排出，並能通竅開鬱，改善眼部氣血循環，促進炎症消退。對於因風熱上擾導致的眼部紅腫、癢痛、流淚等症狀，能起到疏散風熱、通竅開鬱的效果。
洗眼升麻湯中加入秦皮，主要有以下兩大原因：
- 清熱解毒，消腫止癢：秦皮性寒，味苦，具有清熱解毒、燥濕止癢的功效。眼部疾患常伴有熱毒、濕邪，而秦皮能有效清除眼部的熱毒，消退紅腫，緩解瘙癢。
- 收斂生肌，促進傷口癒合：秦皮還具有收斂生肌的作用，可以促進眼部傷口癒合，減輕眼部炎症。對於一些因外傷、感染引起的眼部疾患，秦皮能夠促進傷口癒合，加速康復。
洗眼升麻湯中包含黃連，主要源於其清熱解毒、消腫止痛的功效。
黃連味苦寒，入心、肝、胃經，具有清熱瀉火、解毒消腫的功效。洗眼升麻湯主要用於治療目赤腫痛、眼瞼紅腫、視力模糊等症狀，而黃連能清肝火、解毒消炎，有效緩解眼部炎症，配合其他藥物共同作用，達到消腫止痛、明目清熱的療效。
洗眼升麻湯中加入玉竹，主要有以下兩個原因：
- 滋陰養肝: 玉竹性甘寒，入肺、胃經，具有滋陰潤燥、養肝明目的功效。洗眼升麻湯主要針對眼睛紅腫疼痛、視力模糊等症狀，而玉竹的滋陰作用可以緩解眼部燥熱，並改善肝陰不足導致的視力下降。
- 清熱解毒: 玉竹還具有一定的清熱解毒功效，可以輔助升麻、柴胡等藥物清除眼部的熱毒，進一步改善眼部炎症。
因此，玉竹的加入，不僅可以滋陰養肝，緩解眼部不適，同時也能輔助清熱解毒，達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
洗眼升麻湯之傳統功效與主治分析
此方載於古代醫籍，主治「時氣病後，毒氣攻目赤爛」。所謂「時氣病」，指具季節性或流行性之外感熱病（如瘟疫、傷寒類），病後餘毒未清，上攻於目，導致目赤腫痛、翳膜難開，甚則眼瞼潰爛（赤爛）。此屬熱毒蘊結目竅之證，故以清熱解毒、退翳明目為治則。
組方邏輯與治療原理
君藥：升麻
- 性味辛甘微寒，主入陽明經，功能升散解毒。
- 此處取其「火鬱發之」之理，透解鬱於目竅之熱毒，兼能引諸藥上行目系。
臣藥：黃連、秦皮
- 黃連苦寒，清心胃實火，直折熱毒，尤善療「目痛眥傷」（《神農本草經》）。
- 秦皮苦澀寒，清肝明目，《藥性論》言其「主目赤腫痛」，現代研究證實其含秦皮甲素，具抗炎作用。
- 二藥相配，清熱燥濕，協力消退目赤潰爛。
佐藥：萎蕤（玉竹）
- 甘平柔潤，養陰潤燥。此方用之有三妙：
- 一則防黃連、秦皮苦寒傷陰；
- 二則「時氣病後」多有陰傷，滋陰以扶正；
- 三則緩和藥性，避免局部刺激。
- 甘平柔潤，養陰潤燥。此方用之有三妙：
全方配伍特點
- 清中寓散：升麻透散鬱火，佐以黃連、秦皮清降，共成「清透並行」之勢。
- 攻兼顧本：苦寒清毒為主，佐以萎蕤滋陰，契合「病後正虛邪戀」之病機。
- 外用直達病所：煎湯外洗使藥力直透目竅，符合眼科「外治之理即內治之理」原則。
推理延伸功效
此方組方嚴謹，推測亦可用於：
- 風熱目疾初期（如急性結膜炎）伴充血、分泌物多者。
- 濕熱型眼瞼炎（如瞼緣赤爛），因秦皮兼具收斂止癢之效。
總結
洗眼昇麻湯以「清熱解毒」為核心，結合透散、養陰之法，外治毒熱目赤，體現古人「內外相應」的用藥智慧。其組方簡練而層次分明，堪為眼科外治方之典範。
傳統服藥法
升麻3分，秦皮（去粗皮，銼）1兩，黃連（去須）1兩，萎蕤1兩。
上為粗末，作三次用。
每次以水1升，煎取半升，綿濾去滓，洗眼。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、明目的作用，但不宜長期服用，以免傷陰。
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洗眼升麻湯， 出處：《聖濟總錄》卷一○八。 組成：升麻3分，秦皮（去粗皮，銼）1兩，黃連（去須）1兩，萎蕤1兩。 主治：時氣病後，毒氣攻目赤爛。
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