香臘膏

【香臘膏方劑分析】

一、傳統古代功效主治
此方主治「暴赤眼，風熱癢痛」，即急性發作的目赤腫痛，伴隨風熱外襲所致的眼部搔癢、灼熱感。古代醫家認為此症多因外感風熱邪毒，或肝肺壅熱上攻於目，導致氣血壅滯、經絡不通而發病。

二、組成邏輯與治療原理

1. 君藥：黃連（宣州者）

   • 性味苦寒，歸心、肝、胃經，為清熱燥濕、瀉火解毒之要藥。
   • 針對「暴赤眼」的核心病機（熱毒上炎），黃連能直折火勢，清心肝實熱，尤擅解眼部熱毒。《本草正義》載其「治目赤眥傷，消痞滿，解熱毒」。

2. 臣藥：秦皮

   • 性味苦澀寒，歸肝、膽、大腸經，具清熱燥濕、收澀明目之效。
   • 輔助黃連清肝膽熱，兼能收斂止癢，針對「風熱癢痛」中的「癢」症（風邪挾熱）。《神農本草經》言其「主風寒濕痹，除熱，目中青翳白膜」。

3. 製法與配伍特點

   • 臘月井華水浸泡：
     臘月水取其「寒冽純淨」之性，井華水（清晨初汲之水）質輕上浮，符合「治上焦如羽」的原則，加強清熱明目之效。
   • 文武火煎膏：
     濃縮藥力成膏，便於局部點眼，直達病所。
   • 龍腦（冰片）少許：
     辛涼走竄，助藥透達眼表，散鬱火而止痛癢，為佐使之用。

三、治療原理推導
此方以「清熱解毒為主，佐以疏風止癢」為核心：

• 清熱瀉火：黃連、秦皮協同清除肝肺及眼部熱毒，從根本上緩解赤腫。
• 收澀止癢：秦皮之澀性可斂風熱，減少局部刺激；冰片辛散，疏風通絡，緩解搔癢。
• 局部用藥：製成膏劑點眼，使藥力集中於眼部，符合眼科外治法「速效直達」的思維。

四、適用證候延伸
從藥物配伍推測，除暴赤眼外，凡屬「實熱型」眼疾（如天行赤眼、結膜充血）伴有明顯熱象者，均可辨證使用。然須注意，若為虛火上炎或陰虛目赤，則非此方所宜。

結論
香臘膏為古代清熱明目外治代表方，藥簡力專，體現「熱者寒之」「外治通絡」的治療邏輯，尤其適合風熱實證之急性眼疾。

黃連（宣州者，去須）1兩，秦皮各1兩。
上為粗末，用臘月臘日五更井華水一碗，浸前藥三七日，綿濾銀器內，用文武火煎盡水如膏，加生龍腦少許和勻，瓷合收。
每用倒流水化少藥，候勻點之。

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