方劑組成解釋
五味麝香餅子方劑中含有麝香，主要原因如下：
- 開竅醒神： 麝香性辛溫，入心、脾經，具有開竅醒神、闢穢止痛的功效。對於神志昏迷、痰迷心竅等症狀，麝香能迅速穿透血腦屏障，直達病竈，起到醒神開竅的作用。
- 活血化瘀： 麝香具有活血化瘀、消腫止痛的作用，能促進血液循環，改善局部組織的供血，對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀，具有良好的療效。
五味麝香餅子中麝香的加入，不僅能增強方劑的開竅醒神作用，還能促進藥效的發揮，提高治療效果。
五味麝香餅子方劑中包含青黛，主要是利用其清熱解毒、涼血止痛的功效。
青黛為蓼科植物蓼藍的乾燥葉或莖葉經加工製成的藍色染料，性寒，味苦，入心、肝經。其清熱解毒之力，可有效消散熱毒，並能涼血止痛，緩解因熱毒壅盛所致的疼痛。
五味麝香餅子方劑主要用於治療熱毒壅盛、咽喉腫痛、口舌生瘡等病症，青黛的加入可有效緩解這些症狀，起到清熱解毒、涼血止痛的作用。
五味麝香餅子中含有全蠍，主要基於其通經活絡、消腫止痛的功效。全蠍性寒，入肝經，具有疏散風熱、熄風止痙、通絡止痛的特性。
方中全蠍與其他藥物配合，可改善中風、半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜等症狀，並能活血化瘀，消腫止痛，用於治療跌打損傷、骨折等症。
五味麝香餅子中包含蜈蚣，是基於其活血通絡、消腫止痛的功效。蜈蚣性寒，味辛，入肝經，具有通經活絡、解毒散結的功效。在該方劑中，蜈蚣與其他藥物配伍，可疏通經絡，消散瘀血，從而達到治療跌打損傷、風濕痹痛、筋骨疼痛等症狀的效果。
五味麝香餅子方劑中包含石膏，主要有兩項原因：
- 清熱瀉火：石膏性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。五味麝香餅子用於治療熱病煩渴，神昏譫語，口燥咽乾等症，石膏可清熱解毒，緩解熱病引起的各種不適。
- 鎮驚安神：石膏具有清心安神的作用，可鎮靜躁動，緩解神昏譫語。五味麝香餅子中包含麝香，具有開竅醒神、活血止痛的功效，石膏與麝香配合使用，可更有效地鎮驚安神，改善神志不清的症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「五味麝香餅子」之分析
一、傳統古代功效主治
此方主要針對小兒驚風、癇證（癲癇發作），以及痰熱內擾、風動神昏等症。具體症狀表現包括：
- 驚風搐搦：肢體抽動、肌肉緊繃，多因風邪內動或痰熱閉阻經絡所致。
- 目睛斜視：肝風上擾，筋脈失養，導致眼球轉動異常。
- 胸膈多痰：痰濁壅塞氣道，可能伴隨呼吸急促、喉中痰鳴。
- 神昏不醒：痰熱蒙蔽心竅，意識障礙。
- 變蒸溫壯不解：小兒「變蒸」（生理性發熱）過程中，因體熱未及時消退，轉為病理性發熱。
整體而言，此方側重於熄風止痙、清熱化痰、開竅醒神，適用於小兒急症屬熱證、風痰閉阻者。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物組成與配伍
- 麝香（半錢，研）：
- 性辛溫，通行十二經，具開竅醒神、活血散結之效。
- 針對「神昏不醒」，能透達痰濁閉阻之心竅。
- 青黛（三錢，研）：
- 性寒，入肝經，長於清肝瀉火、涼血解毒。
- 用於熱極生風所致之驚搐，兼治痰熱上攻。
- 全蠍（十五枚，生用）、蜈蚣（一對，生用）：
- 二者均為蟲類藥，性善走竄，熄風止痙、通絡止痛。
- 全蠍偏治肝風內動，蜈蚣力猛，善解痙攣抽搐，合用增強抗驚厥之效。
- 石膏（一兩，飛研細）：
- 辛甘大寒，清熱瀉火，尤善退氣分實熱。
- 制約全蠍、蜈蚣之溫燥，並解「溫壯不解」之熱。
2. 方劑配伍特點
- 熄風與清熱並行：
全蠍、蜈蚣祛風止痙，青黛、石膏清熱瀉火，標本兼顧。 - 開竅與化痰同施：
麝香開竅醒神，助痰濁外散；石膏、青黛間接化痰（熱清則痰自消）。 - 劑型設計：
「油餅為丸」便於小兒服藥，薄荷水送服加強疏散風熱、輕清上行之效。
3. 治療原理推論
此方通過以下機制發揮作用：
- 直接抑制痙攣：蟲類藥（全蠍、蜈蚣）抑制神經興奮性，緩解肌肉抽搐。
- 清熱鎮驚：石膏、青黛降低中樞性高熱，減少熱極生風之病理基礎。
- 調節痰熱閉阻：麝香促進血腦屏障通透性，改善意識障礙；石膏稀釋痰液。
總結
「五味麝香餅子」以熄風止痙為核心，輔以清熱、開竅，針對小兒急驚風、癇證屬痰熱風動者。其組方體現「急則治標」思路，尤重蟲類藥與芳香開竅藥的協同作用，為古代兒科風痰急症之峻劑。
傳統服藥法
麝香半錢(研)，青黛3錢(研)，全蠍(去毒、生用)15枚，蜈蚣1對(生用)，石膏(飛，研細)1兩。
上為細末，研勻，湯浸油餅為丸，如梧桐子大，捏作餅子。
每服5-7餅子，金銀薄荷水化下。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
五味麝香餅子， 出處：《禦藥院方》卷十一。 組成：麝香半錢（研），青黛3錢（研），全蠍（去毒、生用）15枚，蜈蚣1對（生用），石膏（飛，研細）1兩。 主治：小兒驚風、發癇，目睛斜視，胸膈多痰，搐搦不定，神昏不醒；及變蒸溫壯不解。
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