五味去濕散

五味去濕散

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熱性指數

8

寒性指數

26

熱/寒比例

(0.31)

複方歸經比例

肺經 20%
腎經 17%
膀胱經 11%
大腸經 11%
胃經 10%
肝經 10%
脾經 8%
小腸經 5%
心經 4%
肺經
腎經
膀胱經
大腸經
胃經
肝經
脾經
小腸經
心經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

五味去濕散中包含黃柏,主要基於以下兩點:

  1. 清熱燥濕: 黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。五味去濕散用於治療濕熱下注所致的帶下病,而黃柏的清熱燥濕之性,可有效抑制濕熱,減少帶下量。
  2. 止癢殺蟲: 黃柏亦具止癢殺蟲之效。帶下病常伴隨外陰瘙癢,黃柏可通過止癢殺蟲,緩解瘙癢症狀,改善患者不適。

因此,五味去濕散中加入黃柏,可以發揮清熱燥濕、止癢殺蟲的作用,達到治療濕熱下注所致的帶下病的目的。

五味去濕散中加入文蛤,主要基於其以下兩點功效:

  1. 利水消腫:文蛤性寒味甘鹹,入肺、腎經,具有利水消腫、清熱解毒之效。其能改善體內水液代謝,排除濕氣,對於濕邪困阻體內引起的浮腫、水腫等症狀,有較好的緩解作用。
  2. 清熱解毒:文蛤亦能清熱解毒,對於濕熱蘊結所致的發熱、口渴、小便不利等症狀,具有一定的治療效果。五味去濕散中加入文蛤,可增強方劑清熱利濕、解毒消腫的功效。

五味去濕散中含有輕粉,主要是由於輕粉具有燥濕化痰、解毒殺蟲之效,對於濕邪阻滯、痰熱內蘊、濕疹瘙癢等症狀具有較好的療效。

輕粉性寒,善於清熱解毒,可有效抑制濕邪滋生。同時,其能化痰止咳,有助於排除體內濕痰,改善呼吸道症狀。對於因濕邪引起的皮膚病,輕粉亦能起到止癢消腫的作用。

然而,輕粉毒性較大,需謹慎使用,不可自行服用,應遵醫囑。

五味去濕散中包含白芷,主要原因有二:

一、 疏風散寒,通竅止痛: 白芷性溫,入肺、胃經,具有疏風散寒、通竅止痛之功效。此方旨在祛除濕邪,而濕邪往往與風寒相伴而生,白芷可有效疏散風寒,使濕邪無處藏身,並通暢經絡,減輕濕邪引起的疼痛。

二、 燥濕化痰,宣肺利鼻: 白芷亦具燥濕化痰、宣肺利鼻之效。濕邪容易阻滯肺氣,導致痰濕停積,而白芷可化解痰濕,宣通肺氣,並利通鼻竅,有助於改善濕邪引起的鼻塞、流涕等症狀。

五味去濕散中加入石膏,主要原因有二:

  1. 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴之功。方中因濕邪阻滯,易生熱,石膏可清解濕熱,緩解因濕熱引起的發熱、口渴、煩躁等症狀。
  2. 燥濕解毒: 石膏亦能燥濕解毒,對於濕熱蘊結所致的瘡瘍腫毒,可起到清熱解毒、消腫散結的作用,與方中其他藥物相輔相成,達到祛濕解毒的功效。

五味去濕散中加入冰片,主要基於以下原因:

1. 清熱解毒,消炎止痛: 冰片性寒,味辛,入心經,具有清熱解毒、消炎止痛的功效。五味去濕散主要用於治療溼熱引起的皮膚病,而冰片可清熱解毒,抑制炎症反應,減輕皮膚紅腫、疼痛等症狀。

2. 疏風止癢,止痛生肌: 冰片具有疏風止癢的功效,能夠有效緩解溼疹、皮炎等皮膚病引起的瘙癢症狀。同時,冰片還能促進組織再生,加速傷口癒合,達到止痛生肌的效果。

綜上所述,冰片在五味去溼散中發揮着清熱解毒、消炎止痛、疏風止癢和止痛生肌的作用,對於治療溼熱引起的皮膚病具有重要的意義。

中藥方證辨證推理


主治功效


五味去濕散方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「慢性濕疹」,古代歸類為「濕瘡」、「浸淫瘡」等範疇。濕疹多因風濕熱邪鬱滯肌膚,或因脾虛濕蘊,久病耗血,導致皮膚乾燥、搔癢、糜爛或反覆滲液。此方以外用散劑或油膏形式,直接作用於患處,以清熱燥濕、收斂止癢、解毒消炎為核心功效。

二、組成藥物與邏輯推理

1. 藥物組成解析

  • 黃柏(31克):苦寒,歸腎、膀胱經,清熱燥濕、瀉火解毒,針對濕熱下注或皮膚濕毒。
  • 蛤粉(62克):咸寒,傳統用於收濕斂瘡,助吸收患處滲液,緩解濕疹糜爛。
  • 輕粉(31克):辛寒有毒,具殺蟲攻毒、祛腐生肌之效,但須慎用(此處僅分析古方邏輯)。
  • 白芷(31克):辛溫,祛風燥濕、消腫止痛,兼能透表,改善局部氣血壅滯與瘙癢。
  • 石膏(62克):甘辛大寒,清熱瀉火、收斂生肌,尤善解肌表鬱熱,緩解紅腫熱痛。
  • 冰片(6克):辛苦微寒,芳香走竄,清熱止痛、防腐止癢,助藥物滲透皮膚。

2. 組方邏輯與治療原理

此方以 「清熱燥濕為主,輔以收斂解毒」 為立方主軸:

  • 清熱燥濕:黃柏、石膏為君,直折濕熱火毒;白芷辛散助藥力達表,兼顧風濕鬱結。
  • 收斂固澀:蛤粉、輕粉協同吸收滲液,減少瘡面溢脂流水,促糜爛面乾燥結痂。
  • 解毒消炎:輕粉殺蟲攻毒,冰片清熱防腐,抑菌止癢,改善慢性濕疹反覆感染問題。
  • 劑型優勢:散劑可直接撲灑患處,油膏調敷則增強滋潤與附著力,適用於乾燥或滲液交替之慢性濕疹。

三、配伍特點

  1. 寒溫並用:黃柏、石膏清熱,白芷辛溫反佐,防寒涼冰伏邪氣。
  2. 動靜結合:冰片走竄引藥透皮,蛤粉、輕粉沉降收澀,調和藥性。
    此方體現中醫外治「給邪出路」與「局部斂瘡」並重的思路,針對濕熱蘊久成毒之慢性濕疹,標本兼顧。

傳統服藥法


黃柏31克,蛤粉62克,輕粉31克,白芷3l克,石膏62克,冰片6克。
上為極細末,和勻;亦可調成油膏。
外用。

注意事項及副作用


  • 本方具有一定的毒性,孕婦、小孩、哺乳期婦女慎用。
  • 本方不宜長期服用,以免引起副作用。
  • 服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

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相同名稱方劑


五味去濕散, 出處:《中醫皮膚病學簡編》。 組成:黃柏31g,蛤粉62g,輕粉31g,白芷3l克,石膏62g,冰片6g。 主治:慢性濕疹。

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